1、骨折打钢板,用农村合作医疗,钢板的费用可以报销吗?
按比例报销,但注意有的致伤因素可能不报,可于当地农合办公室咨询。
2、关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例
你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐。
后面社保说的:10000-50000内社保承担88%,个人承担12%。是你总的医疗费承担比例。具体的看你当地社保的固定。厦门内固定处理报销:2万元以内自己承担20%,超过2万部分的自己自费。你当地社保应该不会那么查,12000的内固定材料应该是先5000元全额保险,剩余的7000元按多少比例保险。
医保最高支付20000,也就是说如果这个项目总费用40000的话,你出20000里面自己按比例出的部分(一般退休工人住院自负是8%/在职住院自负15%),医保在20000之内负担92%/85%,剩下的20000还是自费。
注,好像也不是一定全都可以按照这个规定结算,要看医院有没有这个配额。
(2)大学生骨折打钢板能报销多少扩展资料
医保报销:
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明;
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元;
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
3、车祸骨折打了钢板!有商业险。钢板能报销吗?现在治疗花了三万,保险能报销多少啊?
交通事故受害人一方可以依据双方事故责任比例向事故相对方要求赔偿,钢板的费用,属于医疗费的内容,是需要是否相对方在其承担赔偿责任范围内给予赔偿的,侵权人车辆投保商业三者险的,在保险限额内承担侵权人的侵权责任。
4、我胳膊骨折在医院做了手术,打了钢板,问一下这个钢板能报销百分之几。我办理的是新农合。
正常钢板是可以报销的,除非一种情况不能报销----就是医院用的钢板没有中标不能报销,报销比例都是在80%吧。我是骨科医生,天天会接触这东西,希望对你有帮助,谢谢
5、骨折上钢板新农合能报销吗
骨拆在医院住院上钢板,可按等级和比列报销,如果是车祸或打工,找对方报。
6、骨折钢板 医保能报销
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医疗保险报销比例是根据参保年限/工龄/参保数额的多少而定。还有就是要分城镇居民和农民。
你这种情况主要要看是什么原因引起的受伤,如果是打架斗殴引起的,那就不会予以报销,如果是自身以外受伤,那就可以,手指骨折可以用克氏针,不用钢板,钢板太贵了,对手指而言两者效果差不多,现在大多数医院看在某些潜在利益上都用钢板。其实就是给病人增加经济负担~
7、去年骨折手术上钢板,社保报销了80%,今年在去取钢板还能报销不?
可以报销的。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
8、医保报销材料费吗,就是骨折手术钢板的费用
材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销!
9、人寿保险,骨折的钢板费可以报销么。
学平险,意外骨折之后,治疗费和医疗费是能报销的,有免赔额,然后按比例报销。钢板的费用是不报销的,这个钢板费不只是学平险不报,似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。医疗报销范围是全国统一的,器材费好像是属于自费项目。
(9)大学生骨折打钢板能报销多少扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
10、骨折手术用的钢板职工医保能报销吗
一部分,报销不完