骨盆骨折出血

1、骨盆骨折后出血怎么处理

骨盆骨折引起外出血的很少，大部分是内出血，我们外观看不出来，ct，B超都可以诊断，有的可能是尿道出血，不知道你说的是女性还是男性，
不管是哪种情况，出血都应该重视，要问一下医生，做做检查，诊断清楚，才好处理

2、车祸致小腿开放性骨折，骨盆骨折，肋骨骨折会不会导致颅内出血？

车祸对脑瘤破裂出血有诱导作用，在处理这类车祸时一般会有肇事方承担死亡的百分子十赔偿，车祸造成的其他损失照赔。

3、伤残鉴定一般在受伤后多长时间做

4、我骨盆骨折两个月了和老公发生关系时出血，是不是和受术有关‘

你好 ，你的情况出血，可能是性生活过于激烈，阴道干涩，宫颈糜烂，阴道壁损伤等的原因，和手术有一定关系，如果再次有出血现象，是需要到医院进行检查治疗的，多注意休息，避免过于劳累，增加营养的较好。

5、多发伤，多处伤，复合伤和联合伤的概念有何区别

多发伤、多处伤、复合伤和联合伤的概念区别如下：

(1)多发伤是指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

(2)多处伤属于多处伤。

(3)复合伤成的损伤。同一部位或同一脏器的多处损伤。多发伤者不两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造

(4)联合伤：多见于胸腹联合伤，即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。

多发伤：同一致伤因素，机体同时或相继遭受两种以上脏器或解剖部位的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。

特点：休克发生率高，机制复杂，伤情重，变化快；生理紊乱 严重，易合并低氧血症，休克，代谢性酸中毒等；死亡率高；易误诊漏诊；伤后感染概率高。

治疗原则：

①现场急救；

②生命支持；

③进一步处理；

④把握手术时机及手术原则；

⑤复苏后治疗。  

复合伤：两种以上致伤因素造成机体的损伤。特点：常以一伤为主；伤情可能被掩盖；多为复合效应，伤情加重时易有所体现。比如放射复合伤、烧伤复合伤、化学复合伤等。

治疗原则：

①去除致伤因素；

②清除口、鼻、耳道的粉尘和异物，保持呼吸道通畅；

③戴口罩、围毛巾、扎好袖口裤脚；

④对气胸、休克等进行急救处理；

⑤迅速使伤员撤离现场，按轻重缓急转送伤 员；

⑥抗感染、抗休克、止血等支持治疗。

联合伤：是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤。 

多处伤：同一解剖部位或脏器两处以上创伤。此两种创伤治疗原则与上述复合伤，多发伤治疗原则类似。

多发伤的三个死亡高峰：

第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。

第二死亡高峰：出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。

第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。

多发伤的急救与早期诊断

急救原则:面对大量伤情复杂且严重的伤员,首先要采取急救措施,有多发伤时要先抢救危及生命的损伤,包括大出血、呼吸道梗阻、心搏骤停、张力性气胸、腹部实质性脏器出血、脑疝等。在救治中坚持“危重者优先、救命第一”的原则。首先要完成VIPC,具体技术如下:

V(Ventilation,通气)。要求保持呼吸道通畅及充分通气供氧。在处理多发伤伤员,特别是头、颈、胸部伤的伤员时,首先应维持呼吸道畅通。对颅脑外伤伤员,应及时清除口腔血块、呕吐物、痰及分泌物,即刻行气管内插管,必要时用呼吸机进行机械通气。对颌面外伤、颈椎外伤、喉部外伤的伤员,应早期行环甲膜切开或气管切开术。

I(Infusion,输液)。指通过输液、输血扩充血容量及细胞外液。多发伤休克的主要病理变化是有效血容量不足,微循环障碍。因此,在抢救严重多发伤伤员时,恢复血容量的重要性不次于纠正缺氧。

P(Pulsation)。指对心泵功能的监测。多发伤伤员发生休克时,除考虑低血容量休克外,还要考虑到心源性休克,特别是伴有胸部外伤的多发伤,可因心肌挫伤、心脏压塞、心肌梗死或冠状动脉气栓导致心泵功能衰竭。有时,低血容量性休克和心源性休克可同时存在。在严重多发伤抢救中,要监测心电图及必要的血液动力学的变化,如中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)。