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颅底骨折是线形的

发布时间:2020-03-16 14:37:10

1、颅底骨折有什么后遗症或因治疗不当会引起什么病发症?

不会啊
颅底骨折主要拍脑脊液漏
如果没有鼻子流水这种情况
就等着慢慢的康复
毕竟是大脑受过外伤
恢复起来肯定需要时间的

2、颅底的颅底骨折

属于颅骨骨折的一种。颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。颅骨骨折的伤者,不一定都合并严重的脑损伤;没有颅骨骨折的伤者,可能存在严重的脑损伤。毕竟,颅骨骨折的存在提示伤者受暴力较重,合并脑损伤机率较高。颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折;按骨折形态分为线形与凹陷性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折和累及气窦的颅底骨折有可能合并骨髓炎或颅内感染。
(1)严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,因颅底骨折患者常并发脑挫伤、颅内血肿,绝大多数伴有脑脊液漏,易引起中枢感染,因此必须严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,有手术指征者,及时做好术前准备,在生命体征稳定情况下,立即送手术室行手术治疗。
(2)颅底骨折常并发迟发性大出血,原因主要是蝶窦内假性动脉瘤破裂引起的,应密切观察有无突眼症、颅内杂音、球结膜水肿等迟发性出血的症状。
(3)颅底骨折还容易引起视神经、面神经、听神经损伤,应早期发现、早处理,争取挽救神经功能,提高患者生存质量。

3、颅底骨折

颅底骨折绝大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
这类骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,需给予抗生素治疗。

4、什么是线形骨折?

线性骨折 硬膜外血肿线性骨折,多是单一的骨折线,有时有分支状骨折,放射性骨折线和多发性线性骨折。骨折线宽度约1-3mm 个别可达1cm以上。线性骨折多发生在暴力打击的部位,发生远隔骨折的部位比较少见。部分颅盖骨折可以延伸到颅底。颅底骨折绝大部分是线性骨折。颅缝哆开 或者称为颅缝分离 属于线形骨折,多发生在人字缝,矢状缝和冠状缝少见。当头皮完整时,颅骨骨折为闭合性。但如延伸到付鼻窦 中耳 乳突,常因撕裂硬脑膜而成为 “内开放性骨折”一般称为内开放性颅脑损伤。应警惕颅内感染可能。生长性颅骨骨折一般是线性骨折不断扩大造成。如骨折线经过脑膜中动脉或静脉,颅内静脉窦 容易产生硬膜外血肿。下列情况容易发生线性骨折:1 致伤物运行速度慢,且与头颅接触面积大。2 致伤力的方向呈斜形或切线方向,而不与颅骨垂直。3 对冲性骨折。(因为颅骨在受力点发生向内凹入变形时,在它对侧的相应部位发生向外凸出变形产生的骨折,罕见)线性骨折的诊断 以往多依赖x平片 目前多使用ct检查同时可以发现颅内的损伤情况等。但ct不宜显示水平的线性骨折 需要警惕,以免遗漏诊断。线性骨折和颅缝的甄别:颅缝 外板呈屈曲状,有固定位置;内板骨缝为直线状。x片上面可见“双重”颅缝线 。5%-10%的正常人终生保留额缝。还有人在人字缝尖端的颅缝间有缝间骨存在。小儿枕乳缝常较为平直,显影较黑。小儿的蝶枕缝在鞍背下方的斜坡上呈现一横条形裂隙。这些结构都应该和骨折相区别。线性骨折的治疗无须特殊处理。1-2年会骨性愈合。当骨折线经过重要血管时候 应该留院观察或者住院 以免出现硬膜外血肿。骨折线在颅底 需要住院治疗防止颅内感染。必须注射破伤风抗毒素。

5、车祸引起蛛网膜下腔出血,颅底骨线形骨折

颅底骨折往往造成嗅神经损伤。但几乎都是不完全的因为嗅神经有几十根,理论上全部完全损伤不可能。但大部分嗅觉减退是可能的。
头痛要看复查的ct结果有没有积水或积液等。
记忆力减退也有可能。
睡眠不好也很常见。
没有一种药物治疗这些全部的症状,但可以用血管舒张药,和神经营养药促进康复,还可以行高压氧治疗(06年的伤后半年内做就好了),现在用高压氧治疗效果不好说了。

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6、颅底骨折有何表现

颅底部凹凸不平,故颅底骨折的X线诊断价值比较小,主要靠临床表现明确诊断,那呢?由于颅底骨折部位不同,临床表现亦不同。1.颅前窝骨折:多累及额骨水平及筛骨。骨折部位的出血可经鼻腔流出,或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀斑,出现熊猫眼征。常伴嗅神经损伤,少数可见视神经损伤。当脑膜被撕裂时,脑脊液可沿额窦或筛窦再经鼻腔流出形成脑脊液鼻漏。空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。2.颅中窝骨折:可累及蝶骨和颞骨。血液和脑脊液可经蝶窦流入上鼻道再经鼻孔流出形成脑脊液鼻漏。骨折线累及颞骨岩部,脑脊液可经中耳和破损的鼓膜再经外耳道流出,形成脑脊液耳漏。如鼓膜未破,脑脊液可沿耳咽管入鼻腔形成脑脊液鼻漏。颞骨岩部骨折,常发生面神经和听神经受损。如骨折线居内侧,累及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和外展神经。3.颅后窝骨折:可累及岩部和枕骨基底部。在乳突和枕下部可见到皮下淤血,前者又称Battle氏征,多在上后数小时才出现。骨折线居于内侧时,可出现舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经以及延髓损伤的表现。有时,破裂孔周围的骨刺可刺破颈内动脉,血液可大量从鼻孔喷射状流出,伤员常很快死亡。推荐阅读:颅脑损伤的意识评分

7、颅底骨折 临床表现

颅骨骨折

颅骨受到暴力作用后,当暴力强度超过其弹性限度而发生骨折称为颅骨骨折(fracture of the skull)。
颅骨骨折在颅脑损伤中的重要性不在骨折本身,而在于骨折造成的颅内血管、脑组织等损伤。
颅骨骨折按其发生部位可分为颅盖骨折及颅前凹骨折、颅中凹骨折、颅后凹骨折;按骨折的形状可分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及穿入性骨折。

[病因]
常为直接暴力损伤所致。
[临床表现]
骨折局部的头皮损伤、压痛及头皮血肿等。
颅底骨折的可有眼、耳、鼻出血和流液,颅神经损伤、脑损伤及受压等症状。

[诊断要点]
(1)有引起颅骨骨折的外伤史。
(2)骨折局部头皮损、压痛及头皮血肿等局部症状。
(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液,颅神经损伤,脑损伤及受压等症状。
(4)颅骨X线检查可确定有无骨折和其类型。
参考资料:http://www.dqt.com.cn/

8、颅底骨折,视神经损伤。 这几种CT结果是不是不一样啊?治疗了三个月,右眼视力只有0.05,我还能恢复吗?

随着时间的延长和治疗不当受累神经及组织会发生变异,两次诊断结果不一样很正常。你做个磁共震还不一样。需帮助做一磁共震发来为你指导。因为CT诊断出血较好,诊断继发性和迟发性神经损害差,且易误诊。

9、颅底骨折属于什么伤害

肯定是重伤了。。。。
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。

[症状体症]

1.颅前窝骨折:前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明。 2.颅中窝骨折:颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦娄。 3.颅后窝骨折:枕部或乳突区皮下瘀斑,多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。

[诊断依据]

1.临床征象 (1)颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦娄或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨 折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。 2.颅底X线摄片显示骨折。

[治疗原则]

1.脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。 2.着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。 3.脑脊液漏持续2 ̄3周以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。 4.合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。

[疗效评价]

1.治愈:(1)颅内无感染,神经损伤有好转,无明显并发症。(2)脑脊液漏停止。(3)颅内积气消失。(4)手术修补或神经吻合等手术创口一期愈合,无并发症。 2.好转:症状好转,有明显并发症。 3.未愈:症状无改善或进一步恶化。

[专家提示]

颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素,有脑脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清洁,但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于2周内自行停止而愈合,若持续2 ̄3周不愈合者,应考虑手术治疗。若视神经管骨折造成视力损害,应在伤后7 ̄10天内作视神经管减压术。合并面神经麻痹3个月以上无恢复者,可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。

10、颅底骨折严重吗?

颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。 查看原帖>>

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