你好,股骨颈骨折容易引起股骨头坏死,因为股骨颈骨折,特别是头下型的,骨折后供应股骨头血管大部分受损。股骨颈骨折要尽量解剖复位固定,建议你手术治疗。听从你主诊医生治疗方案。
2、股骨头骨折保守治疗方法有什么
卧床牵引+口服接骨药。
3、治疗股骨头骨折的偏方
当归10克玄胡10克陈皮10克独活15克郁金10克白芷10克肉桂10克骨碎补15克续断10克金毛狗脊15克怀牛膝6克透骨草10克,天麻16克海马6克,{功效}:活血理气,散寒除湿,温通筋脉强筋壮骨。 【主治】肱骨头无菌性坏死。 【用法】上药可熬汤内服,每日一剂,早晚服,可再加入乳香,没药共研细末,用白酒调外敷于疼处,本方当归玄胡乳香,没药活血化瘀镇疼,陈皮郁金开郁行气;骨碎补,续断,金毛狗脊,透骨草,天麻,海马。温阳益肾养肝,强筋壮骨;独活白芷散寒湿消肿疼。 【加减】使用本方时,若气血凝滞可酌加土鳖,血竭;寒湿较重克加苍术,威灵仙;病程日久,体虚可加黄芪白术,紫河车以健脾祛湿,补益气血。
记得采纳啊
4、怎么治疗骨折?
骨折的治疗首先我们就是有两个大的方向,第一就是非手术治疗,第二就是手术治疗,所谓的非手术治疗就是保守治疗,保守治疗我们又分为姑息治疗和这个骨折整复,那如果说是一些大的关节,比如说是骨盆骨折,像这种没有什么移位的,我们就做姑息治疗,静养、对症止疼就可以了。那如果说是我们的四肢关节干部的骨折,没有明显移位的话,这个时候我们可以打一些石膏或者是支具,固定六周到八周左右,然后根据这个骨折愈合良好的情况,我们可以早期拆除这个外固定,进行功能活动。那如果说是一个复杂的骨折,累及关节或者说有血管神经损伤,像这样的骨折我们一般就要早期地,进行这个切开复位内固定,甚至说闭合复位,通过这个髓内针,或者一些其它的一些固定方式进行治疗。所以骨折并不是说只要听到骨折就一定要手术,在有些情况下,如果对我们的这个关节影响不大,甚至说没什么移位的话,这种情况我们选择常规的是保守治疗,甚至是姑息治疗。
5、股骨头骨折的最佳治疗方案如何?
用钢针固定比较好
6、股骨颈骨折的治疗方法有哪些?
(一)治疗
稳定的嵌插型骨折即GardenⅠ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小于30°者,可根据情况给予非手术疗法,如外展位牵引或穿用“┻”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。但由于患者多为老年人,为避免长期卧床所引起的各种并发症,也可考虑做闭合复位内固定。
移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法:
1.牵引复位采用胫骨结节骨牵引(1/7体重),在1~2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°,如有向后成角,可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。
2.闭合复位内固定对术前已通过牵引使骨折复位的患者,可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位,在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位,以免进一步损伤股骨头血供。股骨颈骨折的内固定方法大致分以下几类:
(1)单钉固定:以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法,但由于安放过程中损失骨量较大,且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力,现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定,该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段,不能越过骨折线,否则将失去加压作用。
(2)滑动式钉板固定:由固定钉与侧方的带套筒钢板组成。优点是有利于保持骨折端的紧密接触,更常用于股骨转子间骨折。
(3)多钉固定:一般采用3枚,针径较细,总体积小于单钉,故对骨的损伤较小(图6)。多钉固定可以通过合理布局,分别承担不同应力和防止旋转。为防止钉的滑移,以使用表面有螺纹的钢钉为好。亦可采用粗型螺纹钉,该钉表面有螺纹,外径4mm,使用时在套管保护下,用手摇钻经0.5cm的软组织戳孔钻入。套管以不锈钢制成,内径4.2mm,长5~7cm。术时将套管套在钉的前部仅留钉尖外露,待螺纹钉钻入后,再将套管由尾端退出,以避免螺纹钉钻入时周围的肌肉或筋膜纤维卷缠于钉身。手术在X线监视下进行,第1枚螺纹钉(远侧钉)的进钉点一般在大转子顶点下10cm,钉与股骨干纵轴呈145°~160°角,紧贴骨折部内侧皮质达到股骨头距关节缘0.5cm处。在该钉之近侧每隔1~1.5cm相继钻入第2、3枚螺纹钉,其中一枚偏向股骨颈的外上侧以对抗张应力,另一枚交叉安放以更好的对抗旋转(图7)。术后患肢以“┻”形鞋保持在外展、中立位,术后1周患者即可用双拐下地活动。拔钉时,可用摇钻或特制的小头拔钉器夹住钉尾后旋转拔出。此外,近年来亦有人主张采用空心加压螺纹钉技术,因操作简易,尤适用于年迈病例。
治疗方法选择新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法。
①股骨颈基底骨折:不完全骨折及外展嵌插骨折,可采用皮肤牵引或骨牵引。
②股骨颈中段骨折:可行单钉、多针或加压内固定。
③股骨颈头下型骨折:此类愈合困难,常发生坏死,对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者,宜选择多枚针或加压钉内固定。
④儿童股骨颈骨折:儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针,经皮穿针内固定,损伤较少,术后髋人字石膏固定12周。并密切观察有无股骨头坏死发生。
⑤股方肌蒂骨瓣移植术:术前先行胫骨结节骨牵引1周,以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位。手术暴露股骨颈和股骨头,将骨折复位,沿股骨颈长轴凿一骨槽,将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内,在股骨大粗隆以下的股骨外侧,直视下插入加压钉或多枚针固定。
⑥带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折:可用于青壮年新鲜股骨颈骨折。
手术显露股动脉,直接在腹股沟韧带下找寻旋髂深血管。以此血管束为中心,设计取6.0cm×1.5cm×1.5cm全层骨块,用盐水纱布包绕骨块待用。
3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植对中青年新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合但骨折部尚无明显吸收的患者可选用各种类型的骨瓣移植加内固定,常用的如股方肌骨瓣移植、带旋髂血管的髂骨瓣移植等。
4.髋关节置换术人工股骨头置换术的手术指征为:
(1)老年人不稳定的头下型股骨颈骨折。
(2)闭合复位失败。
(3)股骨颈病理性骨折。
(4)陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头缺血性坏死。
(5)股骨颈和股骨头明显骨质疏松,内固定难以保持稳定。
注意事项:
①严格手术适应证:对上述(5)中病例行人工股骨头置换术,失败率相当高,此时应选择骨水泥型人工股骨头。
②手术按要求进行:对年迈体弱者,可选择侧后方髋关节人路,有经验的医师多可在半小时左右完成手术,但术中注意切勿伤及坐骨神经。为加强股骨头的稳定性,亦可采用赤松功也所设计的大粗隆钢丝固定加强的术式。
③必要时可行全髋关节置换术:如髋臼侧也有病损,如原发或继发性骨关节炎、患者年龄小于55岁且活动度较大者,应选择全髋关节置换术。
(二)预后
预后良好。
7、股骨头骨折的最佳治疗方案?特别请教。
病情分析:
你好根据你的描述属于外伤引起的
指导意见:
建议,一般是需要微创手术治疗,或置换关节治疗,需要上医院配合医生治疗遵医嘱。
8、股骨头骨折保守治疗
患者年龄比较大,最好是做手术治疗,人工股骨头置换。如果保守治疗,需要牵引三个月左右,而且不愈合的几率很大,同时需要卧床三个月左右,会引起很多并发症。股骨头骨折不同于股骨颈骨折,无法用楼上所说的空心钉固定,如果不换股骨头可以用可吸收螺钉固定,但是这个年纪的病人一般不会愈合。
所以建议,手术治疗,换个人工股骨头(可以选择表面置换)
9、股骨头骨折的治疗
1.非手术治疗
无错位型骨折的治疗:一般采用患肢牵引4~6周的传统疗法。因早期有错位的可能,因而近来趋于早期内固定疗法。
2.手术治疗
人工股骨头置换术,主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头缺血性坏死者。其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题;其缺点是并发症多,如感染、松动、下沉或穿入骨盆等。而且时间越长,并发症越多,一般不适于青壮年患者。
3.髋关节脱位
往往和股骨头骨折同时存在,在治疗髋关节脱位时还要注意有无髋臼骨折,需要一并处理。