1、骨折现场如何急救
骨折的急救很重要，处理不当能加重损伤，增加病人的痛苦，甚至形成残废影响生命。那么发生骨折该如何急救呢？ 急救应在现场进行，首先扼要地了解伤情，先查生命体征，后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。要观察有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫绀、异常呼吸等现象；注意病人有无休克；有无伤口出血及内出血；注意病人的精神状态，有无瞳孔、眼、耳、鼻出血，及颅脑损伤体征；有无胸、腹、盆腔内脏损伤；有无脊髓、周围神经损伤及肢体瘫痪，注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形及功能丧失表现，确定是否有骨折及脱位。急救处理应包括： ①保持呼吸道通畅 ②防止休克 严重或多发骨折及合并有其他创伤病人更易休克，要注意预防，更要早发现，早处理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、减轻组织损害和休克的作用；止血，内或外出血为损伤性休克主要原因，不加以控制会加重休克，一般伤口局部加压包扎，即可止血。 对于四肢大出血，不能控制者，可上止血带，但绑扎的部位要正确，松紧要合适，否则会加重出血，上止血带时间最长不能超过二小时，应每隔一小时左右放松一次，但不可冒再次大出血危险，轻易将止血带放松。在可能条件下，应立即输液、输血和给氧。 ③骨折肢体临时固定： ·上肢骨折主要用夹板固定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上； ·下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上，膝以下骨折固定在小夹板上； ·疑有脊柱及骨盆骨折损伤时，应尽量避免骨折处有移动，以免引起或加重损伤。 ·不论病人是仰卧或俯卧，尽量不变动原来位置将四肢理直，准备好硬板担架后，由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧，用宽布带捆在担架上。 ·如骨折位于颈部，则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。
2、骨折时伴随休克发生，应先治：
休克休克（shock）是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之，休克就是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。
3、患者王男45岁诊断为多发性骨折伴创伤性休克需立即手术现给予双侧鼻导管吸氧
这种情况如果是有多发性骨折引起了休克应该是大量失血，同时严重的创伤疼痛才引起的休克。休克后应该首先输入晶体液维持正常的血压，同时适当输入血液维持有效的血容量才能避免危及生命的。建议继续补充血容量，观察血压的变化。
4、有关多发骨折及内脏手术后为什么导致死亡
多发性骨折
定义 凡两个或两个以上部位发生骨折者均称为多发性骨折。
引起原因：
1、交通事故伤：是首要病因。其损伤机制复杂直接暴力作用于局部可造成局部挤压伤损伤部位以下肢最多多为股骨干或胫腓骨干骨折其次由于病人跌倒或撞击于另一物体上可发生头颅上肢、胸部及骨盆等多处损伤。其临床特点为该类病人多数伤情严重休克发生率及死亡率高最常见的合并伤为胸及颅脑损伤。
2压砸损伤：多因劳动中不慎或意外塌方等外力致伤。伤员多为青壮年劳动者。致伤部位多见于下肢以足踝部、胫腓骨和股骨干骨折为主其次为脊柱骨折、肋骨骨折和骨盆骨折。其临床特点为截瘫发生率高最常见的合并伤为胸部及脊髓损伤。
3高处坠落伤：多因高空作业失足坠落或安全措施不当所造成。最常见的损伤部位依次为足踝、脊柱和股骨最常见的合并伤为颅脑和脊髓伤。
4机器损伤：主要致伤原因为肢体被卷入运转机器的滚轴、齿轮和传送带中多为青年工人或农民最容易造成多发性骨关节损伤。
5生活伤：多发生于老年人由于行动不慎跌伤致伤。
临床表现：
全身表现：1发热症状：骨折后一般体温正常出血量较大的骨折血肿吸收时体温略有升高但一般不超过38℃开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2产生休克症状：骨折所致的休克主要原因是出血特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
局部表现：1、骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。2、骨折的特有体征：1畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变主要表现为短缩、成角或旋转。 2异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位骨折后出现不正常的活动。 3骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨摈音或骨擦感。
并发症：
早期并发症：1休克：严重损伤骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
2脂肪栓塞综合征：发生于成人是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏脂肪滴进入破裂的静脉窦内可引起肺、脑脂肪栓塞。
3重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②肺损伤。③膀肮和尿道损伤。④直肠损伤。
4重要周围组织损伤：①重要血管损伤常见的如伸直型肋骨探上骨折近侧骨折端易造成肪动脉损伤腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤股骨钥上骨折远侧骨折端可致服动脉损伤。 ②周围神经损伤特别是在神经与其骨紧密相邻的部位如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经排骨颈骨折易致胖总神经损伤。 ③脊髓损伤为脊柱骨折和脱位的严重并发症多见于脊柱颈段和胸腰段可出现截瘫。
5骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。
常见的死亡原因多由大出血（特别是骨盆骨折）、重要脏器损伤、脂肪栓塞引起。
5、病人李某，男性，30岁，因外伤引起多发性骨折，半创伤性休克。急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理后
1.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外 伤，特别是颈椎是否受到损伤
2.止血,简单包扎,骨折初步固定,开好化验单,申请单
3.咯血、呕血、昏迷而呕吐的病人，应把病人的头偏向一侧
4.休克病人采取头低脚高位
5.在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖.保持呼吸道的通畅, 搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外
6.一级护理
6、院前急救现场同时出现一下病情,你先抢救哪一种a伤口渗血b小肠脱出c股骨骨折d休克e窒息
当然是窒息了，这个最紧急。
7、骨折时伴随休克发生，应先治?
一般这种情况属于：失血性休克或神经源性休克，也有可能两种同时存在。
神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致周围血管阻力降低，有效血容量减少的休克。严重创伤、剧烈疼痛以及低血钾引起的休克。
失血性休克就不用多说了，道理很简单，人体血液严重缺失自然会休克。
一句话：骨折时的休克只是表面现象，根源在内部，当你把骨折治疗好了后，自然就不再休克了。不要着急，既然事情发生了，好好配合医生给予治疗。一定会康复的。不要因为休克而害怕或苦恼，这是内部骨折连带的反应，属正常现象。
最后祝健康！！！
8、一病人汽车撞伤后一小时入院,血压90/60,x片显示骨盆右侧骨折,经抗休克治疗后血压恢复到110
你好，根据你描述的情况，考虑病人是有内脏器官破裂出血，导致低血容量休克死亡，主要是错过了手术时机，不知道两次会诊的时间间隔有多少，血压恢复后，需要密切观察病人的生命体征，如果出现血压下降、心率增快、腹部增大，需要马上进行手术治疗。
9、骨折后出现休克摁什么穴
首先要搞清楚骨折了为什么会休克，一是骨折后内出血大量失血导致失血性休克，二是剧烈疼痛引起神经源性休克，三是颅脑损伤导致昏迷被误认为休克。那么失血过多需要紧急处理输血止血，剧烈疼痛需要立即止痛，颅脑损伤也应该及时手术。按压任何穴位都不可能从根本上解决问题，只能错误操作药物治疗。
10、如果患者同时发生了休克、出血、骨折、扭伤等，处理步骤顺序应为怎样？
一般为抗休克-----止血-----固定骨折。
如果出血迅猛。那就应该立即止血。马上抗休克治疗。