1、野外四大救护技术如何操作
这里指的野外四大救护技术应该就是创伤急救四大基本技术——止血、包扎、固定、搬运。
一、止血术
止血技术是外伤急救技术之首。现场止血方法常用的有四种:
1、指压止血法
直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。
间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。
2、加压包扎止血法
用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。
3、填塞止血法
用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。
4、止血带止血法
上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
二、包扎术
快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料包扎,是外伤救护的重要环节。
1、绷带包扎
手部“ 8”字包扎:它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
螺旋包扎:适用于四肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果会更好。
2、三角巾包扎
头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。
肩部包扎:适用于肩部有外伤的伤员。
胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的伤员。
腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。
手(足)部包扎:适用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。
膝关节包扎:同样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。
三、固定术
在体育场馆内遇有骨折伤病员时,志愿者应保持沉着冷静。尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫120或场馆内急救人员,以便他们在最短时间内赶到现场。
骨折现场固定法:
前臂骨折固定:利用夹板固定 利用身边可取到的方便器材固定。
小腿骨折固定方法:小腿骨折可利用健肢进行固定。
骨盆骨折固定:可以用衣服、床单、苫布或三角巾等兜住整个臀部,并在两髋前打结系紧,使骨折骨盆被环绕加压固定。
四、搬运术
1、搬运的方法
常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。
徒手搬运法:适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者。
担架搬运:适用于伤势较重,不宜徒手搬运,且需转运距离较远的伤者。
2、怎样搬运多发性骨折患者
外伤性骨折的救治:
(1)初步的复苏措施。
若伤员心跳、呼吸停止,应立即就地实施心肺复苏术;如伤员已处于休克状态,则以抗休克为首要任务,立即经外周大静脉快速输入液体,有条件时应立即输血。
(2)止血和伤口包扎。不宜用未经消毒的水冲洗和外敷药物。绝大多数伤口出血压迫包扎后即可止血,比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血,加压加扎不能控制时,在伤口的近端结扎止血带,记录开始使用止血带的时间。
(3)伤肢妥善固定。固定材料应就地取材,树枝、木棍、木板、枪支等都适于做夹板用。急救固定的目的是:避免搬动过程中骨软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤;减轻伤员的疼痛,防止休克。
上肢骨折:用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧,加上衬垫(棉花、衣、布)等后,用三角巾(或布条、绳子)绑好固定,再用一条长三角巾将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。下肢骨折:小腿骨折时,用长短相等的两块夹板(从脚跟到大腿中部),加衬垫后,在骨折
处上下两站、膝下和大腿中部分别用布带缠紧,在外侧打结。如为大腿骨折,可用一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧,健肢移向伤肢并列,夹板加衬垫后用布条分段固定伤肢,腋窝和大腿上部分别围绕胸、腹部固定,脚部固定也同小腿骨折。
(4)迅速运送伤员。
①脊椎外伤伤员的搬运。对脊椎外伤员应用木板或门板搬运,方法是将伤员平卧,木板放在伤员一侧,2~3人扶伤员躯干,使其成一整体滚动移至木板上,或3人用手臂同时将伤员平托至木板上。
②颈椎外伤伤员的搬运。在搬运颈椎损伤的伤员时,要有专人托扶其头颈部,沿纵轴方向略加牵引,并使头颈部随躯干一同滚动。严禁随意强行搬动头部。用软物在其颈部的两侧加以固定。
③腰椎骨折伤员的搬运。应将伤员平卧在硬木板(或门板)上,并将腰椎躯干及两下支一同进行固定预防瘫痪。
④在运送合并截瘫的伤员时,木板上应铺一柔软的褥垫,衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。
3、什么是战场救护
战场救护
战时参战人员在战场上负伤。对负伤者进行及时的止血、包抢救,使伤亡人数减少到最低程度,统称战场救护。
战场救护的意义与作用
战场救护是战时参战人员负伤后的自我救护和互相救护活动。以往革命战争的经验证明,战时约有50%的伤员是群众自救互救的。迅速、准确的战场救护,对及时挽救伤员的生命,减少残废,恢复战斗力,巩固战斗意志和对伤员的进一步治疗、康复、都有十分重要的意义。
现代战争武器的杀伤力强,造成的伤员多,危害也大。第一次世界大战期间,在战场死亡的人数约1000万人,受伤人员达2000万以上。第二次世界大战期间,各交战国因战争总共死亡约5000万人,伤亡的数量远远超过了第一次世界大战。这充分说明,在现代战争武器越来越先进,杀伤力越来越大的情况下,大力开展群性战地救护就显得更加重要。
在世界上享有崇高威望的红十字会,就是从战场救护的基础上产生和发展起来的。19世纪中期,欧洲战争连绵。每次战役后往往陈尸遍野,伤兵呼救,痛苦呻吟,无人过问。1859年6月25日,瑞士银行家享利·杜南途径意大利北部伦巴地区时,恰逢法奥索尔弗利诺之战,亲眼目睹大批伤兵得不到救护而惨死的情景,因此竭力主张建立民间的伤员救护组织,对伤员进行救护和看护。杜南回到日内瓦后,撰写了《索尔弗利诺回忆》一书,在书中提出两条倡议:(1)“各国在和平安定时期应该建立战时伤员救护团体”;(2)“召开一次国际会议,制订一项国际性保护伤兵和救护人员权益的国际公约”。他的倡议得到当时欧洲各国上层社会的同情和支持。1863年2月9日,“救护伤兵国际委员会”在瑞士成立。到1880年,这个委员会正式改名为红十字国际委员会。瑞士政府还发起召开了国际会议,签订了关于改善战地伤员境遇的日内公约。公约规定,在战时,对伤病员(不分国籍)予以救护;对战地救护车、医院和医务人员应予保护。公约还确定以五个方块组成的红十字作为保护的标志。从此,伤兵救护组织就叫红十字会。目前,已有144个国家建立了红十字会。
中国红十字会成立于1904年。它一成立,就与人民群众同呼吸;共命运。哪里有灾难、饥荒和战争,红十字的旗帜就在哪里出现。从辛亥革命、北伐战争、抗日战争到解放战争,红十字会开办伤兵医院、难民收容所,组织救护队,进行了大量的救灾和救护工作。
中华人民共和国成立后,周恩来总理亲自修改了中国红十字会会章,明确规定中国红十字会为全国性人民卫生救护团体。从此,中国红十字会工作进入了全面发展时期。1950年到1966年,中国红十字会广泛开展了国内外活动,各项工作得到全面发展。在“文大革命”期间,中国红十字会被迫停止了国内工作,地方红十字会也被取消。1978年,经国务院批准,中国红十字会恢复了国内工作,地方红十字会开始重建并恢复工作。1986年6月,中国红十字会和国家教委联合制定印发了《学校红十字会工作暂行规定》,在各级各类学校建立红十字会,并因地因校地开展工作。中国红十字会在开展群众性的防病治病、宣传动员组织公民义务献血、组织救护训练、参加伤病员救护、开展社会福利和社会服务、从事国内外救灾以及协助台胞台属寻找亲人等工作,都作出了巨大成绩,为我国社会主义建设作了重大贡献。中国红十字会还加强了国际往来和交流,引进先进技术和设备,为我国卫生救护、献血、输血等事业的现代化作出了积极贡献。
来源:浙江国防教育网
再补充点:
战场救护的内容和方法
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一、出血与止血
血液是维持生命的重要物质。人体血量约5000--6000毫升。血液从损伤的血管流出叫出血。急性出血(大血管破裂)的流血量超过800--1000毫升,如不及时止血,流血过多,往往会引起休克和心跳停止而造成死亡。在战场上,大量出血是引起休克和死亡的主要原因之一。因此,救护人员必须熟悉出血种类,熟练地掌握止血技术,迅速准确地做好止血工作,以便有效地挽救伤员的生命。
出血种类大体分为外出血和内出血两种。外出血是指血液由皮肤损伤处流出体外,内出血是把血液由破裂的血管流入组织、脏器和体腔中。外出血有三类:(1)动脉出血,血色鲜红,呈喷射状;(2)静脉出血,血色暗红,缓慢流出;(3)毛细血管出血,血色鲜红,呈片状渗出。对内出血的判断,主要看伤员有没有吐血、咯血、尿血或便血等症状,据此判断胃肠、肺、肾脏或膀胱有无出血。如伤员出现休克症状,在无外出血的情况下,应立即想到有内出血的可能。
止血方法主要有下列几种:
(1)指压止血法。这是一种简单有效的临时止血法,多用于头部、颈部及四肢的动脉出血。这种方法是在出血点的近心端,依循动脉行走的部位,用手指将动脉压在骨胳上达到止血的目的,然后换上止血带。采用指压止血法,可起到临进止血的作用。力以能止住出血,又不影响伤肢的血液循环为宜。
(3)止血带止血法。这种方法适用于四肢大出血,是大血管损伤时救命的重要手段。但使用不当会出现严重的并发症,如肢体缺血坏死,急性肾功能衰竭等。因此,在使用止血带时,一定要掌握止血带的使用方法。
(4)止血粉止血法。这种方法就是将止血粉直接敷在出血部位,用干纱布加压包扎,可止住出血。
二、包扎
包扎在战场救护中应用最广,具有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢和固定敷料、夹板等作用。为了确保包扎效果,包扎要求做到快、准、轻、牢。包扎松紧要适宜,打结时要避开伤口和不宜压迫的部位,有利于伤口尽早愈合。包扎工作要有步骤地进行。
1.发现伤口和判断伤情。发现伤口,在白天比较容易,在夜间则比较困难。对清醒的伤员可问其负伤部位。对因伤情严重而自述有困难的,可利用月光、照明弹和遮光手电筒等发现伤口,也可用手自上而下地摸,触到潮湿和有温暖感觉的部位,这是出血的表现。否则只能观察其全身情况。如发现伤员出现呼吸困难、窒息的症状,伤处多在胸部;伤员昏迷不醒,可能伤在头部;伤员手、脚不
能移动,,多半是骨折伤,对多处有伤者,要仔细检查。
2.暴露伤口的方法。发现伤口后,必须充分暴露伤口,才能正确、及时地加以包扎。暴露伤口的方法有:(1)在情况许可时,可脱掉衣服。脱衣先脱健侧,再脱患侧,以避免受伤肢体大范围的活动,减少伤员痛苦。(2)前臂或小腿负伤,可将衣袖或裤腿卷起。(3)对大出血、骨折、大面积伤等重伤员,可将伤部衣服剪开或撕开;天冷 时要注意保暖。
3.对伤口的初级处理。对伤员的伤口进行初级处理,是为了暂时稳住伤势,防止感染,以便能迅速、果断、正确地进行止血、包扎。在检查伤口时,不能用没有消毒的东西直接接触伤口,以免伤口遭到感染,加重伤情。禁止用碘酒涂擦伤口表面,因刺激太大可能引起剧烈疼痛,甚至休克,而且会损害组织,影响伤口愈合。不可用没消毒的水冲洗伤口,对较大较深的伤口也不可随便用消毒水冲洗。以免把表面污物冲入深部,造成深部感染、化脓。伤口深处如有较大的弹片、木片等异物,又在大血管周围切不可拨出来,以免造成大出血。
4.包扎的方法。包扎要根据伤员的伤口情况和不同的材料,采用各种不同的包扎方法。常用的包扎方法有下列几种:
(1)三角巾包扎。这种包扎法应用范围广,简便易行,速度快、效果好。三角巾包扎又分为风帽式、面具式、燕尾式、蝴蝶式、下颌式、以及手足部“8”字形包扎法、手臂、膝部包扎法,全身包扎法等。
(2)自用物品的包扎。在战场上,往往缺少或没有现成的急救材料,应利用自用物品(如帽子、衣服、毛巾、手帕等)进行包扎。
头面解放帽包扎:将解放帽(作训帽)外层的帽墙前正中向后到顶边剪开,帽檐向后戴在头上,将剪开两边外翻下来,剪孔穿带,固定于下颌。
头面手帕包扎:手帕除了包扎四肢外,还可包扎头面部。方法是把手帕三只角各打一个结,将手帕套在头上,另一角系上带子,根据伤口可上下移动,调整位置,盖住伤口,进行包扎。
毛巾包扎:毛巾可折叠成条带状包扎四肢,可在四角系带子包扎胸腹部,也可包扎头部。包扎头部时,把毛巾横放于头顶,前两角反折向后打结,后两角下拉在颌下打结。
(3)绷带包扎。绷带是包扎伤口、固定患肢最常用的材料之一。绷带包扎急救和外科治疗中不缺少的技术。为了使绷带包扎达到预定效果。包扎时必须注意:①绷带要贴实,不要缠出兜来,但也不要过紧。②包扎要固定,以免脱落和松散。⑧包扎四肢时,指(趾)最好露在外面,以便随时观察血液循环情况。④包扎时应使每周绷带压住前—周的.1/2或1/3;⑤绷带和皮肤均应干燥,皮肤之间(指缝、耳后)和骨突起处应加衬垫。常用的绷带包宁L法有这样几种:
环形包扎法:将绷带作环形重叠缠绕,用于领、腕及额部等粗细相等的地方。为了使绷带固定,在环行包扎的第—周可以稍斜缠绕。第二三周用环形包扎后,再把第一周斜在圈外的绷带一角折到圈里,再重叠缠绕,这样绷带就不会滑脱,各种不同的绷带绕法开始都用这种方法。
蛇形包扎法:蛇形包扎一般是在用绷带固定纱布、棉花或夹板时使用的—种方法。用绷带斜形缠绕,每周之间保持一定距离而不重叠。
螺旋包扎法:这种包扎法一般适用粗细差不多的部位。绷带头部同环形包扎开始时一样,以后,把绷带上卷,每卷一周都盖住前周1/3—2/3,成螺旋形包扎。
螺旋反折包扎法;在粗细不等的四肢上,用螺旋反折包扎法比较容易固定,包扎时,一般由下而上进行,先用螺旋形缠绕,绕到较粗部位,把每周反折一下并盖住前周的1/3—2/3,成“人”字形;
头部反面包扎法:先把钮扣拉到顶后,再从左至右固定一周,左右前后进行交叉,最后在前额打结。
膝关节包扎法:根据膝关节部位的伤情,将三解巾折叠成适当宽度的带形,把带的中段斜放在伤部,两端分别缠绕肢体一周,在膝内侧或外侧打结。
“8”字形包扎法:这种扎法多用于肘、膝、腕、踝、肩、髋等关节处。此法为一周向上,—周向下的包扎,每周在正面和前面相交,并压盖前周的1/2。
多头带包扎法:多头带包括四头带、腹带。四头带可用绷带自制,腹带则要事先准备。四头带包扎法多用于下颌、鼻、头顶及头后部包扎。用腹带包扎时,伤员仰卧位,腹带放在伤员腰下,自下而上包扎好打结。注意打结处应在腹部或胸部两侧,不可在背、胸、腰、腹部。
三、骨折固定
骨折是指骨胳受暴力的打击而断裂。骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折。开放性骨折容易感染,可引起严重的骨髓炎或全身感染。骨折断端锐利,可刺伤大血管、神经或重要脏器,使伤员遭致残废或死亡。
骨折的症状:(1)骨折的局部症状。疼痛剧烈,运动时加重,安静时则较轻。骨折部位可有肢体畸形,在骨折处有明显的压痛。根据压痛点,可确定骨折的部位。(2)骨折的全身症状,较轻的骨折没有全身症状,但在火器性长骨骨折或伴有出血、神经和脏器等损伤时,疼痛剧烈,患者常处于休克或失血状态。如果出现畸形、异常活动和摩擦音的情况,是骨折的确证。如果上述确证没出现或不明显时,也不能轻易否定骨折存在。凡有骨折的可疑症状,先应按照骨折处理,以免延误救护治疗。
骨折固定的一般原则和方法:(1)先止血、包扎,然后再固定。如患者处于休克状态,必须先进行抗休克处理。(2)就地固定。在固定前,不要轻易移动伤员。暴露伤口时,可剪开衣裤,不要脱下衣裤。(3)临时固定只是为了制动而不是整复,严禁当场整复。(4)固定时要加衬垫,先固定骨折两端,后固定上下两关节,做到牢固可靠。(5)固定时松紧要适宜。不可过松,也不可过紧。固定四肢时,要露出指(趾)尖,以便观察血液循环。(6)固定后作好标志,迅速送往医院,注意保暖。
常用的骨折固定方法有下列几种:
肱骨骨折固定法:进行肱骨骨折固定时,应注意两点:一是肘关节屈成直角;二是肩关节都不能移动。(1)夹板固定法。肘关节屈成直角,用两块木板放在伤口两侧,用三角巾固定,再用三角巾作小悬臂吊,固定于胸前。(2)竹筷固定法。把四根竹筷或树皮、竹片放在内外侧各两根,用绷带或三角巾固定,然后再用—条三角巾.将前臂悬吊起来,固定于胸前。
股骨骨折固定法:(1)夹板固定法。把—块相当于脚跟至腋下窝长的夹板,放在伤腿外侧或后侧,再用七块三角巾固定夹板。同时,应脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。(2)绷带、枪枝、扁担、毯边式固定法。在无三角巾时,可用绷带、毯边式来固定夹板。如用枪枝固定,应先验枪,枪把抵不到腰,在骨突处垫敷料,骨折两端先固定,上下关节固定毕,脚部再用“8”字形固定使脚与小腿成直角。
小腿骨折固定法;(1)夹板固定。把一块长度等于大退中部到脚跟距离的夹板,放在小腿外侧,在关节上垫置棉垫,用五条三角巾固定,在脚部再用“8”字形固定,使脚与小腿成直角。(2)健肢固定法。在无夹板情况下,可利用伤员健侧下肢来作固定。即把健肢移向伤侧并列,在两腿关节处垫置棉垫,用三块三角巾来固定。
四、搬运
搬运的目的是为了使伤员迅速安全地脱离危险区,搬至隐蔽地或送到救护机构救治,以防伤员在战场上再次负伤。搬运伤员要做到:(1)要快,要尽快地将伤员搬运至隐蔽地。(2)在搬运前尽可能做好伤员的初步急救处理,如情况允许,一般应先止血、包扎;固定,后搬运。(3)要根据敌情、伤情、地形、灵活运用搬运方法。(4)搬动动作要轻,避免不必要的震动。
常用的搬运方法有下列几种:
单人搬运:(1)侧身匍匐搬运法。基本动作是:垫腰,撑肘,扶肩,蹬足。(2)匍匐背驮搬运法。基本动作是:同向侧卧,靠紧身,拉紧上臂,再抓臂,合力猛转翻上身。单人搬运法还有抱伤员法、背伤员法、肩负伤员法等。‘双人搬运法:前一人两手夹住伤员两条腿,后一人两手撑住伤员上身保持平稳搬运。
担架搬运法:用担架搬运,既省力又方便,是最常用的搬运方法。用担架搬运时要注意:(1)伤员上担架要平托。(2)伤员头部要放在后面,使后面的救护员能随时观察伤情。(3)抬担架行走要平稳,步子快慢相同。(4)担架高低要保持平衡。伤员在担架上的一般体位是:胸腹伤取仰卧位,背臂伤取俯卧位,内脏伤取平卧位。
五、空袭救护
在现代战争中,很多伤员是遭空袭致伤的,所以做好空袭救护是非常重要的。
1、空袭救护的要求和方法。发现伤员被燃烧弹(剂)、凝固汽油弹等烧伤时,应首先扑灭伤员身上的火,并迅速包扎。灭火时,可用雨衣、雨布、浸湿的草袋、大衣、棉被等裹在身上,慢慢滚动。如身上已沾上燃烧着'的凝固汽油时,不要慌张,应立即脱掉外衣,千万不能用手去拍打。发现伤员被弹片致伤,应按伤情处理,迅速转移,急救治疗。发现伤员一氧化碳中毒时,应解开伤员上衣领扣,将伤员转移到空气新鲜流通的地方进行急救。
2.对伤员的搬运护送。空袭造成房屋、建筑和其他设施的倒塌、破坏,要沿倒塌的砖墙、楼梯登高,用背、肩、抱、担架等方法搬出伤员。楼梯被炸塌时,可利用竹梯攀登或撑竿扶持蹬墙上楼,背伤员垂绳或斜绳下滑。对高大建筑物上的伤员也可利用直升飞机救护。
4、最新的创伤救护四项技术内容是什么?
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术:
一、止血技术
1、辨别分析出血的种类
2、外出血的止血方法:指压止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、止血带止血法。
二、包扎技术:常用的包扎材料有绷带、三角巾及其它临时代用品(如干净的手帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节,固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定敷料,固定骨折等。
三、骨折固定技术
1、骨折的症状:疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。
2、骨折的固定材料:夹板。
四、搬运技术:常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者,担架搬运适用于伤势较重,不宜徒手搬运,且需转运距离较远的伤者。
(4)骨折固定搬运操作扩展资料
《创伤急救》分总论(第一章至第四章)、各论(第五章至第九章)、实验指导和教学大纲四部分。第一章至第四章重点阐述创伤急救的基本理论、基本知识和基本技能。第五章至第九章介绍人体各部位常见急性创伤的病因病理、临床表现、诊断和治疗的基本知识与基本技能,为后续教学、临床和科研工作奠定了基础。
5、骨折固定的基本原则是: 1先止血后包扎再固定 2先包扎后固定再搬运 3先止血后固定再搬运 4先固定再包扎搬
骨折 搬运的前提 必须固定,
固定前 必须 止血或者包扎,
所以只在 包扎和止血中 选择一个,
包扎是 止血的一种方法,
止血的方法有好几种,
我认为 止血是重要的 包括包扎。
6、矿工自救互救常识
第一种:井下火灾的避灾方法
首先迅速戴好自救器,同时能帮助受伤人员戴好自救器。有组织向火焰燃烧的相反方向撤退。最好利用平行巷道,迎着新鲜风流饶过火区,进入安全地点。如果巷道已经充满烟雾也绝不可慌张,不要乱跑,要迅速地辨认出发生火灾的地区和风流方向,然后沉着地俯身摸着钢轨和风水管路有秩序的外撤。如果无法撤出,就要尽快地在附近找一个避难硐室暂时躲避,并把硐室出、入口的门关闭以阻断风流,防止有害气体侵入。
发生火灾后使用避难硐室时的注意事项
1、要熟悉避难硐室的位置,以及就近的避难硐室,一旦发现所处的避难硐室不安全能及时转移到就近的避难硐室。
2、躲进避难硐室后,要及时检查其安全情况,利用一切可以利用的物品将硐室入口堵严,防止有害有毒气体进入,如硐室中有压风管路闸门,应及时打开形成正压通风。
3、躲入硐室后,要在口外放置矿灯或衣物等标记,以便救护队发现得救。
4、躲进硐室的人员要听从指挥,只留一盏矿灯,水和事物要计划饮食,人人都要静卧在室内,以减少呼吸量。
5、在硐室内躲避时,要时刻注意灾情的变化,发现危险要立即转移,避难过程中要静听附近的音信,一旦听到声响或信号,要及时敲击管子,轨道或岩帮进行联系。
6、避灾人员要设法用电话同地面联系,同时在躲避处设下标记,以待救护队来救援。
7、所有避灾人员必须遵守纪律,听从避灾负责人的指挥。
第二种:采煤工作面发生火灾时临场抢救方法
发生事故后,立即佩带自救器。正确确定火源位置、火势的大小,并迅速利用附近的电话向井上调度室汇报,向井下发出事故警号。其次利用现场的一切灭火设施和材料进行灭火。必须立即组织人员逆风方向撤退出灾区。
第三种:机电硐室发生火灾时临场抢救方法
必须首先切断硐室内的电源,然后迅速佩带自救器,利用现有的灭火器材进行灭火。积极抢运硐室内的易燃物品和器材。当火势不能扑灭时,应立即撤出人员关闭防火门,或在硐室内、外悬挂风障,减少空气的进入。
第四种:巷道内发生火灾时临场抢救方法
我们首先设法穿过火源,迅速撤离到火源的进风侧,根据实际情况确定灭火或撤离。人员一旦被堵截在工作面无法撤退时,应在安全的前提下,迅速拆除引燃的风筒,撤除部分木支架或及一切可燃物,切断火灾蔓延的通道。如果巷道内有风、水管路时,应立刻设法打开压风管,放出压缩空气用以避灾自救,并利用水管中的水控制火势进行灭火。阻止火灾的蔓延。选择巷道内适当地点,利用一切可利用的材料、工具构建避难硐室,并严加封堵,防止有害烟气的侵入。条件许可时,可在独头工作面与火源之间,建造多道隔离风障或隔离风墙。
第五种: 井下发生水灾初期避灾临场抢救方法
当井下发生透水后,要立即用最快的办法通知附近地区的人员一起按照矿井灾害预防处理计划中所规定的路线撤出。透水时,水势猛,冲力很大,撤退时一定要注意向高处走,沿着上山方向进入上一个水平,然后上井。在撤退中,如出路已经被水隔断,就要迅速寻找井下位置最高、离井筒或大巷最近的地方暂时躲避。同时定时在轨道或风水管路上敲打发出呼救信号。如果透水区有设置的水闸门时,在人员撤出后,要立即紧紧关死水闸门,把水流完全的隔断,等待救援。
水泵房人员在接到透水事故报警后,要立即关闭泵房两侧的密闭门,启动所有水泵,把透出的水尽快排出。没接到救灾领导的撤退的命令,绝不可离开工作岗位。
透水后,特别是老空区的积水突出以后,往往会从水空间放出大量的有害气体,如瓦斯、硫化氢等,所以在避灾自救中要注意防止有害气体中毒或窒息。
在山西一小煤井发生突水事故,有一工人与他的骡子(在山西运输的方式是用骡子和排车运煤)被堵在一个封闭的上山的空间里,他为生存将骡子杀死,最后等待救援者将他救出,他杀死骡子是很高明的举措,有两大好处。其一节省了氧气;二是有了食品。
第六种:掘进工作面发生瓦斯爆炸时的避灾和抢救方法
掘进工作面发生瓦斯爆炸就会造成:摧毁风筒、风机位移、通风设施破坏、支架倒塌、冒顶,使巷道变形,不能通风。现场人员应按照以下方法避灾抢救:
应立即打开随身携带的自救器,按规定佩带好,同时帮助同志带好自救器。还要迅速协助轻伤员一起撤出无风巷道到新鲜风流中。对重伤员只能为其佩用自救器,不能抬运,待救护队到达后进行抢救。如果因井巷破坏严重,退路被堵时,应千方百计疏通巷道,尽快撤到新鲜风流处,如果巷道难以疏通,应坐在支架良好的巷道下面,等待救护队的救援。
第七种:采煤工作面发生瓦斯爆炸事故后,现场人员自救和避灾的方法
采煤工作面发生瓦斯爆炸事故后,现场人员应立即自救器佩用好。在进风侧的人员要逆风撤退,在回风侧的人员要设法经最短的路线,撤退到新鲜风流中。如果由于冒顶严重撤不出来,应集中在安全地点待救。附近有独头巷道时,也可进入暂避、并尽可能用木料、风筒等设立临时避难场所,把矿灯、衣物挂在显眼处,静卧待救。
第八种:发生突出事故后,现场人员自救的方法
1、佩用隔离式自救器保护自己,并撤离灾区。举一个案例:矿工马占胜是河南大平工人,他是经堂兄介绍到郑州煤炭工业集团公司所属大平煤矿做协议工。由于马占胜表现突出,不久被提拔为“开拓队”的跟班队长。2004年10月20日下午3点,马占胜带领6名工友在500米井下作业。当晚10点40分左右,随着“轰隆”一声巨响,7名矿工惨叫着摔倒在地。接着是断电,空气里弥漫着刺鼻的怪味。井下乱作一团。马占胜被重重地撞到了侧壁上。“不能乱!”他大声喊道。接着,马占胜又挨个喊起队友的名字。马占胜叮咛道:“不要盲目往外跑,我问问怎么回事!”他借着安全帽上的灯光摸下了工作面侧壁的电话。电话里回答:“电缆着火,原地待命!”挂了电话,马占胜心里也没数。
可没过多大功夫,大家闻到空气里的瓦斯味。大家哭喊着:“这下完了……”“我们出不去啦……”马占胜冷静地指挥大家带上自救器。马占胜又及时下达了撤退的命令。7个人快速而又有序地向出口的方向摸索过去。马占胜掂量着任何一个可能缓解危机的可能。10月21日的零点50分左右,他们摸索到大平煤矿的一个副井的出口,进入了升井的罐笼,启动按钮后,他们脱险了。是自救器救了他们的命!它是矿工的第二生命,所以在任何时候下井必须佩带自救器。在井下有的工人将自救器放在自己的工作包内,更有甚者不携带自救器。这都是对自己生命的不负责。
2、因巷道冒顶、堵塞无法撤离时,应寻找可躲避的场所、或井下专门避难所躲避。在有压缩空气管路或铁风管的巷道、硐室,可打开管子的接头,形成正压通风,延长避难时间,并设法与外界联系。
第九种:抢救烧伤伤员的方法
现场抢救是救活烧伤伤员的起点,非常重要。其方法可概括为灭、查、防、包、送5个字。即:灭:熄灭伤员身上的火,使其尽快脱离热源,缩短烧伤时间。
查:查伤员呼吸、心跳、中毒、颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。防:防休克、窒息、创面污染。包:用较干净的衣服,把创伤面包裹起来,防止再次污染。在现场,除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外,对创伤面一般不作处理,尽量不弄破水泡,保护皮肤表面。送:就是迅速离开现场,把严重烧伤的伤员送往医院。
第十种:抢救高温中暑伤员方法
在处理矿井火灾事故中遇到高温中暑的伤员,必须因地制宜、及时进行抢救。即:迅速转送至阴凉通风而安全的巷道解开衣服,脱掉胶靴,让其平卧,头部不要垫高。降温:用凉水或50%酒精擦伤员全身直至使皮肤发红,血管扩张以促进散热。也可放在风筒口吹或放在巷道凉水沟中浸湿降温。补充水分和无机盐份类,对于能饮水的伤员,应使其喝足凉盐水和其他饮料。处理呼吸、循环衰竭的伤员时。一般现场有困难,应在现场人员的精心护理下,迅速转送到地面医院。
第十一种:抢救中毒、窒息伤员方法
在有毒有害的环境中抢救遇险人员时,抢救人员应佩带自救器,对被抢救的伤员要立即给他们带好自救器,迅速救出灾区。把伤员运送到有新鲜风流的安全地点,并立即检查伤员的心跳、脉搏、呼吸及瞳孔情况,并注意保暖。同时解开领口、放松腰带,口腔有杂物、痰液、假牙或是呼吸道不畅通,应将污物等清理取出、使呼吸道畅通。如受CO中毒,中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已经停止但心脏仍有跳动,要立即搓抹他的皮肤,将他的皮肤搓热后立即进行人工呼吸。如心脏停止,应迅速进行体外心脏按压,同时做人工呼吸。如果因瓦斯或CO2等窒息,情况不重时,抬到新鲜风流中稍作休息,即会苏醒。如窒息时间较长,就要在皮肤摩擦后进行人工呼吸。
第十二种:井下发生冒顶埋压人时抢救方法
在抢险救灾中,发现因冒顶、片帮,人员被煤和矸石埋压时,应按以下方法进行抢救:处理冒顶事故的主要任务就是采取一切办法扒通冒落区抢救出遇险遇难人员。查明事故地点顶板两帮情况及人员埋压的位置、人数和埋压的状况。采取措施,加固支护,确保在抢救中不会再次冒落后,小心地搬运开遇险人员身上的煤、岩,把他救出。如煤岩块等较大,无法搬开时,可用千斤顶等工具抬起救出伤员,绝不可用镐刨、锤砸破岩等方法扒人。对救出的伤员,要立即抬到安全地点,根据伤情妥善救护:对轻伤破口出血者,要先止血包扎;对重伤或骨折人员,如无医护人员在现场,要及时转送到医院,转送前对骨折要进行临时固定,小心搬运。对失去知觉,停止呼吸时间不长的伤员,要及时进行输氧和人工呼吸抢救。
第十三种:抢救触电人员方法
抢救触电的人,必须沉着、迅速,谨防自己触电,其方法为:切断或挑开触电人员身上的电源,关闭开关。应用木棒或绝缘物挑开触电人员身上的电缆。绝不许用斧子或其他工具截断电缆。条件允许情况下,救护人员必须先戴上绝缘手套,穿上绝缘胶靴。使触电人员脱离电源后,应立即将其抬到新鲜风流处,平放、并解开衣裤,进行人工呼吸和心脏按压等方法急救。急救时要有耐心、防止“假死”现象。
第十四种:抢救溺水人员原则
井下发生突水事故时,由于水势急,冲力大,人员躲避不及,就会被水冲走,遭致水淹。有时人员在水仓或水井附近工作,不慎失足,也会造成溺水。溺水时,大量的水由口鼻灌入肺部和胃里,引起窒息,使呼吸心跳停止。在井下发现有人溺水时,应该尽快把溺水者捞出水,并以最快的速度撬开他的牙齿,清除堵塞在嘴中的煤渣和泥土,并把他的舌头拉出来,使呼吸道畅通。救护者取半跪的姿势,把溺水的人员的腹部放在自己的膝盖上,头部下垂,并不断地压迫他的背部,把灌入胃里的水控出来。也可抱住溺水者的腰部,使他的背部向上,头部下垂,使积水从溺水者的胃里控出。还可以抱起溺水者,把腹部放在急救者的肩膀上,快步奔跑或不断上下耸肩,以达到使积水者不断控出的目的。把溺水者胃里的水控出以后,要立即进行人工呼吸,如心跳已经停止。且必须连续进行,直到确实无效后才能停止。在整个的抢救过程中,要特别注意使溺水的人员身体保温。如果条件允许的话,可给伤员输氧。
凡遇到下列原因造成“呼之不应,推之不动”的呼吸、心跳停止的伤员,都必须在最短的时间内,迅速实施心肺复苏的急救措施。
1、井下煤巷、岩巷、作业工作面冒顶、塌方及片帮等引起的压埋伤。
2、脏器或肢体严重外伤所致失血或创伤性休克。
3、电击或溺水等意外事故。
4、煤尘、瓦斯、火药爆炸后煤尘、岩粉末和炽热空气所造成的呼吸道堵塞。
5、烧伤,特别是呼吸道烧伤。
6、CO等其他有害气体的中毒。
7、脑溢血、心肌梗塞等急性病症。
复苏的方法:
迅速解脱伤员并脱离致伤现场。抬到空气新鲜、顶板牢固的安全地点。摘掉伤员的安全帽,解开衣扣,仰卧于平坦的地面上。轻摇或呼唤伤员,借以了解其意识是否存在。观察胸部是否有呼吸动作。触摸颈动脉或股动脉有无脉搏。如果口腔或呼吸道有堵塞物,用手指给予清除。如果无自主呼吸,应立即开始进行口对口人工呼吸。其方法为:使伤病员仰卧,急救者跪在伤病员一侧,将伤病员颈部抬起伸直,尽量使其头后仰。急救者用一手托起伤员的下颌,另一手捏住伤病员的鼻翼,使鼻孔关闭。急救者深呼吸一口气,口对口的迅速用力吹入伤病员的口中,直到使其胸部彭升为止。吹气之后,立即使伤病员的头部偏向一侧,同时捏住鼻翼的手松开,靠其胸部弹缩力使其自行排出,如此这样交替进行,每分钟10~15次。数分钟后,如果见上腹部隆起,可用手按压上腹把气压出来。如果颈动脉或股动脉搏动消失,则提示心跳已经停止,应立即进行胸外心脏按压,其方法是:使伤病员仰卧在平坦的底板或硬板上,把裤带和衣扣完全解开。操作者在伤病员的腰部或一侧,双手重叠放在伤病员的胸骨下段1/2处,(切不可压迫胸骨下的剑突)。操作者双臂垂直,上身向前倾,借自己的体重以手掌根部垂直冲击式下压,使胸部下陷4~5厘米,按压一次后随即突然放松胸廓自行弹回。如此反复,每分钟70~100次。以摸到颈动脉或股动脉搏动为止。对于呼吸和心跳均已经完全停止的伤病员,应当由两位急救者同时进行口对口吹气和胸外按压其比例是(1:4)。在进行心肺复苏的同时,应由他人员迅速向保健站和调度室呼救。
创伤急救的基础知识
第一步: [止血]
止血是现场救护的重要措施,急救时应根据出血的部位采取不同的止血方法。
理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时,血色鲜红,有搏动,量多,速度快;静脉出血时,血色暗红,缓慢流出;毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。若当时能鉴别,对选择止血方法有重要价值。
第一种:指压止血法
指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心脏端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法。
简单介绍身体不同部位的止血方法:
头部出血:指压枕动脉:适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血,用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的血流,另一只手固定伤员头部。一指压耳后动脉:适用于一侧耳后外伤大出血,用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部。
面部出血指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血,用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处,阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧。
上肢出血前臂出血可自己立即压迫肱动脉:适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血,用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定手臂。
手部出血指压桡、尺动脉:适用于手部大出血.用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支,所以必须同时压迫双侧。
手指出血指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和示指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。
下肢出血指压股动脉:适用于一侧下肢的大出血,用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
第二种:加压包扎止血法
这是一种收效好、最常用的止血方法。对较大伤口,可先用无菌纱布或干净的布类进行填塞,外加纱布、棉垫、毛巾或小木片,最后用三角巾、绷带或布带加压包扎。
第三种:止血带止血法
四肢动脉大出血在用上述方法止血无效时,可用空气止血带、橡皮止血带或一紧束带在出血部位的近心端扎住绞紧。
以布带制止血带为例:布带绕伤股一圈,打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒一端插入蝴蝶结环内,最后拉紧活结并与另一头打结固定。
在使用止血带时我们应注意以下事项:止血带和皮肤之间加垫衬物,以防皮肤损伤;松紧度要适中,达到止血的目的即可,冬季或空气寒冷的地点要注意肢体保暖。时间不宜过久,每隔一小时左右放松一次(冬季的时间要间隔短一些),每次放松的时间以2~3分钟为宜。松带时要缓慢,临时用手轻压伤口,以防凝血块脱落又引起出血。已经上止血带的伤者,应有明显的标志,并注明止血带的时间、部位等,以便接诊者及时发现。
第二步: [包扎]
包扎的目的是为了保护伤口,减少污染,固定敷料、夹板及压迫止学血。在包扎伤口时,动作要迅速、敏捷,不要碰触伤口,以免引起出血,污染和加剧疼痛。包扎的松紧要适宜,过紧影响血液的循环,过松夹板易松动,敷料易脱落或继续出血。伤口的包扎方法可根据不同的部位和现有的包扎材料确定,如现场无包扎材料,可用衣服、毛巾等进行就地包扎。
简单介绍两种包扎方法:
第一种:绷带包扎可分为五种。
环形包扎法:适用于颈部、腕部和额部等处的包扎。其方法是每圈须完全或大部重叠,环绕数圈,尾端用别针或胶布固定,或者将绷带尾端撕开,一头返折,打一活结固定。
螺旋包扎法:多用于前臂和手指包扎。起方法是先用环形法包扎法固定起始端,把绷带渐渐地斜旋上缠或下缠,每圈压在前圈的一半或1/3处,呈螺旋状,尾端在原位置上缠二圈予以固定。
螺旋反折包扎法:多用于周径不等的四肢包扎。其方法是开始先做螺旋形包扎,待带渐粗的地方,以一手拇指按住绷带上面,另一手将绷带自该点反折须整齐排列,反折头不宜在伤口和骨头突出的部位
“8”字包扎法:这种方法多用于肘、膝、腕和骒等关节处。其方法是以关节为中心,从中心向两边缠,一圈向上,一圈向下。
回返包扎法:用于头部的包扎。其方法是自右耳上始点,饶缠两圈后到额中时,将带反折,用左手指、食指按住绷带,使其经头顶中央到枕外粗隆下面,由伤者或助手按住此点,在中间绷带的两侧回返,每次压前圈的1/2,直到包盖全头部,然后饶缠二圈固定。
第二种:三角巾包扎法:三角巾包扎法适用于人体任何部位,其用途最广。在急用时,也可就地取材,用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。
头部三角巾包扎法:头顶及两侧外上市,可将三角巾的底边折叠成两指宽,放于前额与眼眉平,顶尖拉向脑后,三角巾的两端经两耳上方拉向脑后,在枕外粗隆下方行结。如三角巾尚有余时,在此交叉再饶回前额打结。顶尖拉紧后掖入枕后的结或交叉处。头顶或颞部、面部和下颌外伤时,可将三角巾的顶角和底部中央各打一个结,形似风帽。把顶角结于前额部,底边结置于枕外粗隆下方,包住头部,两角往拉紧,向外反折成三横指宽,包饶下颌,至脑后打结固定。
面部三角巾包扎法:分为面具式三角巾包扎法和单眼包扎法两种。
上肢三角巾包扎法:手臂外伤时可采用悬带法,即大悬带包扎法和小悬带包扎法。
下肢三角巾包扎法:此法多用于肢体的关节部位,其覆盖面大,活动度好,包扎牢。
第三步: [固定]
对于致伤力大、有外伤痕迹、肿胀、剧痛和活动受限的伤员,都应考虑有骨折的可能。肢体、脊柱或骨盆伤后出现了变形,可判定有骨折的存在。不论是骨折或可疑骨折,都应于以固定,以防止在搬运伤员中发生晃动,震动面继发损伤骨折断端中卫的血管和神经组织,同时也可减轻伤员的在搬运途中的疼痛。
我把身体不同部位骨折的处理方法介绍一下:
锁骨骨折固定:最常用的发是用三角巾将伤侧上肢托起固定。也可用“8”字形固定方法。即用绷带由健侧肩部的前上方,再经背部到患侧掖下,向前饶到肩部,如此反复缠绕8~10次。在缠绕之前,两侧掖下应垫棉垫或布块,以保护掖下皮肤不手损伤,血管、神经不受压迫。
上臂骨折夹板固定:长骨骨折固定原则上是必须包括骨折两端的上下关节,其方法是就地取材,入木板、竹片等。根据伤员的上臂长短,取三块即可。上臂前面放置短板一块,后面放一块,上平肩下平肘,用绷带或布条上下固定。另将一块板托住前臂,使肘部屈曲90度,把前臂固定,然后悬吊于颈部。倘若没有木板等材料,可用伤员自己的衣服进行固定。即把伤侧衣服的腋中线剪开至肘部,衣服前片向上托起前臂,用别针固定在对侧胸部前。
前臂骨折固定:常采用夹板固定法。即取三块小木板,根据前臂的长短分别置于掌、背面,在其下面托一块指(或平指)的小木板,上下用绷带或布条固定,然后将肘部屈曲90度,保持医生常说的“功能位”,用绷带悬吊于颈部。
大腿的骨折固定:常用夹板固定法。即将二块有一定长度的木板,分别置于外侧自腋下至足跟,内侧自会阴部只骒部,然后分段用绷带固定。若现场无木板时也可采用自身固定法,即将伤肢与健肢捆扎在一起,两腿中间根据情况适当加些软垫。
小腿骨折夹板固定:根据伤者的小腿的长度,取二块小木板,分别置于小腿的内、外侧,长度略过膝部,然后用绷带或者绳子予以固定。固定前应该在踝部、膝部垫以棉花、布类,以保护局部皮肤。小腿骨折,同样可采用自身固定法,其方法同股骨骨折自身固定法。
目前,国内已经有成批生产的锁骨骨折外固定到和四肢充气夹板,方便适用,效果良好。
脊柱骨折固定:脊柱骨折伤情较重,转送前必须妥善固定。对胸、腰椎骨折须取一块平肩宽的长木板垫在背部、胸部,用宽布带予以固定。颈椎骨折伤员的头部两侧应置以沙袋,或用枕头固定头部,使头部不能左右摆动,以防止或加重脊髓、神经的损伤。
第四步:[搬运]
妥善的搬运伤员离开现场,十分重要。不同的伤情,有不同的搬运方法,尤其对脑外伤的昏迷伤员,颈椎、胸椎、腰椎骨折,肋骨骨折合并血、气胸的伤员搬运时更应正确操作,切莫乱背乱抬。假若搬运操作不对,可能会给伤员带来更大的痛苦,重者加重组织的损伤,恶化病情,甚至在途中丧失生命。
介绍一下如何搬运
第一种: [单人徒手搬运]
扶持法:对于轻伤员可扶持着他走。
背负法:急救者背向伤员,让伤员伏在急救者的背上,双手绕颈交叉下垂;急救者用两手自伤员大腿下抱住伤员的大腿。在不能够站立的低巷道或在因伤员昏迷不能站立的情况下,急救者可躺于伤员的一侧,一手进握山观的肩部,另一手抱其腿部后用力翻身,使伤员负在急救者的背上,而后慢慢爬行或慢慢起身。
抱持法:救护者一手扶伤员的脊背,一手放在伤员的大腿后面,将伤员抱起来行走。
第二种:[双人徒手搬运]
双人抬座法:两个救护者将双手互相交叉成井字形握紧,使伤员坐在上面,双手扶住急救者的肩部。
双人抱法:救护者一热抱住伤员的臀部、腿部;一人抱住肩部、腰部。
第三种:[担架搬运]
对重伤员一定要用担架搬运抬送。搬运伤员的单价可用专门的医用担架,可就地取材,用木板、竹笆、绳子、毛毯、木棍和帆布等帮扎而成。
向担架抬伤员时,首先准备好的担架上平放在伤员的一侧,两个救护者站在伤员的另一侧,其中一人抱住伤员的颈部及下背部,另一个人抱住伤员的臀部和大腿,平稳地把伤员托起放在担架上。
第四种:颅脑外伤或昏迷伤员的搬运:在离开现场搬运之前,首先清除伤员身上的煤或矸石等覆盖物。解开衣扣,发现伤情并给予及时的处理。搬运时要两各个人以上,重点保护头部,多采取平卧位或半卧位,使头部侧向一边,以防止伤员呕吐时呕吐物逆流阻塞伤员的气道二引起窒息。如有暴露的脑组织应加以保护。搬运伤员前头部要给以软垫、膝部、肘部用衣物垫好,头颈部侧塞垫衣物固定颈部防止来回的摆动。
第五种:脊柱骨折伤员的搬运:一定要千万注意,不可随便搬动和翻动伤员,也绝对不可用抬、背、抱的发进行搬运,还不能用帆布或用绳索等帮扎的软担架抬运。一定要用木板做的硬担架抬运。伤员放在担架上以后,要让他平卧腰部垫上一个衣服垫,然后用3、4根布带把伤员固定在木板上,以免在搬运中滚动或跌落,否则,极易造成脊柱移位或扭转,刺伤血管和神经,使下肢瘫痪。伤员搬运到井下大巷后,可连同担架一起固定在专用的人车或矿车上,在救护者看护下立即向地面医院转送。
[搬运伤员的注意事项]可以分为以下几项
1、在搬运转送以前,一定要先作好对伤员的检查和几项初步的急救相互里,以保证在转运途中的安全。
2、要根据伤员的轻重程度来决定伤员的搬运方法。
3、用担架抬运伤员时,一定要使伤员脚朝天前,头在后。这样可以使后面的抬运人员随时看到伤员的面部表情。如发现有异常变化时,能立即听下来及时抢救。
4、搬运行进中,动作一定要轻,脚步一定要稳,步伐一定要力求迅速而一致,千万要避免摇晃和震动。如条件允许,一副担架另派2~3人跟随,以便随时接力或更换。保证运送的速度,有医护人员跟随更好。
5、在井下沿上山巷道向下搬运时,伤员的头部要在后面,担架尽量保持前低后高,以保证平稳和伤员的舒适。如果沿下山巷道向上搬运,则应头在前,脚在后。
6、将伤员抬到大巷以后,如有专用车辆转送,一定要把担架平稳地放在车上并固定,列车速度不宜太快,以避免颠簸;如用空矿车运送,更要固定好担架,把伤员牢固地固定在担架和车身上,单价两侧还应有人员看护,并严格控制行车的速度。