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股骨头骨折复位角度

发布时间:2020-03-14 13:13:34

1、股骨头骨折能不能恢复了跟正常人一样

拍片确定粗隆骨是否上升,股骨颈是否吸收,或者髋臼间隙师傅改变,看是什么原因造成的瘸,如果是上述原因就杯具了。

另外,可以明确的告诉你,即便是你将来恢复的完全好,也不可以做登山之类的运动,

切忌-----瞬间加速奔跑。瞬间改变体位。

鉴于你目前所描述的情况,最好到医院(最起码三甲)做全面系统性检查。

比如,骨扫描,核磁共振。以便明确病因,

最后祝愿你早日康复

2、股骨颈骨折复位后有错位现象,如何治疗

主要看看错位有多少?以及对复位标准的要求,有手术指证的也可以考虑手术,复位比较完美

3、股骨颈骨折恢复

1.年轻人股骨颈骨折坏死率很高的,尤其是还是车祸伤,我们这边统计的资料,可能在50-60%,但是不是所有的坏死都要治疗的,我碰到好几个病人,都是头坏死但是自己不疼,同时也不影响日常活动。
2.术后1个月,如果一切ok的话,完全可以坐起来,我们这一个月以后都要求下地锻炼了,当然伤腿是不能着地的
3.可以翻身,手术很成功就没有问题,但是压着伤腿的话,可能股骨颈的钉子会硌着皮肉,所以一般不建议压着患侧,当然早期翻身,钉子和板子的压力会大一些,毕竟骨头长起来还要一段时间。
4,。伤口不疼是好事啊,如果那边的皮神经都没了,就不会有感觉
5,就你描述的情况,感觉石膏过紧了,去医院调整一下吧,当然消肿了就会好一点,但是长期受压,下肢的血运谁也不敢保证好不好

4、老人股骨头骨折术后需要多久恢复正常

股骨头骨折的处理方法有
股骨头置换一般要求3天下床,大约要一个半月可以完全恢复手术的活动,因为软组织恢复大约要一个半月左右
PFNA内固定,这要根据患者骨折复位的情况和骨质疏松的情况,但是也要今早活动,可以有床上活动和离床活动,完全恢复要3个月以上

5、股骨髁骨折两个月了弯曲功能锻炼再有一个月能恢复角度吗?

一般两个多月可以好,脱拐。锻炼慢慢屈曲就可以了,不要太用力,练到130度以上,慢慢锻炼,两周后一般要90度以上。安信医学祝您早日康复!

6、股骨头骨折能有几级伤残

按照《劳动能力鉴定 工伤职工与职业病致残等级》相关标准,你可以参考如下:
10级 身体各部位骨折愈合后无功能障碍
9级 骨折内固定术后无功能障碍
7级 四肢大关节人工关节术后,基本生活能自理
所以,不是看你伤的有多重,主要是看你的手术类型和术后恢复程度。
以上只做参考,具体级别需到劳动能力鉴定委员会做劳动能力鉴定

7、股骨颈骨折人工股骨头置换术后应注意什么???

锁骨骨折应注意
1、局部固定后应保持挺胸提肩姿势,练习手部及腕、肘关节的各种活动,并叮嘱练习肩关节外展、后伸,如作挺胸、双手叉腰动作,除了必须经卧位保持复位和固定的病人外,均可下地活动,但要禁忌作肩前屈、内收等动作。 2、可按下列步骤进行锻炼,首先分别练习肩关节每个方向的动作,重点练习薄弱方面,如肩前屈,活动范围由小到大,次数由少到多,然后练习肩关节环转活动,两臂作划船动作等。 尺桡骨干骨折小夹板或石膏外固定7-9周,禁忌作前臂旋转活动。
股骨颈骨折应注意
1、先行皮牵引或胫管骨牵引7-10天,65岁以上病人可作人工股骨头置换术,3周后扶拐下地行走,青壮年可行带血管骨瓣移植,卧床3个月,不能过早负重。 患肢主要锻炼股四头肌等长收缩,膝关节被动活动和踝关节屈伸及足部活动,以免造成股四头肌萎缩、伸膝装置粘连、踝关节、足部关节强直。
髌骨骨折应注意
1、伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力,为下地行走打好基础,如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动。 2、行张力带内固定者,术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩,疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸,手术2-3周后开始锻炼负重,对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤,能站稳后可练习下蹲,进一步增加膝关节活动。

2 讨论

股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨基底部之间的骨折,除跨越基底部者之外,均属关节囊内骨折,与其他骨折相比,骨折部位特殊,产生的剪力大,骨折部位血供特殊,易发生骨折不愈合、股骨头缺血坏死和塌陷,自20世纪60年代国内外先后研制AO拉力螺丝钉、套筒式Rithard螺钉、加压螺纹钉固定或带血管蒂植骨等技术,进一步提高了骨折愈合率。但是仍有大部分骨折难以愈合;即便是骨折愈合,由于血供不足,致股骨头发生缺血坏死率高达20%~40%,基于股骨颈头下骨折多为完全性骨折,移位严重,老年人跌伤即大部分为股骨颈头下骨折,血循环绝大部分断绝,复位之后较难愈合故而创造了较为先进的人工股骨头置换术和全髋人工关节置换术。近几年来我国人工股骨头研究上取得了一致共识,对存在问题提出了克服方法。我院这次选用北京航空部生物工程公司生产的双极人工股骨头,它具有工艺精美,生物相容性好,国内评价好等特点。而且双极可减少剪力及股骨头对髋臼摩擦力,活动度比单极好,寿命长,不易产生疲劳骨折,同时结合骨粘剂使假体更加固定等。

我们认为行人工股骨头置换术必须选择手术指征。因为在基层医院,老年骨折大部分都是股骨颈骨折,对于其分型选择有着重大意义。分型有按骨折线的行径分型和按骨折线走行方向分型两种,按骨折线行径分(1)头颈型:骨折线自后外侧之头下向斜行,内下侧多带有三角形的颈部折片。(2)头下型:骨折线行经股骨头下。多见于老年人。(3)经颈型:骨折线位置较低,基本上全部行于股骨颈部,此 形可见于青少年。按骨折线走行方向分型,为Linton(1949年)氏分类法 〔1〕 ,(1)外展型:骨折线与股骨干纵轴垂线相交夹角称Linton氏角,此角<30°属于外展形骨折 〔1〕 。(2)内收型:Linton氏角>50°称内收型 〔1〕 。(3)中间型:Linton氏角30°~50°属中间型 〔1〕 。Linton氏角度愈大,骨折部所承受的剪式应力愈大,骨折愈合愈稳定。笔者认为外展及中间型有愈合及股骨头坏死率低的可能性,一般不应行人工股骨头置换,可应用其他方法。但内收型骨折一旦确诊,应尽早行人工股骨头置换,因此型几乎无愈合可能,以前我院均采用骨牵引治疗,但3个月或半年时间复查,股骨头均不同程度坏死。这样存在患者长期卧床、不能下地活动、经济上损失大等缺点。

我们认为在行人工股骨头置换术时应注意4个问题:(1)术者应对患者具有高度责任感,手术中必须小心操作,操作熟练并有一定技巧。(2)选用先进方法,用优良的材料。我们采用北京京航生物工程公司双极人工股骨头,选用天津骨科器械厂生产的骨粘剂。术前必须根据X光片测量股骨头直径,测量以健侧为准,然后再缩小15%,按此数据选择人工股骨头,术中应准备大、中、小三号人工股骨头备用。(3)在治疗技术上进行改进。术中应特别注意的是保持股骨距长度,因为过长将致术后髋关节活动受限或髋部疼痛;过短则导致患肢缩短畸形及跛行致手术失败。故股骨距应保留在0.7~1.0cm。使用髓腔扩大器时应对准小转子并前倾15°进行扩大。使用骨粘剂应快速、规范,采用指压法填入髓腔。骨粘剂固定后不可移动,待凝固15min后再行复位。手术后应放置引流,记24h引流量,这样可估计患者失血情况,用抗生素10~14天以防感染。(4)人工股骨头置换术副作用原因分析。根据北京积水潭医院范丰川报道对单双极人工股骨头90例术后8年随访结果,疗效满意率96.8% 〔2〕 ,导致中心脱位及其他症状主要为头臼比例不当所致 〔2〕 。尽管许多报道术后致髋关节疼痛或原来疼痛加重,但使患者肢体功能严重丧失的情况却很少;X线片影像分析认为髋臼退行性改变是人工股骨头长期使用疼痛的一个重要原因。但双极股骨头可降低髋臼损伤,从而延长或降低髋臼的退行性改变,减轻剪力,避免术后人工股骨头松动下沉致患肢功能改变 〔2〕 ,笔者认为以前许多报道手术未用骨粘剂是致使假体松动、下沉的主要原因。不要误认为人工股骨头置换术简单易行,而忽视并发症。

我院人工股骨头置换术在治疗、技术方面的改进,主要为:(1)严格选用合适的人工股骨头;(2)采用骨粘剂加强固定作用;(3)必须先行髓腔扩大至假体安放合适;(4)扩大髓腔后先试行假体复位;(5)假体安放不直接用锤子将假体打入;(6)严格掌握保留股骨距长度。同时认为随着技术参数增加,临床经验积累,在治疗上应进行长期研究,防止人工股骨头松动、下沉、疼痛等发生。如强调人工股骨头直径一定要与髋臼相配,相差应<1mm等,结合中药治疗减少了并发症,对于老年股骨颈骨折是一种很好的治疗方法。

参考文献

1 朱通伯.骨科手术学.北京:人民卫生出版社,1988,657-659.

2 范丰川,荣国威,翟桂华.人工股骨头置换治疗股骨颈骨折远期随访结果.中华骨科杂志,1997,17:96-98.

(编辑新 竹)

作者单位:516400广东省汕尾市海丰县中医院骨科

发布日期:2005-9-21

8、股骨颈骨折怎么治疗?

(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。

采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。

(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎

(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。

9、右手桡骨远端骨折骨头恢复后运动好像还有问题

骨折的关节活动恢复应该在早期进行,如果你上甲板的时候没有做握拳,轻度的腕关节上下屈伸动作等,一个多月拆甲板后肯定会有关节活动受限的.现在开始做恢复运动罗,一般分几步:1,买一个一手能拿着的软皮球,抓在手中多做握拳,锻炼到握拳有力为好.2,握拳做个2天左右可以做腕关节上下屈伸,就是招手的动作.3,最后是做左右旋转.
恢复过程中注意不要想一步登天,一定要量力而为,疼痛是肯定有的,锻炼的强度一定要由小到多,一下子太厉害的话反而容易起反作用.的确你用一定的中药药膏辅助的话可以快很多.

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