外伤肢体骨折包扎培训

1、夏天外伤可以包扎吗

先消毒，然后包扎；不过天气太热的话，就不能这样了，用清水洗干净，再涂上酒精就行了，另外还可以（如果在农村的话）洒上些沙土更好，不过要纯净的沙土噢！

2、人员外伤应该怎样应急处置？

（一）地震对人体哪些方面损伤最大

医学统计表明，颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，早期死亡率达30%；颌面、五官损伤会造成严重功能障碍，使血凝块和组织移位，造成窒息；四肢损伤约占人体受伤各部位的50%，并且常伴有周嗣血管和神经损伤；腹部损伤的发生率低；骨盆损伤多半会造成泌尿系统损伤。伤害中各种骨折占第一位，软组织损伤占第二位，挤压综合征是第三位、脊柱骨折约占骨折的1/4，其中30%～40%可并发截瘫，有相当数量是在搬运中截瘫加重；四肢骨折以闭合性为主，肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸；人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血液循环，导致休克和肾功能衰竭，这就是挤压综合症，死亡率极高，稍轻的也会影响以后的肌肉功能；休克和外伤感染也是死亡的主要原因，饥饿和缺水是地震死亡的原因之一。

（二）创伤急救常识

创伤指各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍，轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。刨伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

1.止血技术

出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首，现场止血方法常用的有四种，根据创伤情况，可以使用其中一种，也可以将几种方法结合应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。

（1）指压止血法。短暂应急措施，适用于头部和四肢的动脉出血。分为直接压迫止血和间接压迫止血。

①直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

②间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

（2）加压包扎止血法。适用于四肢、头部、躯干等体表血管伤时的止血法。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

（3）填塞止血法。适用于颈部、臀部或其他部位较大而深，难于加压包扎的伤口，以及实质性脏器的广泛渗血等。用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

（4）止血带止血法。上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，适用于阔动脉和肱动脉损伤引起的大出血。股动脉不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。注意：扎止血带时间一般小于1小时；必须做出显著标志，注明时间；扎止血带时，应在肢体上放垫，避免勒伤皮肤；禁止用电线、绳索、铁丝等缚扎肢体。如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。

2.包扎技术

快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节，它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。

（1）绷带包扎——①手部“8”字包扎：同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎：适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小褪，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。

③环形包扎：适用于手腕部或肢体粗细相等的部位。

④回返包扎：适用于包扎有顶端的部位。

（2）三角巾包扎——①头顶帽式包扎：适用于头部有外伤的伤员。

②肩部包扎：适用于肩部有外伤的伤员。

③胸背部包扎：适用于前胸或后背有外伤的伤员。

④腹部包扎：适用于腹部或臀部有外伤的伤员。发现腹部内脏脱出时，不能送回腹腔，以免引起腹腔感染，可将脱出内脏先用急救包或大块敷料覆盖，然后用换药碗等扣住，再用三角巾包扎。

⑤手（足）部包扎：适用于手或足有外伤的伤员，包扎时一定要将指（趾）分开。

⑥膝关节包扎：同样适用于肘关节的包扎，比绷带包扎更省时，包扎面积大且牢固。

（3）便捷材料包扎——就地取材，如毛巾、床单撕成条形，利用最便捷的方法，采取最快的速度，对伤口或伤肢进行包扎。注意：包扎动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口而增加伤员疼痛、出血和感染；对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎；不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦；包扎要松紧适宜。

3.骨折固定技术

骨折固定可防止骨折端移动，减轻伤病员的痛苦，也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。遇有骨折伤病员时，志愿者应保持沉着冷静，尽量减少对伤病员的搬动，迅速对伤病员进行固定，尽快呼叫急救人员，以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度，限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中带给伤者的痛苦。固定材料有夹板、敷料、衬垫（如棉花、衣物等）、角巾、绷带等，颈括、颈围或器具，可就地取材，如木棒、树枝等。固定方法包括夹板固定法，根据骨折部位选择适宜的夹板，适用于上、下肢骨折；自体固定法，用绷带或三角巾将健肢和伤肢捆绑一起，适用于下肢骨折。

4.搬运技术

担架是运送患者最常用的工具，也可借用门板、木椅等物品，还可自制绳索担架、衣物担架等。搬运护送包括如何将伤病患者搬离受伤现场，及现场救护后由救护车等护送到医院接受进一步救治。观察受伤现场和判断伤情，本着先救命后治伤的原则，做好伤病患者现场的救护和止血、包扎、固定后再搬运。在现场救护后，不要无目的地移动患者，要根据患者的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运甚至四人抬运等措施，并注意动作要轻巧、迅速，避免强拉硬拽和不必要的震动。徒手搬运伤员方法有以下几种：

（1）一位救护员搬运——

①搀扶法。适宜清醒的，没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。

②背负法。适用老幼、体轻、清醒的伤病者。救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧捏。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

③爬行法。适用清醒或昏迷伤者，在狭窄空间或浓烟的环境下。

④抱持法。适于年幼伤病者，体轻者，没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将其轻轻抱起。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

（2）两位救护员——

①轿抬式。适用于清醒伤病者。两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，冉坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。

②双人拉车式。适于于意识不清的伤病者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋下插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。

（3）三人或四人搬运——

①三人或四人平托式。适用于脊柱骨折的伤者。

②三人异侧运送。两名救护者站在伤病者的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤病者的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部，然后同时站立抬起伤病者。

③四人异侧运送。三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧臀部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者。

5.特殊伤的处理

（1）颅脑伤——颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸通畅。

（2）开放性气胸——应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。

（3）异物插入——无论异物插入眼球还是插入身体其他部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。

对于特殊伤的处理，志愿者一定要掌握好救护原则，不增加伤员的损伤及痛苦，严密观察伤病人的生命体征（意识、呼吸、心跳），迅速呼叫急救人员。

化工液、气泄露中毒

地震引发的剧毒或强腐蚀性物质泄露是地震次生灾害源，其危害往往不亚于地震，通常毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入人体内，因此要从以下入手严加防范。

（一）化学品泄露的应急处理

化学品泄露如果处理不当，随时有可能转化为燃烧、爆炸、局部烧伤、中毒等恶性事故，必须采取应急处理措施。

（1）疏散与隔离。首先疏散无关人员，隔离泄露污染区。如果是易燃易爆化学品大量泄露，要打“119”，请求消防专业人员救援。

（2）切断火源。如果泄露物是易燃品，必须立即切断泄露区域内的火源。

（3）关闭阀门，切断与之相连的设备、管线等控制泄露。如果是容器发生泄露，应根据实际情况，采取措施堵塞和修补裂口，防止进一步泄露。防止泄露物扩散殃及周围的建筑物、车辆及人群，万一控制不住泄露，要及时处置泄露物，严密监视，以防火灾爆炸。

（4）迅速抢救伤员，及时与当地急救中心联系，并报告病情。

（二）化学品烧伤处置方案

1.化学性皮肤烧伤

立即移离现场，迅速脱去被化学物污染的衣服、鞋袜等；用大量清水或自来水冲洗创面10～15分钟；新鲜创伤面不要任意涂抹油膏或药水；视烧伤情况送医院治疗，如有合并骨折、出血等外伤要在现场及时治疗。

2.化学性眼烧伤

迅速在现场用流动清水冲洗；冲洗时眼皮一定要掰开；如无冲洗设备，可把头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，转动眼球洗涤。

（三）常见有毒气体中毒的急救

（1）一氧化碳——发现中毒后立即将病人搬到室外，立即吸氧。

（2）硫化氢——迅速将患者转移离开中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，气温低时注意保暖，密切观察呼吸和意识状态，条件允许时，可用高压氧治疗。

（3）氨气——吸入者应迅速脱离现场，至空气新鲜处。眼污染后立即用流动清水或凉开水冲洗至少10分钟。皮肤污染时立即脱去污染的衣着，用流动清水冲洗至少30分钟。

（4）二氧化硫——迅速将患者转移离开中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖、安静，观察病情变化。对有紫绀缺氧现象患者，应立即输氧，保持呼吸道通畅，如有分泌物应立即吸取。

3、手外伤的处理原则？

手外伤的处理原则一、急救原则必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。二、急救方式1.在出现开放性手部外伤时，应使用清洁布类包扎，及时就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。3.如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。

4、右脚大拇指末端指骨骨折，有外伤。医院给我的处理是：包扎、开药消炎、静养能行吗？

这是左脚第一趾末节指骨粗隆骨折，一般情况下不固定到他们的长，如果骨折移位的片段，可以用针固定。该医院目前正在处理中。

5、如何正确的处理外伤手抄报

文字材料：
处理伤口的原则为：
1．消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。
2．止血：可根据具体情况及时止血。
3．包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。
具体步骤是：
（1）一般可在凉白开水中加入食用盐，配成1％浓度的盐水，冲洗伤口。有条件者，可先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。
（2）冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。
（3）伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5—10公分，并用绷带（或三角巾）包扎 。外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行不纳，应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上，然后包扎固定。运送时，如系腹部佃时，取仰卧屈膝位，使腹部松驰。如系颅脑部部，则固定头部。
（4）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。

制作步骤：
首先，划分版面进行排版，然后将上述文字进行筛选放入手抄报，最后加上图片和边框进行美化就可以了。

6、骨折的急救

骨骼由于意外事故或暴力造成断裂，称为外伤性骨折。暴力或车祸引起的骨折还易引起伤肢的肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、关节脱位，严重的还可引起内脏损伤、休克甚至死亡。

如何应急

■ 严重的外伤事故应及时打电话求救。

■ 因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者，救助者应首先观察患者是否有内脏的损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。如果没有这类损伤，则要尽快为患者进行包扎止血，防止其休克。

河北公众防灾避险应急手册

■ 发生肢体骨折，用夹板、树枝、书本等物，将断骨上、下方两个关节固定，注意固定物（夹板等）要长出关节，再用带子绑好；若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来，避免骨折部位移动。

■ 发生大出血的骨折，不可随意搬动患者，要由几个人一起托起放在平的木板担架上，尽快送医院急诊处理。

特别提示

■ 运送骨折病人力求做到平稳、舒适、迅速、少震动，搬动过程要轻柔。

■ 当人摔倒或有其他外伤后，身体的某部位疼痛剧烈，活动受限或听到有其他声音，都有可能发生骨折。怀疑病人有骨折时，切不可随便复位。

■ 情况较好的病人，估计转送过程中无生命危险者，可直接送达有相应条件的医院就诊；如病情危重，要送往就近医院，以免耽误诊治时间。

■ 受伤后不要立即入浴或者按摩，待疼痛与肿胀消退后才能逐渐活动患部。

■ 调养时，宜食用高蛋白、高碳水化合物、高维生素以及含钙质较多的食品，促进骨折组织愈合。

7、外伤.......

各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出
血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至威胁生命。伤口处理正确，能使其迅速愈
合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、 破伤风等危及生
命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。
处理伤口的原则为：
1．消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对
伤口要进行认真的消毒。
2．止血：可根据具体情况及时止血。
3．包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢
。
快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松
紧适当。
具体步骤是：
(1)一般可在凉白开水中加入食用盐，配成1％浓度的盐水，冲洗伤口。有条件者，可先用
碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内
如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细
菌带入伤口或增加出血。
(2)冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药
水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。
(3)伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，
以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5—10公分,并用绷
带(或三角巾)包扎 。外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑
组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行不纳，应在膨出或脱
出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到
保护作用的器皿罩上，然后包扎固定。运送时，如系腹部佃时，取仰卧屈膝位，使腹部松
驰。如系颅脑部部，则固定头部。
(4)在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头
部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑
膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌
紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。
伤口处理的错误观念
一、保持伤口干燥——错
当皮肤表层细胞游移增生时，若遇到结痂，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时间变长。伤
口上适当的湿度会加速愈合。而比较大的伤口的护理最好是保持「湿润护理」，利用特殊
的防水伤口护垫保持伤口湿温的良好愈合环境，也能减少太乾伤口骚痒的困扰，换药时也
不会黏住造成疼痛。
二、多涂药水——错
以往伤口处理常是双氧水、碘酒、红药水、紫药水涂得“姹紫嫣红”的，但今认为这些消
毒药水，会破坏到肉芽组织，减少白血球活性。消毒是必要的，但要迅速，马上用生理盐
水把这些消毒药剂冲拭为好。伤口最好的消毒水，是无菌的水，因此家里最好要备妥小容
量的生理食盐水，遇到紧急伤口要处理时，用大量生理食盐水冲洗，大瓶的生理食盐水也
可以，但千万不要开了放太久，可能洐生细菌。
因为双氧水和碘酒等消毒水是医师用来消毒无伤口的皮肤以便进行手术的，若受伤还用这
些刺激性消毒水，将可能留下难看的疤。很多人都习惯在伤口上倒双氧水消毒，看著溢起
的白色泡沫，心里也有一种「细菌被杀光光」的快感；其实「只要任何放到眼睛会引起刺
激的药水，都不适合放到伤口」，因为伤口经不起任何刺激，过於刺激，只会抑制伤口愈
合造成难看的疤，而红、紫药水则可能使疤痕加深。若不想留下疤痕，在结疤初期务必用
除疤矽胶片保湿及加压，就能软化组织，避免疤痕。
三、必用抗生素——错
除非感染已发生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素药膏，也会影响伤口愈合，重要
的是用生理食盐水——冲、冲、冲。
四、伤口包得紧紧的密不透风——错
伤口的愈合，必须有“氧”，氧为形成胶蛋白所必需。最好暴露，至少要留有一定的空隙
才对。
五、伤口不宜马上缝合
应先将坏死的组织去除，把内部组织清理干净再缝合，或流出空隙做引流等。
六、伤口必须每天换药——错
因为频繁换药反而使伤口易受污染，且破坏刚刚长好的组织，加重瘢痕的形成.其实伤口本
身渗出会黏住覆盖纱布的组织液就含有丰富的消炎细胞，是伤口愈合所需的营养，所以只
要保持伤口通气又不被污水沾湿污染，两天换一次药比较好，既能减少伤口疼痛，也能避
免换药时接触空气遭细菌污染的可能。
您是否有以上的“错误观念”，若是有的话，应该赶快更正。
伤口处理小常识
1.伤口避免阳光直晒导致黑色素沉著,并且避免剧烈活动.
2.受伤后72小时内,伤口周围的皮肤会肿胀,抬高患肢或冰敷以减轻不适.
3.多吃蔬果及高蛋白质类食物,以促进伤口愈合.
4.伤口换药方法:
*洗净双手
*用棉棒沾生理食盐水(或用煮过的冷开水),以伤口为中心向外环形擦拭至乾净
*再用亁棉棒擦乾
*之后,再用棉棒沾水溶性优碘(脸部用抗生素药膏),以伤口为中心向外环状擦拭,并视情况
覆盖纱布,若已乾燥的浅擦伤则不需覆盖纱布.
5.脸部使用的外用抗生素药膏,请勿使用於眼睛,除非医嘱指示.
6.若有感染症状(发红,肿热,分泌物,发烧),请立即就医.
大创伤断肢的处理
遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为断
肢再植成功创造条件。
正确的作法是：用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好，放进无漏洞的塑料或橡
皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷以冰块冷冻。
千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中，这样做使组织细胞凝
固、变质，失去再植的机会，结果事与愿违。
将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前者使细胞瘪缩，后者使细胞
破裂。因此，我们一定要冷静地按着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的速度送
往医院。
及时进行伤口处理和免疫治疗是预防狂犬病的关键
群众应该尽可能的避免被犬或猫抓伤或咬伤，一旦被犬或者是猫咬伤、抓伤或破损的皮肤
被犬或猫舔了以后，就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,最好到就近
到医疗机构接受狂犬病的免疫治疗。如就近无医疗机构，应立即自行用清水或肥皂水清洗
伤口15分钟以上，绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
在医疗机构，用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，较深伤口冲洗时，
用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。然后用2%到3%的碘酒或75%的酒精局
部消毒。
局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已
结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用
粉剂以利伤口排毒。如需要缝合包扎时(如侵入大血管)，应以不妨碍引流，保证充分冲洗
和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。
可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理，以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位
应与抗狂犬病血清和狂犬疫苗的注射部位.

8、如何及时正确的包扎

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。 包扎伤口应了解有无内在损伤 在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。 同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口，如合并了颅脑损伤，不是简单的包扎止血就完事了，还需要加强监护。对于头部受撞击的患者，即使自觉良好，也需观察24小时，如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在颅内损伤，需要紧急救治。 因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。 与体腔相通的伤口的包扎 对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般只需对伤口进行简单的覆盖，然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治。 例如，与腹腔相通的腹部伤口，可用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖。如有肠管或网膜从创口处膨出，切勿试图将其回纳腹腔内，以免加重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜，应用干净的碗将其完全盖住，或用干净纱布圈套于周围再行包扎，以防挤压膨出的肠管或网膜。 又如，与胸腔相通的胸部伤口，可造成开放性气胸。其中，“交通型气胸”与“高压(张力)型气胸”症状严重，甚至可致昏迷、死亡。 前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭伤口，包扎固定，防止反常呼吸，以便减轻症状和减轻持续伤害。对于“高压(张力)型气胸”，由于破裂口形成单向活瓣，当人吸气时裂口开放，气体不断进入胸膜腔;呼气时裂口关闭，以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加，使得肺受压增加，从而导致进行性呼吸困难。此时须作紧急排气处理，可用大号注射针头在患侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜。 再者，头颅外伤者如果出现“鼻孔、耳朵流出较大量的淡红色液体”，应考虑颅底骨折，伤口与颅腔有相通。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵，以免造成颅内感染。如骨折穿破头皮或有脑组织膨出，可按腹腔脏器膨出的原则处理。 以出血为主要症状的伤口包扎 在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。 有时候，包扎本身就是止血的措施。例如，组织损伤造成的毛细血管出血，出血时血液成水珠样从伤口流出，稍微压迫即可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”，单纯的压迫包扎伤口，往往不能达到止血的目的。 动脉出血时，出血呈搏动性、喷射状，血液颜色鲜红，可在短时间内大量失血，造成生命危险;静脉出血时，出血缓缓不断外流，血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。

9、骨折了别慌，外伤急救怎么做？

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，通常分为闭合性和开放性两大类。

闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。

我们全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。那么遇到骨折的情况应该如何处理？有哪些要注意的地方呢？骨折急救五原则

1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。

开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者可使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。

2、伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3、简单固定

现场急救时应及时正确地固定断肢，减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，便于伤员的搬运和转送。整个过程力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

5、安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运接受医疗救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛，并且注意给伤员保暖。

这些情况要注意

1、颈椎、脊柱骨折

如果是颈椎部位的骨折，不当的急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。

正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。

2、四肢骨折

骨折处出现局部迅速肿胀，可能是骨折断端刺破血管引起内出血，千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

遇到尚未肿胀的轻度无伤口骨折，有条件的情况下，可先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀（不建议使用自来水）。

3、骨折端外露

这种情况下，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应在送医院时向医生交待清楚。

4、大出血

遇出血严重或不能压迫止血的情况，应用止血带或布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即送往医院；且不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。

10、骨折外伤石膏纱布包扎视频

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