1、骨折钢板 医保能报销
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医疗保险报销比例是根据参保年限/工龄/参保数额的多少而定。还有就是要分城镇居民和农民。
你这种情况主要要看是什么原因引起的受伤,如果是打架斗殴引起的,那就不会予以报销,如果是自身以外受伤,那就可以,手指骨折可以用克氏针,不用钢板,钢板太贵了,对手指而言两者效果差不多,现在大多数医院看在某些潜在利益上都用钢板。其实就是给病人增加经济负担~
2、关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例
你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐。
后面社保说的:10000-50000内社保承担88%,个人承担12%。是你总的医疗费承担比例。具体的看你当地社保的固定。厦门内固定处理报销:2万元以内自己承担20%,超过2万部分的自己自费。你当地社保应该不会那么查,12000的内固定材料应该是先5000元全额保险,剩余的7000元按多少比例保险。
医保最高支付20000,也就是说如果这个项目总费用40000的话,你出20000里面自己按比例出的部分(一般退休工人住院自负是8%/在职住院自负15%),医保在20000之内负担92%/85%,剩下的20000还是自费。
注,好像也不是一定全都可以按照这个规定结算,要看医院有没有这个配额。
(2)骨折植入钢板报销吗扩展资料
医保报销:
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明;
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元;
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
3、骨折 手术钢板 医保报销吗
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根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。
4、人寿保险,骨折的钢板费可以报销么。
学平险,意外骨折之后,治疗费和医疗费是能报销的,有免赔额,然后按比例报销。钢板的费用是不报销的,这个钢板费不只是学平险不报,似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。医疗报销范围是全国统一的,器材费好像是属于自费项目。
(4)骨折植入钢板报销吗扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
5、骨折装钢板医保报销吗
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学平险,意外骨折之后,治疗费和医疗费是能报销的,有免赔额,然后按比例报销。钢板的费用是不报销的,这个钢板费不只是学平险不报,似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。医疗报销范围是全国统一的,器材费好像是属于自费项目。
6、工伤骨折内固定钢板给报销吗
依据《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
7、医保报销材料费吗,就是骨折手术钢板的费用
材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销!
8、骨折手术的钢板医保可以报销吗
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根据我的分析,你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以:社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐。后面社保说的:10000-50000内社保承担88%,个人承担12%。是你总的医疗费承担比例。具体的看你当地社保的固定。我们厦门内固定处理报销:2万元以内自己承担20%,超过2万部分的自己自费。我认为你当地社保应该不会那么查,12000的内固定材料应该是先5000元全额保险,剩余的7000元按多少比例保险。
9、工伤骨折用钢板可以报销吗
可以!只要是社保规定范围内的器械,都可以报销。
10、骨折上钢板新农合能报销吗
骨拆在医院住院上钢板,可按等级和比列报销,如果是车祸或打工,找对方报。