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创伤骨折疼痛控制

发布时间:2020-03-15 10:06:43

1、骨折之后怎样预防创伤性关节炎

1、创伤性关节炎的治疗需要改变自己的生活方式,每天做好运动的同时也需要有一定的休息,此外就是合理饮食,减轻体重对自己身体的负担。
2、日常生活中对于一些高负荷工作的人群来说,应该积极改变自己的工作环境,否则长时间对身体负荷过大,肯定会患有创伤性关节炎疾病。
3、临床上想要改变关节活动范围,也需要做好一定的运动,这样可以增加肌力,减轻关节负担,从而增加运动能力,还可以减轻疼痛,比如说等长练习以及伸展运动等。
4、对于关节的保护也是疾病预防的关键,日常生活中不要做剧烈的运动,避免关节出现不可逆的损害,从而造成生活压力增加。
5、日常生活黄总可以进食一些含有维生素C和维生素E的饮食,可以起到抗氧化的作用,从而减轻滑膜炎的症状,改变患者的病情。
6、保持健康的生活方式,不要吸烟酗酒,因为烟酒中含有对骨骼有损害的物质,应该积极对待发病因素。
7、创伤性关节炎疾病出现之后需要积极采用药物进行控制,减轻患者的症状,对患者疾病严重性的增加也有一定预防性作用,可以配合物理治疗,从而缓解肌肉痉挛的症状。
同时,也需要患者戒烟戒酒,平常多注意休息,做一些医疗体操之类的,有助于关节的恢复和康复。更需要患者的家属,在日常生活中多多对其进行照顾。防止患者产生流域焦虑的情绪,这样对病情的发展很不好。

2、创伤骨折病人需要什么?

创伤骨折病人需要:

一、复位 

1、手法复位

治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。 

2、牵引复位

牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。 

3、切开复位

是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。

二、固定 

合适有效的固定,是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类,骨折复位后,用于伤肢外部固定的为外固定,有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后,用于伤肢内部的固定为内固定,有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后,常需借助外固定作短期或长期的协同固定,使疗效更为确实。 

三、功能锻炼 

早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。 临床上功能锻炼有两种形式,即主动运动与被动运动。 

(一)主动运动 

是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。

(二)被动运动 

1、按摩

适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。 

2、关节被动活动

骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。 

3、腰二创伤后粉碎性骨折,术后身体局部疼痛是什么原因?

伤着神经引起的,可以做神经根阻滞注射,疼痛科医生和麻醉师都能操作。

4、骨折后恢复中需要注意什么

骨折是一种常见的外科疾病。在各个年龄段都会发生,只是老年人更为常见。这是因为,在老年人的骨头里,胶原含量少,韧性差;钙又缺乏,强度也低。而青少年的骨头里,胶原和钙质都丰富,所以韧性和强度都好,不易骨折。
骨折以后,人往往会消瘦下来。这是由创伤的应激反应所致。创伤后在短期内,体内的分解代谢明显增强,热能代谢水平明显升高。加上创伤后的制动疗法,被迫活动减少,食欲下降。消耗增大,胃口变小,怎能不消瘦呢。所以骨折以后,要选用高能量、高蛋白膳食,尽可能多吃些成骨要素型食物,为胶原形成和钙沉积提供原材料,以利于骨折的修复和伤口的愈合。但要注意,制动期间不可摄入过高的钙质,防止泌尿系统结石。

5、骨折问题,,急!急!!!!

中年人骨折没接好,一般讲是要重来的,虽是一时痛苦,但可解决一生的烦恼。

重来一定要找个好医院、负责的医生。

60岁以上的老人,才可以“顺其自然”的。

6、跟骨骨折创伤关节炎?

患者跟骨骨折导致距下关节创伤性关节炎,走路受限伴有疼痛。这种情况下综合考虑还是倾向于融合术。不然后期可能导致关节过早退变可能更不利。融合后原来可以活动的小关节就融合到一起,对足部活动有一定影响,但是利大于弊。个人意见仅供参考

7、骨折常见的并发症有哪些

骨折的常见并发症分为早期并发症和晚期并发症。
(1)早期并发症
1)休克:是由于严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所导致。
2)脂肪栓塞:是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,随着需要到达肺、脑引起肺、脑脂肪栓塞,严重影响生命。
3)重要的内脏器官损伤:如肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤等。
4)重要周围组织损伤:包括四肢血管损伤、周围神经损伤、脊柱脊髓损伤等。
5)骨筋膜室综合征:由于肢体创伤严重,引起局部骨筋膜室内压力增高,导致周围神经软组织缺血缺氧,严重时导致肢体坏死,常常产生截肢等严重后果。最常发生于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。
(2)晚期并发症
1)坠积性肺炎:长期卧床导致肺部活动量减少,引起肺部长期处于充血、淤血、水肿而导致炎症。
2)压疮:常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。
3)下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆、下肢骨折。
4)感染:开放性骨折如损伤严重,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
5)创伤性关节炎:任何关节外伤后,尤其下肢关节损伤,关节面遭到破坏或关节内骨折未解剖复位,畸形愈合后,因关节面不平整,长期磨损引起创伤性关节炎。
6)关节僵硬:骨折和关节损伤最为常见的并发症。患肢长时间固定,静脉淋巴系统回流不畅,渗出物使局部软组织发生粘连,并伴有关节囊和周围肌肉挛缩,导致关节活动障碍。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
7)废用性骨萎缩
8)缺血性骨坏死:常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
9)缺血性肌挛缩:骨折最严重的并发症之一,是骨筋膜室综合征发生后导致的严重后果。
10)骨质疏松。了解更多骨折资讯请关注微信公众平台登录黄庆茁疼痛科

8、创伤骨折术后的饮食要注意哪些

忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。 (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。 (5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。 (6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。 (7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。 (8)骨折禁饮果子露。 骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。 “民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。 绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少,原先的生活规律被打乱,可能胃口不好,受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生。在心理护理的基础上,要在病人饮食花样、调配上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的,还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。 骨骼异常坚硬,主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99%的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后,人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质,以加快愈合。不知从何时起,骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是,根据医疗经验及实验研究,却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍,组织偏于酸性,骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄,而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后,便作为修复骨折的主要材料沉积下来。 根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。除此以外,也可服用含有这些物质的药物。 骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。 骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力。 ■骨折后1~2周 此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。 食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天。 ■骨折后2~4周 此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。 食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。 ■骨折后5周以上 骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。 食疗方:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。 实践证明,对于骨折的患者,按照上述的食疗顺序滋补,病人的康复期明显缩短

9、骨折以后该怎么办?

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