导航:首页 > 骨折 > 骨折康复治疗情况如何写

骨折康复治疗情况如何写

发布时间:2020-03-12 13:41:06

1、骨折之后多少天能够康复?

3个月左右康复,伤筋动骨100天吗。


骨折后康复治疗一般分两期进行。
第一期,也称愈合期
骨折或脱位等急性损伤经 骨科处理后2一3天,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻,无其他不宜活动的情况,一般情况即应开始康复治疗。

维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法,能有效地预防因肢体被迫制动而引起的肌张力降低和肌肉萎缩。故必须尽早使伤区肌肉开始适当的训练。


第二期,也称恢复期

骨折基本愈合,外固定物去除后进人此期。此期康复医疗的主要目的为争取关节活动度与肌力的最充分和最迅速的恢复,并要求恢复日常生活、工作与运动能力。要求使用康复医疗的所有手段,如运动疗法、作业治疗、物理治疗,必要时要有康复医学工程工作者的服务。



运动疗法是恢复关节活动度的康复治疗的基本措施。方法以牵伸受累关节内外挛缩与粘连的纤维组织为主,各轴位运动依次进行。

2、骨折的康复治疗

骨折后进行康复治疗是对的,根据骨折的情况不同,恢复的时间也会有差异,上海的话开元这类的骨科都是可以的。

3、骨折患者康复治疗的目的有哪些?

1.促进肿胀消退:骨折后局部肿胀是外伤性炎症反应,由于组织出血体液渗出,加以疼痛反射造成的肌肉痉挛唧筒作用消失局部静脉及淋巴管淤滞回流障碍所形成同时因疼痛反射引起的交感性动脉痉挛而致损伤局部缺血,更加重了局部疼痛如能在骨折复位及固定的基础上,逐步进行适度的肌肉收缩,恢复肌肉唧筒作用,有助于血液循环,促进肿胀的消退

2.减少肌肉萎缩的程度:功能性作业治疗可以减少骨折后废用性肌萎缩的程度,还可以保持大脑对相关肌肉的支配,无需等待石膏拆去后重新建立这种联系

3.防止关节粘连僵硬:长时间不恰当地固定可造成关节僵硬而且未经固定,但长期不运动的关节也会产生僵硬关节僵硬原因是由于肌肉不运动,静脉和淋巴液淤滞,循环缓慢,组织水肿,渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱襞和滑膜反折处以及肌肉间而形成粘连这种水肿不仅发生在骨折邻近部位的关节,也会发生在骨折以远的部位如果早期开始进行未固定关节的充分的主动活动和固定范围内的肌肉等长收缩练习,是有可能避免关节的粘连和僵硬的

4.促进骨折愈合过程的正常进行:功能锻炼可以促进局部血液循环,使新生血管得以较快地生长同时借助固定以保持骨折端的良好接触,并使骨折端产生纵向挤压,有利于骨折愈合和塑形

5.改善运动的协调性和灵活性,以及对运动的调整:使患者能完成日常生活活动和必需的劳动,有效提高生活质量,促进参与社会和重返社会

4、耾骨骨折后怎么康复治疗

一.复位
(一)骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。
若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。
遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。
(二)复位的标准 一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。
1.上肢:肱骨骨折,较多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。
2.下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。
3.儿童:儿童骨折整复要求较宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。
4.关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求较高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不能达到较满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。
(三)复位的方法
1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。②骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
二.固定
合适有效的固定,是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类,骨折复位后,用于伤肢外部固定的为外固定,有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后,用于伤肢内部的固定为内固定,有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后,常需借助外固定作短期或长期的协同固定,使疗效更为确实。
三.功能锻炼
早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。
(一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段:
1.第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2.第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。
(二)被动运动
1.按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2.关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
(三)功能锻炼注意事项
1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。
3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。

5、骨折后如何康复锻炼

我知道胳膊骨折后肘关节会变的很僵硬,弯曲伸直角度都变差,然后要每天压,而且它肌肉记忆变差,就是说头一天压过后第二天又会变成原来的样子,所以要每天反复锻炼

6、股骨颈骨折的康复治疗

根据x片看骨痂形成情况,现在才5个多月时间,如果恢复好的话也不能做完全持重锻炼,必须在拐杖帮助下.在1年半左右时复查愈合情况良好应该及时取出内固定.
股骨头坏死现在医学上病因不明,高度怀疑免疫/酒精刺激/激素等引起,当然外商导致的血运不足会增加发病几率.所以建议您的朋友尽量不要饮酒以及服用激素类药物.目前临床上股骨头坏死的患者有3大类:股骨颈骨折内固定失败/长期大量饮酒的人/曾经短期大量服用激素或者长期服用激素的人.

7、关于骨折如何康复训练的问题

功能锻炼是促进骨折愈合、防止并发症和及早恢复患肢功能的重要保证。
1.骨折早期 一般是指伤后1~2周内。由于患肢常肿胀、疼痛,且骨折容易再移位,此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。其主要形式是患肢肌作舒缩活动,骨折部上下关节暂不活动,而身体其它各关节均应进行功能锻炼。
2. 骨折中期 一般指骨折2周以后,肿胀基本消退,局部疼痛缓解的一段时间。由于骨折端已纤维连接,日趋稳定,在医护人员的帮助下或借助于功能康复器逐步活动骨折处的上下关节。动作要缓慢轻柔,逐渐增加活动次数、运动幅度和力量。
3. 骨折后期 骨折已达临床愈合标准,内外固定已折除。功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动,消除肢体肿胀和关节僵硬,并辅以各种物理和药物治疗,尽快恢复各关节正常活动范围和肌力。
安信医学祝早日康复。

8、骨折康复治疗的特点是什么?

骨折康复是以团队形式开展工作的,其成员包括骨科医生物理治疗师作业治疗师矫形支具师护士等,作业治疗是其中重要组成部分作业治疗和物理治疗各有其侧重点物理治疗着重于恢复运动功能,应用增强肌力耐力关节活动度协调平衡和心肺功能活动进行训练,在康复治疗中介入较早作业治疗侧重于恢复患者的认知操作和生活自理能力应用认知自理生活生产和文娱等经过选择和设计的作业进行训练训练特点是认知和感知觉训练比重大,精细运动比重大,粗大运动比重小,与自理和生产技能的关系密切,注重操作和认知能力常采用的训练工具有:有助于ADL自理的用品用具生产性工具文娱工具认知训练用品自行设计制作的矫形器支具等

9、骨折如何康复

骨折康复是需要一个过程的,骨折的复位-骨痂的形成-愈合-改建等。

通过各种方法复位后,主要的是卧床休息,避免活动,适当加强营养。

10、跟骨骨折康复的康复治疗

具体作用:
1、促进肿胀消退;
2、预防或减轻肌萎缩
3、防止关节粘连、僵硬
4、促进骨折愈合
5、提高功能障碍后期手术的效果 为便于临床康复治疗,关节内骨折后的康复大致以时间划分为骨折固定期(早期)和骨折愈合期(后期)两个阶段。
1、骨折固定期(早期)
(1)患肢抬高:有助于肿胀消退,患肢的远端必须高于近端,近端要高于
心脏平面。
(2)物理疗法:作用为消炎,减轻肿胀,缓解疼痛,改善血液循环,促进骨痂形成,促进骨折愈合,软化瘢痕,松解粘连。
①超短波:患部对置,骨折1 周内,无热量, 10分钟/ 次,1 周以后,微热量,10~15 分钟/ 次, 1次/ 天 ,20~30次为1疗程。此法可在石膏外进行,但有金属内固定物时禁用。
②紫外线:骨折体表部位,弱红斑量或中红斑量,每日或隔日1 次,6 ~8 次为1 疗程。如局部石膏固定,可在健侧相应部位照射。
③磁疗:选用脉冲电磁疗法,患肢位于环状磁极中,或采取患部对置法,2 0 分钟/ 次,1 次/ 天, 20次为1疗程。
④超声波、音频电或超声- 中频电疗均可应用。
⑤按摩:在骨折部位的近心端进行按摩,使用向心性手法,1 5 分钟/ 次,1 ~2 次/ 天。
(3)运动疗法:主动运动是预防和消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法。主动运动有助于静脉和淋巴回流。
①伤肢近端和远端未被固定关节的各个轴位上的主动运动,必要时给予助力。每次1 0 分钟左右,每日数次。注意逐渐增加活动强度,以免影响骨折端的稳定。上肢应注意肩关节外展、外旋与手掌指关节屈伸运动及手的功能位;下肢应注意踝关节背屈运动及背屈位。老年患者更应注意防止肩关节粘连和僵硬发生。
②行固定部位肌肉有节奏的等长收缩训练,以预防废用性肌萎缩,并使骨折端对合有利,促进骨愈合。每次训练1 0 分钟左右,每日数次。
③关节内(面)骨折,应尽早开始功能训练,既可促进关节软骨面的修复塑形,亦可减轻关节内粘连。一般在固定2 ~3 周后,每日短时取下外固定装置,进行损伤关节不负重的主动运动或被动运动,运动结束后,继续原位固定。若固定时无特殊需要,关节应置于功能位。这样,既可促进关节软骨的修复,利用相应关节面的研磨塑形,并减少关节内的粘连。
④健肢和躯干部应尽可能维持其正常活动,以改善全身状况,防止合并症(压疮、呼吸系统疾患等)的发生。
2、骨折愈合期(后期)
每种骨折都有个大致的愈合时间,但每个骨折都必须根据自己的愈合过程和征象来判断其是否完成了愈合。当骨折尚未愈合,而判断错误并去除固定,甚至过早地使用患肢,就会使本来位置良好的骨折变形,最终造成畸形愈合。骨折从临床愈合到骨性愈合需相当长的时间,因此,功能训练的强度和时间有个循序渐进的过程。既不能超前,也不能滞后。要根据患者骨折的部位、程度、年龄以及整复、固定的方式做出科学的选择。骨折后患肢从非使用性运动过渡到正常运用,应具备三个条件:(1 )骨愈合;(2 )足够的肌力;(3 )一定范围的关节R O M 。康复治疗的目的是消除残存的肿胀,软化和牵伸纤维组织,增加关节活动范围,增强肌力和训练肌肉的灵巧度。
(1)运动疗法
1)关节活动度训练
a、助力主动运动
限制解除后肢体难以自主活动,可采用助力运动,以后随着关节活动度的改善,可减少助力。
b、主动运动:受累关节进行各运动轴方向的主动活动,包括摆动训练、牵张训练等。运动幅度应逐渐增大,在患者耐受范围内进行,每次3 0 分钟左右,每日数次。有时为提高治疗效果,宜每小时进行一次,每次5 ~1 0 分钟。
c、被动运动:对有组织挛缩及粘连严重,造成主动运动及助力运动无效者,可采用被动牵拉或关节松动技术,来松动僵硬的关节,但牵拉应平稳、轻柔,不应引起明显疼痛和肿胀。切忌暴力,以免造成新的组织损伤。
方法有:关节连续性被动运动。手法治疗。牵引疗法。
2)肌力增强训练
a、肌力增强运动
被动运动:当肌力检查评定为0-1级时采用
助力主动运动:当肌力检查评定为1级或2级时采用
主动运动:恢复到3级肌力时开始主动运动训练。
抗阻运动:当肌力检查评定为4-5级时采用
b、等长运动:在要求保持术后体位的期间内需要进行等长性运动。如图8所示等长肌力训练。
c、等张运动:随着关节活动度的扩大及主动运动的增大,开始进行等张性运动。如图9所示髋关节外展抗阻运动对抗弹性带拉力下髋外展以增强肌力。
d、等速运动:动态性训练使肌力以迅速增加,等速性运动可进一步强化肌力。常见的训练速度为60°/s,120°/s和180°/s的收缩速率。如图10所示等速运动强化训练。

与骨折康复治疗情况如何写相关的内容