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股骨粗隆间骨折严重吗

发布时间:2020-03-14 11:27:44

1、70老人左股骨粗隆间骨折的治疗费用

1,股骨粗隆间骨折多发于70岁以上的患者,所以说70岁年龄并不算大,假如平常身体状况好,没有影响手术的内科疾病,加上经济条件不是特别差,就应该果断的选择手术治疗。

2,往回一二十年,这种骨折,包括股骨颈骨折,是选择保守治疗,卧床牵引,但都要3到四个月,这仅仅是对于没有移位的骨折有优势,有移位的仍然存在很大的骨折不愈合的危险,虽然粗隆间的血供丰富,另外特别强调的是长期卧床带来的并发症:褥疮,肺部泌尿系感染,心肺功能的降低,身体机能的降低,正常年轻人躺几个月不下地身体都会迅速垮下去,何况老年人。另外卧床牵引不能保证骨折端的稳定,40天有明显的骨痂我不敢保证,说可以负重活动,10天就可以治愈,这种说法不科学。

3,美国20世纪60年代统计牵引治疗的病死率为34.6%,我国则更高。
所以非手术治疗已经被放弃,其治疗原则也是主张坚强的内固定,以及患者的早期活动。内科并发症比非手术治疗少且轻。

4,不论稳定或不稳定的骨折,都建议手术治疗,不同的是内固定物的选择。
目前国内用得比较多的是带侧方钢板的加压滑动髋部螺钉(动力髋DHS),锁定板,解剖钢板,髓内钉,甚至髋关节置换。根据骨折的类型选择合适的内固定物,给骨折端稳定的环境,加上本身的丰富血循,恢复很快。

5,关于术后的恢复,英美发达国家的理论是允许当天做起,下地活动,甚至完全负重。这在国内一般是不允许的,一方面依据骨折的分型以及内固定物的选择,另一方面我国的保守,避免医疗纠纷,建议患者2到3个月时可下地扶双拐部分负重,循序渐进直至完全负重,期间更多的患者肌肉强度的锻炼。

6,假如选择手术
那么一般的就是入院后完善相关的检查,牵引(牵松软组织,便于手术),手术,常规的抗感染,术后的功能锻炼。

7,关于费用,器械的费用因不同厂家国产进口的价格相差很大,除髓内钉外,国产钢板质量其实也有一个很大的提高,不过价格不低,过长钢板价格手术做下来1万到1.5万之间,不过各地各医院招标的价格又不一样,加上住院其他的费用,总共3万左右,如果有医保,那自己出小部分吧。
这个跟主治医生沟通,他们都可以估计一个大概的。
粉碎性骨折,还是选择手术吧。

2、股骨转子间骨折就是股骨粗隆间骨折吗?

【提问】请问什么叫股骨粗隆?【回答】学员lile8,您好!您的问题答复如下:二者不一样。股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5∶1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。治疗以非手术疗法为主。凡伤后髋内翻越严重,骨折越不稳定,反之,原始髋内翻越轻或无内翻者,骨折越趋稳定。因此,骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。 病因 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性。 股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富,骨折后极少不愈合,故其预后远较股骨颈骨折为佳。股骨粗隆是位于股骨头的下方的一个骨性标志,分为大粗隆和小粗隆。祝您学习愉快!

3、左侧股骨粗隆间骨折做保守治疗可以吗,多久可以出院

保守治疗也是可以选择的,不做手术的话,就需要打一个持续牵引,最少需要牵引六周。撤了牵引就能出院了。
不过,现在的医生一般都不愿意这样保守治疗了,太麻烦,收入低,病床周转率低,远远不如做手术来的省事儿痛快。

4、股骨粗隆间骨折

粗隆间骨折一般做动力髋、鹅头钉或是空心钉内固定。
内固定后不需要再做外固定。
住院三个月出院,骨折应该已经长好了,而且也可以下地活动。
再过半年左右就可以取出内固定器械,
现在也需要注意一下出院后的恢复锻炼:
1、如果是老年患者,需要注意营养的加强,比如蛋白质、钙质等的摄入(饮食的注意,而非药物)
2、活动仍然不适宜于剧烈情况,可以借助拐杖慢走。注意活动患肢髋关节、膝关节的活动,避免较长时间旷置影响关节活动度。
其他的没有说明特殊的。
知道复诊骨折完全愈合才能负重或是较剧烈活动。

5、93岁老人,股骨粗隆间骨折,现在在家静养,应该如何护理,还可以痊愈吗

对于93岁高龄的老人来说,骨折后还是以保守质量为好,因为老人的身体本身就不如年轻人而且大多身体虚弱还患多种严重疾病是很难承受手术的,而且手术风险也特别高,最好是采用手法复位和固定,中药外敷效果不错的,护理对高龄老人其重要,可以说精心的护理要大与治疗,不乐观的说很多高龄老人骨折后都出现一系列的老年并发症而危机生命。所以要精心护理,帮老人勤翻身,按摩等,陪老人聊天,有条件的话可把老人抬到屋外晒晒太阳以增加老人的抵抗力。另外一定要给老人买条可自动换气的气垫褥子,因为老年人骨折后对老人生命威胁的不是骨折伤而是长期卧床引起的并发症和褥疮,气垫褥子可保护老人的身体,防止褥疮的发生,也能大大减轻家人的护理工作强度,这种气垫褥子可在各大医药公司和医疗器材店都能买到,记着 一定买能自动换气的,
至于你提到的能否痊愈的问题,这个要与老人的身体情况,治疗情况,营养状况和你们对老人的护理情况密切相关,只要上述工作做个好,老人一定会康复痊愈的。

6、股骨粗隆间骨折错位保守治疗能长好吗

可以,错位脱臼等都可以保守治疗,一般除非粉碎性,有碎骨了才选择开放性治疗

7、股骨粗隆间骨折

一、临床表现:

1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。

2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。

二、诊断依据:

1.有外伤史。

2.上述临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等。

3.X线摄片可见骨折。

1.牵引疗法

适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋,对I、II型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可,以防髋内翻的发生。

对不稳定性骨折牵引的要求是:

a.牵引重量,约占体重1/7;

b.一旦髋内翻畸形矫正后,需保持占体重1/7~1/10的牵引重量,以防髋内翻畸形再发;

c.牵引应维持足够时间,一般均应超过8~12周,骨折愈合初步坚实后去牵引。

2.闭合经距多根斯氏针内固定

先行胫骨结节牵引,进行复位,行全身系统检查,伤后3~7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术。

3.钉-板类内固定

本方法适用于成人各种类型骨折,常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等。

4.Ender钉固定

钉从股骨内髁上2cm处凿孔,在X线电视荧光屏上观察Ender针,穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右。使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开,以固定近端骨块。术后施皮牵引或防外旋鞋。

5.Gamma钉固定

90年代初,一些国家采用Gamma钉,即一根带锁髓内针,斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉,因主钉通过髓腔,从生物力学分析,力线离股骨头中心近,因此,Gamma钉股骨内侧可承受较大应力,可达到早期下地负重的目的。

8、股骨粗隆间骨折怎么治疗?

老年人摔跤后,如果摔到了髋关节(俗称大跨),很容易出现股骨粗隆间骨折,也叫股骨转子间骨折。股骨近端有大粗隆(也叫大转子)和小粗隆(也叫小转子),骨折发生在两者之间的就叫股骨粗隆间骨折或叫股骨转子间骨折。

股骨粗隆间骨折的诊断有以下几方面内容:有外伤史;髋关节不能踩地;患髋外旋短缩畸形;患髋一般会有瘀青,压痛阳性;通常情况是,老人摔倒后,没法站起来走路,疼痛难忍。

如果出现了以上的情况,强烈建议您带老人去医院就诊,拍X线片,了解其髋关节情况,明确诊断。

股骨粗隆间骨折的治疗原则是:能耐受手术的话尽量做手术,将骨折固定后,缓解疼痛,可以早期坐起来、可以下地活动,避免卧床并发症(好多老年人因为骨折去世多是因为:骨折的并发症——肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等)。

手术选择多选用闭合复位内固定,稳定骨折可以使用DHS 固定,不稳定骨折需要使用髓内钉固定,对于严重的粉碎骨折可以行髋关节置换治疗。

科技和工业的进步,使的医生手术中操作简单快捷,很快就可以完成手术,且可以做微创。

9、股骨粗隆间骨折一般多久恢复原来的强度

粗隆骨折易愈合,老龄人相对长些,一般3月。

10、股骨粗隆间骨折 请问要多长时间能好

你好
由于骨折后长时间的卧床肌肉肌腱萎缩 ,膝盖弯曲角度不够是正常的,标准的完全角度是与大腿平行的,也就是脚后跟能与大腿根部贴住。
多长时间能恢复取决与你的康复锻炼,平时多锻炼膝盖的弯曲,拉长肌腱,增加肌肉力量,多让腿部晒太阳,只要是你骨折部位骨伽生成,骨折线消失,就可以负重锻炼,锻炼期间有个循序渐进的过程,多走少路程梯进方式锻炼。一般而言支拐半月后即可弃拐负重。
祝你早日康复!

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