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肩膀骨折夹板护理

发布时间:2020-03-16 17:06:13

1、骨折病人的护理有哪些注意事项?

骨折病人有的需住院手术治疗,有的经门诊复位、石膏固定或其他处理后,即可回家休养治疗。骨折的愈合过程缓慢,一般要6~8周才能达到临床愈合阶段,老年人更长一些,大多需要卧床休养,所以家庭护理显得极为重要。

(1)首先要解除病人骨折后的种种顾虑,减轻心理上的压力,多数病人骨折后心理都较为复杂、这些复杂心理可使病人吃不好,睡不好,更不用说配合治疗进行功能锻炼。护理人员必须耐心地、亲切地进行说服、鼓励,讲明只有积极配合治疗和护理,才能恢复功能,才能早日减轻痛苦。

(2)骨折后常因制动体位、疼痛而影响食欲和消化功能,大小便不方便,又使病人不愿多饮水和进食,家人应耐心劝慰,根据病人的饮食习惯和爱好,调节花式品种,多吃易消化的营养丰富的食物,如豆制品、肉、鱼蛋类、以及水果蔬菜,以增强骨折创伤的修复力。还要适当进食纤维素食物,以利通便。上肢骨折者需护理喂饭、喂水。

(3)因骨折长期卧床的病人,往往对大小便发愁,一怕大便困难,二怕吃多、便多、尿多,增加他人的麻烦,护理人员应主动关心,做到勤问、勤看、勤处理,协助床上大小便,女病人便后应清洗会阴肛门部。鼓励病人多饮水,预防尿路感染和尿路结石的形成。排便有困难的,每日做腹部按摩,适当服用缓泻剂,如石蜡油或中药麻仁丸等。

(4)为使卧床骨析病人舒服,心情愉快,应做到“3短”、“3洁”。“3短”是发短、胡须短、指(趾)甲短。“3洁”是头足会阴清洁、口腔皮肤清洁、床铺清洁。为此,应定期给予洗头、洗脚、擦澡、剪指甲、剃头剃须,及时更换被服。卧床病人应每日作深呼吸运动,定时拍背以利排痰,注意保暖,防止进食呛咳或误咽入气管,在确保骨折部位固定的前提下,尽量有计划地变换体位,长期受压处皮肤要给以按摩,有利于预防褥疮和肺炎。

(5)随时注意病人卧床的姿势正确,如腰椎骨折的应处于腰椎过伸位仰卧姿势,硬板床腰部可垫以枕头。经常检查患肢的情况,如用石膏或夹板固定的患肢皮肤有无受压,指(趾)端的颜色、温度有无改变,以及石膏是否过松或过紧的情况,如有异常,应及时妥善处理。

一般固定的患肢,可用枕头或被褥抬高,以高于心脏水平为宜,但以不使对好的骨头移位为原则,有利于消肿和血液回流。保持石膏内部清洁,如病人感到石膏内皮肤发痒,可以钝头的织绒线针伸进去轻轻的上下移动止痒(有伤口者不能用),对下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝关节呈90°屈曲,防止足下垂,为防止肢体外旋和内收,可在鞋底跟上钉一横板条,保持有效的牵引力。

(6)骨折的愈合,需要复位后确实的固定,这与功能锻炼是一对矛盾,要处理好这矛盾,主要是正确地开展功能锻炼,循序渐进,由少到多,由轻而重,逐步增加,才能既避免患肢肌肉萎缩或关节僵直,又促进血液循环,有利于骨折的愈合。应鼓励、指导和督促病人在不同的阶段作不同程度的功能锻炼。

骨折后1~2周:主要开展肌肉收缩锻炼,上肢作握掌、提肩,下肢作踝关节伸屈、趾关节活动和作股四头肌绷紧收缩锻炼(在关节不活动的前提下),如因疼痛而炼不起来,可嘱其先炼健肢,再一起炼患肢。

骨折后3~6周:除继续锻炼肌肉收缩外,可开始较多个关节活动,上肢握拳头,继而可练习肩关节伸屈。下肢可逐步练习伸屈髋、膝关节和试验抬腿,四周后可扶拐离床,患肢不着地行走,但必须有人从旁扶持,以免再跌倒。

骨折后6~8周,可增加全面锻炼次数及活动范围。

(7)骨折愈合后,拆去石膏或夹板,经长期石膏包扎的皮肤干燥脱屑,应给用刺激性小的肥皂和温水清洗后涂以冷霜,保护皮肤,如有肿胀,可在睡眠时抬高患肢或穿弹性长统袜,以利血液回流,减轻水肿。恢复后的患肢,仍应继续锻炼,争取及早恢复关节功能,肌力和独立生活的能力。

2、肩膀骨折拆夹板后应该注意什么,经常肿正常吗?

该患者应该是肱骨外科颈骨折,夹板固定后骨折愈合。应该注意早期练习肩关节上举活动,防止肩部活动受限。长期肩部不活动会出现肩部上举困难,出现肿胀及疼痛,具体活动情况建议来门诊复查,并制定康复方案。

3、脖子骨折了要怎么护理

您好!
骨折的饮食:
(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
(8)骨折禁饮果子露。
骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。

4、右肩膀骨折打夹板太紧会怎么

重新打。
用夹板固定的,可以用接骨散外敷后,再用夹板固定治疗。也可以用接骨散口服治疗。

5、左肱骨骨折,未做手术,夹板固定,对位欠佳,已60天,该咋样护理,以后会有影响吗/

有影响,不会太大。
骨伤的功能锻炼
在良好的复位与固定的基础上,功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环,减少肌萎缩,消除软组织肿胀,防止骨质疏松,加速骨折愈合。
1、早期:锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳,悬臂,提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松。下肢可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。
2、中期:此时局部肿痛消失,骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定.在夹板保护下不易变位.除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。
3、后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。
应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。

6、骨折病人的护理需要注意什么呢

⑴骨折病人经过整.复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血.运障.碍,即肿.胀严重或皮.肤发紫,应及时请医.生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮.肤有无受.压情况,如发红或破.溃时请医.生处.理。
拆除石膏之后,外用一些传统中药,这样还是比较有效果的。正.骨.活.血.膏.,手工熬制的,一贴可用7到10天,口碑很好。
⑵骨折后应抬高.患.肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止防止过.度.肿.胀。
⑶骨折后长期卧.床的病.人,应睡木板床有利于健康;还要注意定时翻身,按.摩受.压的皮.肤,防止发生褥.疮。
⑷加强.功.能锻.炼也很重要,在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨.折的愈合和.功.能的恢复。
⑸家属要照顾好患.者的饮食起居,注意加强营养,常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤,以补充钙质。

7、手臂骨折做了夹板手术后需要如何护理?一般需要在医院住院多长时间?

这种骨折一般不须住院,通过手法整复,夹板固定最后摄X光片确认复位成功,再观察几个小时就可以了。但早期每3,5天复诊一次,多做一些握拳和手臂上举等活动。服用一些活血祛瘀,消肿止痛类中草(成)药。骨折愈合期大概35天左右。

8、上肢骨折的护理是怎样的?

【知识概述】上肢以锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁间、桡尺骨和桡骨下端等部位易发生骨折。骨折后医生常以绷带、小夹板或石膏作为外固定物,以维持骨折复位后的位置。
【注意事项】1小夹板局部外固定后护理。①上肢骨折整复、固定后要用三角巾或颈腕吊带托起,悬挂于胸前,以防搬动或病人肢体位置变动时,使夹板松动引起骨折再移位;②密切观察患肢血液循环情况,发现皮肤温度下降或皮肤颜色发青或苍白、冰冷、血液回流慢、桡动脉搏动减弱或消失,而且病人不能自主活动手指时,说明因夹板过紧而影响肢体循环,应立即放松夹板,及时就医;③以外层布带束缚夹板,要随时调整布带的松紧,要求是在捏住布带时,能不费力地使布带上下活动1厘米;④除夹板外,还要使用纸压垫来有效地控制骨折的再移位,如果在纸压垫部位出现疼痛剧烈,应立即检查是否发生局部皮肤受压坏死,必要时放松布带,调整夹板位置。
2使用石膏固定后护理。①要严密观察肢端的皮肤颜色、温度、有无麻木及持续性疼痛等感觉,如发现应及时就医;②在石膏壳未干固前不要覆盖被物,以使之迅速干固,必要时用特制烤灯烘烤以加快石膏的干固;③四肢手术后上石膏的病人须将患肢抬高,防止肿胀及出血,可用悬吊法或用枕垫高,④患者主诉石膏内某处或某一点有疼痛感时,切不可忽视,疼痛不一定在伤口或骨折处,有可能是因局部石膏过紧而产生的压迫,必要时做减压处理;⑤对于裸露在石膏外面的皮肤,特别是石膏边缘及未包进石膏的骨突部位,每日至少检查一次,观察有无红肿、摩擦等情况,并给予适当的处理,可用手指蘸50%酒精(或50%红花酒精)伸入石膏边缘里,对皮肤进行按摩,促进局部血循环,⑥对开放性骨折,在上石膏后,应观察石膏里面有无出血现象,如有出血,血迹可A透到石膏表面,为了明确出血是否持续,可在血迹的边界用笔描记,若血迹超出描记的范围,说明伤口继续出血,须立即去医院就医。
3按骨折部位不同注意休养时的体位。①锁骨骨折禁忌肩部的前伸活动,休养时取坐位,平卧位或斜坡位时,须维持挺胸;②肱骨外科颈骨折取仰卧位时应保持肩部稍抬高,双侧上肢下面垫薄枕与躯干平行放置,避免后伸;③肱骨干骨折无论采用何种外固定形式,均须取半坐位休养,以保持上肢下垂牵引作用;④肱骨髁间骨折外固定位置应保持屈肘90°以内,三角巾悬吊后须密切观察肘部肿胀及肢端血运情况;⑤前臂骨折固定后应维持屈肘90°,前臂中立位(虎口朝上位),严防做旋转活动;⑥桡骨下端骨折多采用小夹板固定法,上夹板后注意保持腕关节掌屈尺偏位。若出现严重肿胀、手指麻木等现象,说明夹板捆扎过紧,应及时调节。
4在上肢骨折外固定期间,应鼓励患者主动练习伸指和握拳活动,这样可以防肿止痛,促进血液循环,还要保持上肢的固有活动——握物,这样有利于骨折的修复和功能康复。

9、下肢骨折的护理是怎样的?

【知识概述】下肢以股骨颈、股昔粗隆、股骨干及小腿等部位易发生骨折。骨折后以小夹板或石膏外固定,并多采用皮肤或骨骼牵引使骨折复位。如应用上述方法骨折断端仍不能达到满意对位或愈合时,则采取手术治疗。小夹板和石膏外固定后护理与上肢骨折的护理基本相同。股骨颈或粗隆部骨折则由于老年人感觉反应较迟钝,自主生活能力低下,不易配合治疗,因此要求医护人员协助病人保持正确体位和进行功能锻炼。对卧床时间长者,防止褥疮、体位性畸形、肺炎等并发症尤为重要,需要加强基础护理。
【注意事项】1采用皮肤牵引治疗股骨颈外展型骨折的护理。①伤肢体位须保持稍外展(15~30°)中立位,严防患肢外旋,②鼓励病人在床上练习活动。
2采用三翼钉内固定手术治疗股骨颈内收型骨折,除一般护理外,患肢应保持外展中立位,并注意伤口的清洁。
3骨骼牵引治疗下肢骨折的病人,在护理时重点放在保持牵引的有效作用。牵引重量对病情及治疗影响很大,要随时观察影响牵引重量悬空的原因。①牵引绳索长短不合适,致使重锤落地面或使悬空的重量托起,②牵引绳索与伤肢力线呈直线,应避免被褥压在牵引绳上而改变了牵引方向和力的平衡,③牵引后要将床尾抬高15~20厘米,以保持躯干的反牵引作用力;④牵引是以不锈钢针经皮肤穿入骨骼,所以应保持牵引针孔部位皮肤的清洁,不使之污染;⑤穿针松动而向一侧移位时,应及时消毒并送回原位,切不可随意将穿针推回,以免增加感染的机会。
4髋部骨折的“三防三不”护理。①“三防”即骨突起部位垫薄枕或海绵垫,以防止褥疮。鼓励病人多练咳嗽及深呼吸运动,经常拍背,注意保暖以防止肺炎。多饮白开水,保持阴部清洁,防止泌尿系感染。②“三不”即不盘腿,不侧卧,伤肢着地不负重。
这样有利于骨折的愈合和防止骨折断端的慢性错位。
5股骨干或小腿骨折除采用骨骼牵引外,伤肢常用托马斯氏架、勃郎氏架或其他金属支架托起,保持髋、膝关节一定的弯曲角度。在护理中应注意。①保持支架上托布的平整,②伤肢抬高到与心脏水平位后放在支架上,这样有利于血液循环,促进肿胀消退,保持骨折的对位,有利于骨折愈合。
6下肢骨折无论采用什么治疗方法,在休养期间要鼓励病人进行适当的功能锻炼。①利用床上的支架拉手,活动上肢及练习坐位、松臀、离床等运动,②防止腿部肌肉萎缩,积极练习股四头肌收缩活动及踝关节的屈伸运动,防止足下垂畸形;③骨折初步愈合欲离床活动时,若一侧肢体完全不能负重,必须用双拐,防止跌倒;④上、下床时要缩短患肢与床、地面的距离,防止因伤肢重力影响而使骨折错位;⑤功能锻炼要坚持不懈、循序渐进地进行,不可操之过急。

10、锁骨骨折的护理

锁骨骨折的护理措施:
伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床治疗。此病由直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横型。此法可使骨片持续保持良好的复位位置,但卧床时间太长,有很多不便之处。
幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2~3周,并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。一般常见的治疗方法是,有移位之骨折经手法复位后用肩“8“字绷带或“T”形板固定,使两肩向后伸。儿童固定3~4周,成人固定4~6周。不能用肩“8”字绷带固定者,例如有粉碎性骨折或血管损伤须手术治疗者,可使患者仰卧于硬板床上,两肩胛骨间垫一窄枕,以使两肩后伸。
护理要点:除仰卧固定者之外,其它用“8”字绷带或“T”形夹板或三角巾悬吊者,均可下地活动。用8字绷带或“T”夹板者,须注意固定要牢,腋下不要压迫太紧。日间活动不要过多,尽量卧床休息。保持夹板不要移位,此夹板之纵形立棍固定在腰部,可控制夹板不使移位。使用“8”字绷带者,有时也可加三角巾悬吊患肢,以防止患肢下垂,增加舒适。
也有极少数须手术治疗者:如开放骨折或有神经、血管损伤须探查者,须作切开复位,术后用“8”字型石膏绷带固定4~8周,并用三角巾将患肢悬吊起来。睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。使用“T”形夹板者,须注意把夹板垫好,不要压迫皮肤,卧床休息时仰卧,要垫舒适。
希望能帮到你~

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