骨折x线观察要点是

1、细微骨折要怎么护理

骨折的初期，踝关下部肿胀明显、疼痛剧烈，应注意观察患者面色、情志、伤肢有无水泡、瘀斑等并采取相应的措施。2.复位固定后要注意观察足趾皮肤温度和颜色，足背动脉搏动、毛细血管充盈时间，被动活动足趾时的反应。3.局部外贴接骨止痛膏病人，应注意观察皮肤有无过敏、起水泡等情况，出现过敏症状立即停用。4.整复后石膏托外固定病人，应注意观察石膏托松紧度。5.复位固定后定期x线检查，观察骨折愈合情况，距骨体有无缺血征象。6.距骨骨折手法整复困难或整复失败手术者，术后应注意观察伤口渗血及远端血液循环情况。观察伤口是否感染。

2、200分【急急急】——【X光片骨折】

你转拍的图片太小了而且像素不够，因此怎么看都无法看清楚。
但从你描述孩子摔倒时膝盖着地且膝关节下方有小伤口这一条上分析，孩子的膝关节如果真的存在轻度的压缩性骨折，其骨折部位不应该出现在胫骨平台关节面的腘窝一侧（你用红圈标明的部位），因此不支持骨折的判断。
对于这种外伤情况一般不主张住院观察，只要嘱咐孩子近几天尽量避免跑跳，让表皮外伤自然愈合就行。同时注意询问孩子膝关节疼痛是否逐步减轻，如果疼痛不仅没有减轻而是逐步加重，就应该及时带孩子到医院重新检查。
补充：
如果患儿关节面上确实存在轻微的压缩性骨折，根据以往的处治经验，这种情况再作石膏固定、对膝关节采取制动的治疗措施并没有绝对的必要。这是因为类似情况并不存在骨折部位骨骼错位的问题，因此石膏固定并不能起到防止骨骼错位引发进一步损伤的作用和固定骨折部位的作用。同时由于石膏固定太紧往往还会造成局部血液循环不良（实际上患儿感到局部发麻就是血液循环不良的结果）因此只要避免受伤关节剧烈活动和过于承重，让骨折部位自然修复就行。而如果真的是局部压缩性骨折，最基本的修复过程至少也需要一个月以上。
建议取消石膏固定，到专业体育用品商店去为患儿买只“护膝”佩戴一个月。
仅供参考。

3、骨性愈合概念

骨折临床愈合及骨性愈合的标准是什么

1．临床愈合标准：①局部无压痛，②局部无纵向叩击痛，③局部无异常活动，④X线片示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线，⑤解除外固定后，肢体能承受以下要求者：上肢向前平伸持重1kg达一分钟；下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟不少于30步者，⑥观察2周骨折处不变形者。
2．骨性愈合标准：①具有临床愈合的各项标准，②X线片显示骨痴通过骨折线，骨折线已消失或接近消失。

4、X射线的危害

会影响到身体健康，怀孕的女同事就更不可以靠近X射线，会影响到胎儿发育。一般机器开启后就会有辐射，如果只是几分钟还不碍事，不可以长时间靠近。最好有专业的防护措施，不然都会有辐射的。

1、拍摄一张X光胸片，当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特（计量辐射度的单位）／小时，约为0．045毫西弗特／秒。

2、以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要

0．5秒，因此接受一次胸部X射线检查，患者要承受约为0．023毫西弗特的辐射量。按照六次X射线检查，一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0．138毫西弗特的辐射剂量。

3、根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0．0165／西弗特，也就是说，身体每接受一西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的辐射剂量，就会增加0．0165的致癌几率。以此推算，一个肋骨骨折病人将增加约为千万分之三点八的危险。

1、以拍X光片来说，现在你每拍一次“吃进”的射线量是0.02毫西弗左右。这其实就相当于每天看电视或看电脑2小时累积4到6个月“吃进”的射线量，对身体的影响微乎其微。

2、一般来说，医学检查中的辐射有两类：一类是放射影像中的辐射，比如拍X光片、做CT，这种辐射具有方向性和可控性，基本能保证只有被检查部位会有射线，辐射剂量也相当小。

3、另一类是核医学检查中的辐射，它不具有方向性，而且会相当时间持续存在，但采取措施后已具有可控性。

来源：朱进平-探讨医务人员对X射线危害与防护问题的认识[J]. 医学信息, 2015(27):284-284.百度文献

5、骨折不愈合的标准是什么？

股骨颈骨折是人体身上三大不易愈合骨折之一。你母亲骨折术后是2个月多一点，现在肯定是没有愈合。但如果骨折线模糊，或者发现骨痂生长应该有愈合的希望。我的想法是再观察一个月，看看愈合的情况。如果仍没有上述骨折正在愈合的迹象，那估计是没有愈合的希望了，不知你母亲多大年龄，可以考虑行半髋或者全髋关节置换术。

6、什么是撕脱骨折？

什么是撕脱骨折：

撕脱骨折：肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收缩时，肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。

撕脱骨折症状起因：

常为平地跌倒或投掷运动致伤。

当肘关节伸直位摔倒时手部撑地，上肢处于外展位，外翻应力使肘关节外翻，同时前臂屈肌群猛然收缩，将内上髁撕脱，内上髁是一个闭合比较晚的骨骺，在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离，牵拉向下向前，并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开，或发生肘关节后外侧脱位，撕脱的内上髁(骨骺)，被夹在关节内，根据损伤的严重程度，可分为4度。

Ⅰ°损伤：仅有骨折或骨骺分离，移位甚微。

Ⅱ°损伤：骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。

Ⅲ°损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节半脱位。

Ⅳ°损伤：肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节内。

撕脱骨折诊断详述：

【临床表现】

儿童比成年人多见。受伤后肘内侧和内上踝周围软组织肿胀，或有较大血肿形成。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。疼痛，特别是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指无力。合并肘关节脱位者，肘关节外形明显改变，功能障碍也更为明显，常合并有尺神经损伤症状。

发生肱骨内上髁的撕脱骨折时，肘关节内侧组织，如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀，疼痛，局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。

肱骨内上髁骨骺与肱骨下端内髁部分离、移位或旋转移位，并据骨折片移位情况判断其移位程度。儿童肱骨内上髁骨折，较易与肱骨内髁、桡骨小头撕脱骨折有移位者相混淆，儿童肱骨内髁骨骺尚未出现之前(通常6岁)，骨化中心的征象不能在X线片显示出来，骨骺线未闭合，更增加了鉴别诊断难度，必要时拍对侧肘关节X线片。详细体格检查，询问受伤情况，结合年龄特点。只有这样，才能准确诊断并选用较好的手术治疗方法。

X线诊断十分重要，应注意仔细观察。

Ⅰ度骨折有时可能漏诊，但有以下情况存在应考虑有骨折存在的可能：①当有脂肪垫征(fat pad sign)出现时，即肘部伤后出血或渗出物将冠状窝和鹰嘴窝内脂肪垫推开呈“八”字型;②骨骺与干骺端不平行;③骨骺边缘不清楚，特别是发现有薄层干骺端骨折片;④肱骨下端内外侧突起对称者，因正常的肱骨下端内外侧突起形状是不对称的，内上髁向内突起较多。

Ⅲ、Ⅳ度骨折应注意观察内上髁骨骺是否存在，如有困难应强调拍摄双侧同位置的正侧位或斜位X线片，观察双侧关节间隙是否等宽，双侧内上髁是否对称。5岁以下的儿童，因肱骨内上髁的骨化中心尚未出现，故较难与肱骨内髁骨折区别。严重损伤时应注意有无合并桡骨头、尺骨鹰嘴、肱骨外上髁骨折存在。

尺神经走行于肱骨内上髁后方的尺神经沟内，骨折时尺神经可能被牵拉、辗挫，甚至连同骨折块一起嵌入关节间隙，造成尺神经损伤。

损伤类型：根据撕脱骨折片移位及肘关节变化，可分为四度(图1)。

Ⅰ度 肱骨内上髁骨折，轻度分离或旋转移位。

Ⅱ度 内上髁骨折片，牵拉移位明显，可达肘关节水平位，并可能有旋转移位，手法复位较困难。

Ⅲ度 骨折片撕脱瞬间，外翻暴力较大，使关节内侧张开，骨折片嵌夹在关节间隙内，此骨折片与关节囊粘在一起，如纽扣样进入关节，很难手法整复。

Ⅳ度 肱骨内上髁撕脱骨折伴肘关节脱位，为内上髁骨折最严重的损伤，少数有合并尺神经损伤。

【诊断】

外伤史，肘关节内侧肿胀，疼痛，皮下淤血及局限性压痛，有时可触及骨折片，X线检查可确定诊断。同时应注意有无合并其他损伤，如桡骨头、颈、尺骨鹰嘴骨折等。

本病根据其外伤病史、临床表现和X线检查，一般能够做出诊断，但对于一些特殊的情况，则仍然需要仔细的鉴别。尤其是要与肱骨内上髁骨骺相鉴别，肱骨内上髁骨骺约在6～10岁时出现，18岁左右闭合，但有时可能有不闭合者，应注意与骨折鉴别。

本病属于外伤性疾病，注意日常生活安全，无其他有效预防措施。而尤其要注意的是，本病容易并发肘内翻，因此对本病的患者，除了积极进行治疗外，还要注意预防肘内翻的发生。预防的重点有以下三点：

1、良好的骨折复位;

2、合理的固定;

3、正确的X线估价。

7、骨折一个月后复查，能站立拍片子吗

这样先看你的病情恢复到什么程度。还有当时受伤的程度。如果当时是简单的压缩性骨折。不严重的。下体没有麻木等神经损伤情况。而且感觉恢复的很快。（一般现在可以下地走路了）可以暂时先继续在家调养。先别下地活动为宜。可以躺着活动四肢。等够60天自己下楼坐车去拍片子不迟。

8、骨折愈合的标志是什么

骨折临床愈合的标准：
1.局部无压痛及纵向叩击痛；
2.局部无反常活动；
3.X线片 显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；
4.外固定解除后伤肢满足以下要求：上肢能向前平举1KG的重量达1分钟，下肢不扶拐在平地能连续步行3分钟，不少于30步；
5.连续观察2周骨折处不变形。

专业回答，应该不是很难懂。希望对您有帮助。

9、骨折 X线检查

有的骨折某个角度拍出来的片子是看不出来的，所以医院大都拍两个方向角度的片子，如正位片和侧位片，好进行比较能查出更多潜在的危险。

10、股骨粗隆间骨折

一、临床表现：

1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。

2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。

二、诊断依据：

1.有外伤史。

2.上述临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等。

3.X线摄片可见骨折。

1.牵引疗法

适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋，对I、II型稳定性骨折，牵引8周，然后活动关节，用拐下地，但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可，以防髋内翻的发生。

对不稳定性骨折牵引的要求是：

a.牵引重量，约占体重1/7；

b.一旦髋内翻畸形矫正后，需保持占体重1/7～1/10的牵引重量，以防髋内翻畸形再发；

c.牵引应维持足够时间，一般均应超过8～12周，骨折愈合初步坚实后去牵引。

2.闭合经距多根斯氏针内固定

先行胫骨结节牵引，进行复位，行全身系统检查，伤后3～7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术。

3.钉-板类内固定

本方法适用于成人各种类型骨折，常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等。

4.Ender钉固定

钉从股骨内髁上2cm处凿孔，在X线电视荧光屏上观察Ender针，穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右。使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开，以固定近端骨块。术后施皮牵引或防外旋鞋。

5.Gamma钉固定

90年代初，一些国家采用Gamma钉，即一根带锁髓内针，斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉，因主钉通过髓腔，从生物力学分析，力线离股骨头中心近，因此，Gamma钉股骨内侧可承受较大应力，可达到早期下地负重的目的。