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股骨颈骨折

发布时间:2020-03-06 00:56:02

1、股骨颈骨折的临床表现有哪些?

股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,平均127°。

儿童的颈干角大于成年人。在重力传导时,力线并不沿股骨颈中心线传导,而是沿股骨小转子、股骨颈下沿传导,因此形成骨皮质增厚部分。若颈干角大于127°为髋外翻,小于127°为髋内翻。从矢状面上观察,股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的12°~ 15°角,称为前倾角。髋关节的关节囊较大,从各个方向包绕髋臼、股骨头和股骨颈。在关节囊包绕的部分没有骨膜;在髋关节的后、外、下方则没有关节囊包绕。关节囊的前上方有髂股韧带,在后、上、内方有坐股韧带,是髋关节的稳定结构。成人股骨头的血运来源:股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉,在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处,分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3 ~ 4/5 区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

股骨颈骨折分类如下。

(1)按股骨颈骨折线部位分类,头下骨折、经颈骨折和基底骨折。

(2)按X 线表现分类,内收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角

2、股骨颈骨折术后如何进行护理及术后恢复锻炼治疗?

主要是注意休息,避免骨折部位活动,恢复的话大概要三五个月左右的,看实际情况,开元骨科这类的都是,多注意休养。

3、股骨颈骨折是几级工伤

4、股骨颈骨折吃什么药

股骨颈骨折以后,吃药不是一个主要的治疗手段,股骨颈骨折的一个药物治疗,那么股骨颈骨折吃药,相对来说它不是一个主要的治疗,因为它对于骨折的愈合,促进作用并不是那么的明显,当然我们也可以选择,一些相对辅助的一些药物,比如说股骨颈骨折以后,你肯定有疼痛,那么止痛类药物,相对比较安全的止痛类药物,是我们可以选择的一线药物。
其次我们也可以选择一些,中医中药,对于骨折愈合有所帮助的,一些活血类的药物,这些在我们传统医学上,确实是有作用的,在我们股骨颈骨折手术后,一般我们也会选择一些镇痛药,活血药还有消肿的药物,都是可以的,除了一些我们卧床这些治疗以外,我们也确实是可以使用一些,辅助类的药物。

5、老人股骨颈骨折如何护理

饮食护理:老人股骨颈骨折之后需长时间卧床休息,由于活动少会导致患者消化功能的退化,会引起患者身体出现代谢异常,因此在护理上应该注意饮食,患者在饮食上应该注意多吃些富含营养的食物,饮食调节好了,营养跟上了,患者在饮食上注意做到营养丰富均衡,新鲜的水果和蔬菜多应该吃,还应该吃豆类、鱼类、肉类等食物,股骨颈骨折部位疼痛、软组织损伤的耐受力会好,是有助于老人伤口愈合和身体康复的,这是老人股骨颈骨折术后护理措施。
生活护理:老人生活环境应该安静整洁、舒适卫生,应该注意保持病室内干燥整洁,地面应该采用湿式清扫,并且做好定时开窗通风的工作,保持室内空气流通,维持适当温湿度。尽量不要影响患者休息,老年患者养成良好的作息规律,保证充足的睡眠时间,这对于身体的恢复是具有很大帮助的。
伤口护理:观察伤口渗血、渗液情况,应该注意保持切口的干燥,做到及时的更换敷料,若伤口局部出现红肿、热痛等现象提示伤口感染,应及时通知医生进行及时有效的处理工作。

6、股骨颈骨折怎么治疗?

(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。

采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。

(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎

(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。

7、股骨及股骨颈骨折可以评几级?

只要发生过骨折就肯定构成十级伤残,只要骨折曾经做过内固定手术就肯定构成九级伤残。但是必须要在事发一年之内尽快到劳动局工伤科先申报工伤认定,才能做伤残等级鉴定。

8、股骨颈骨折后,股骨头塌陷了怎么办?

年龄多大,我是淄博莲池骨科的,为你解答这个问题
在门诊中,遇到这种股骨颈骨折,首先要做的是复位。
当然你这个情况看起来已经骨头塌陷,就只能髋关节置换了,大部分股骨颈骨折治疗的目标是经治疗后获得早期运动功能,降低长期卧床并发症发生率,改善患者功能预后。股骨颈骨折患者保守治疗方案仅适用于有严重内科疾病,手术风险很高的患者中。手术治疗仍是目前大部分股骨颈骨折治疗的金标准。
决策股骨颈骨折手术治疗方案取决于骨折类型,骨折稳定性,患者骨质量,术前的髋关节功能,术后对功能恢复的要求等。

切开复位内固定和闭合复位内固定适合的人群包括:1. 股骨颈骨折无移位的患者;2。有移位但年轻的患者;3. 部分活动较多的老年患者;4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。

髋关节置换分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。
半髋关节置换术适用与活动需求较少的老年患者,选择双极头 / 单极头,骨水泥 / 非骨水泥,固定颈 / 组配颈,何种手术入路等取决于患者的骨质量,经济承受能力,手术医生的临床经验等。
全髋关节适用与:1. 年纪较大,活动度较多的老年人;2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病,如髋关节骨关节炎等患者。

9、股骨颈骨折坏死

股骨头的血液供应主要是通过股骨颈完成的,也就是说股骨颈是给股骨头输送血液和养分的管道,且股骨头较粗大,需要大量的血供,而股骨颈这条通路有比较细!所以,任何使股骨颈向股骨头输送血液减少的变化都很容易引起股骨头的缺血性坏死。如大量使用激素,影响骨髓造血功能,股骨颈或股骨干骨折,运血通道中断,髋关节的病变,输送血液的通路被压迫等!
当股骨颈骨折后骨皮质不连续,其向股骨头输送的血液就会相应减少,粗壮的股骨头得不到充分的血液供应就容易出现缺血性坏死!就像树干上缺了一块树皮,上面的枝叶得不到充分的营养,就很容易枯萎是一个道理。

10、股骨颈骨折治疗方法

股骨颈骨折多久可以坐,另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。

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