1、下肢骨折怎么急救?
大腿骨折:大腿骨,医生叫它股骨。跌伤、暴力打击或者受车辆撞击等,都可引起股骨骨折。
(1)判断方法
①下肢不能活动。
②骨折的地方很痛,一动就会疼痛难忍。
③可能出现畸形,折成一个角度,腿往外扭转。
④伤肢比健肢短。
⑤有时还可能有伤口,成开放性骨折。
⑥重伤病人可同时有休克出现。
(2)急救方法
①牵引手法:一手先托住伤腿足跟;另一手拉住足背,顺着大腿方向(这是指病人仰卧时的方向)牵拉伤腿,用力要大,但须缓慢,一点点地加力,要移动它,必须用这种方式做牵引:双手托住伤肢的脚脖和脚背,用力拉向自己。
如果要提起伤腿,除了一人牵引,还需要有一人在大腿下面和小腿肚处托住,然后再提起。
②夹板固定:先将伤腿伸直,和健肢并拢,两肢碰在一起。用4~7块三角巾(叠成宽条)或宽布条(围巾、毛巾也可以),一条放在心口处,一条放在大腿根,一条放在膝盖,一条在小腿。三角巾都要摊平,压在身子下面,两头在身子两旁外露。
找两块窄长木板条(一块较短)。每块木板的一头用棉花垫(毛巾或叠好的布块)包住。长的一块塞人腋窝,短的一块塞人胯下。两块木板,正好夹住大腿的内外两面。如没有两块木板,有长的一块也可,但需多一块三角巾,把双足捆绑在一起。
用几块棉花垫,塞在肢体旁和脚脖处,以免突出的骨块相碰产生疼痛。接着,分别给每块三角巾的两头打结,固定夹板。
③搬运方法:找三个人,并排单腿跪地,跪在病人同一边的身旁。一人托头和上背;一人托腰和臀部;一人托住大腿和小腿。一齐起立,一起放下,将病人仰放在担架上,然后抬送至医院。
2.小腿骨折:外力打击或从高处跌下时脚着地,或者脚着地后猛力一扭,都能引起小腿骨折。
(1)判断方法。
①脚往外扭。
②受伤后的小腿比没受伤的小腿短。
③伤处肿、痛,不能活动。
(2)急救要点。
①牵引方法:和大腿骨折相同。
②夹板固定的做法:找一块长木板条,一面垫上棉花或衣服,外缠布条,用来贴在伤腿的外方或下方,夹板的一头放到大腿上部,另一头放到足跟。用四条三角巾分别放在大腿,膝盖上、下方,脚脖子上方,连腿带夹板一齐扎紧,注意固定带放置的位置,一条在脚脖,另在膝关节的上下各一条,再在大腿根处放一条,一共四条。夹板外面要用布块或软毯裹住。
如用两块夹板,夹住伤肢的内外两面(板和腿之间一定要垫好棉片或布块),这样,更牢靠,更结实。
③运送:病人应该仰卧在担架上,运送至医院。
2、狗狗四肢骨骨折如何治疗?
外固定架因其具有独特的优势在骨折的复位中也应用越来越多,那么外固定支架是怎么固定的,在使用外固定架的过程中应遵守那些规则?本文将通过以上内容进行说明。
一、外固定架固定优缺点
外固定支架属于骨折闭合性整合的一种方法,闭合性复位是指骨折复位不需要外科处理暴露骨折部位,主要优点有:保护血液供应和软组织,提高骨折愈合速度;降低感染风险;缩短手术时间;而缺点在于骨折部位不可见,骨折复位困难;术后护理困难。
二、外固定支架构成
外固定架包括三个部分:1插入骨中用来固定主要骨片的固定针;2支持骨折的外连接杆;3支持固定针和外连接杆的连接器。具有不同的型号。
外固定支架
外固定架模型半针安置方法:穿过2层皮质骨,不穿透对面皮肤层,全针穿透2层皮质骨和对侧皮肤。
三、外固定支架遵守原则
外固定架的固定类型、固定针数量的选择跟骨折发生状况,主人术后护理、宠物的配合程度、品种都有很大关系。在进行外固定架时必须遵守无菌原则,其中包括患病动物的准备、手套、手术衣、隔离巾和器械的准备。
四、胫腓骨骨干折
胫腓骨干骨折是后肢骨折,由于后肢骨有较少的软组织,可发生开放性骨折(骨折骨露出皮肤),主要由车祸、与其他动物打斗、摔伤引起,其他诱因引起(骨肿瘤)。由于该骨折多由外伤引起,治疗时应进行全身检查,看是否有全身性损伤,如肺挫伤、气胸、肋骨骨折和外伤性心肌炎,可能并发广泛的软组织损伤和缺失。
五、临床表现
任何年龄、品种、性别的犬均可发生。幼龄动物更易发生。
患病动物通常表现后肢跛行,主人可发现。
六、诊断
1 体格检查
患病动物患肢不能负重骨折部位有明显肿胀、疼痛。
2 X光检查
X光侧位显示胫骨骨干骨折
3 实验室检查
应进行血常规和生化检查,检查动物状态及是否有肝胆和肾脏系统的损伤。进行诊断时,要确定骨折是由于外伤引起,还是由于肿瘤和代谢性疾病。
七、治疗
1包括药物治疗和保守治疗
药物疗法主要包括镇痛药和抗生素的使用。保守治疗主要包括运用夹板和可塑性材料进行外固定。保守治疗主要运用在幼龄动物,闭合性没有错位的骨折。如果幼龄动物比较好动应用保守疗法也不可靠。
2 外固定支架
骨折后外固定支架在X光下图片。
另一患病犬,股骨骨折使用外固定支架演示图。
外固定支架的插入过程,将骨折处大量剃毛消毒,患肢悬吊后,患肢足部可以看到手术结束后,在外固定支架的帮助下,该犬可以走路。未了防止术后犬对伤口的舔咬,除了佩戴伊丽莎白圈外,要注意固定支架伤口处的护理。术后禁止剧烈运动,对于比较活泼的狗建议关笼子护理,为了防止外固定架跟笼子勾住,需要用弹力绷带将外固定架全部包好。外固定架的夹子和外固定杆可以回收使用。为加快恢复骨折愈合能力,每天可以运动一次,一次5分钟,随愈合时间,可适当增加次数,延迟时间。
术后愈合X片,显示愈合良好。
3、现场如何处理四肢骨折??
受伤后出现四肢剧痛、出现畸形,不敢活动,多有骨折的可能。现场处理得当,可减轻病人疼痛,减少再损伤。因此遇到四肢骨折时应该注意以下事项:
(1)前臂骨折可用夹板、纸板、杂志等进行捆扎固定,肘部屈曲90°用绳子绕过脖颈进行悬吊。
(2)上臂骨折也可用夹板、纸板、杂志等进行捆扎固定,可将患肢捆绑在身体上。
(3)下肢骨折可用夹板、木棍等进行捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起。
(4)若有骨折断端外露,用无菌单或干净布料包扎,然后再用上述方法进行固定。不要试图将骨折断端推回到肌肉中去。
(5)尽快去医院诊断治疗。需要进行X线片检查,明确骨折情况,决定治疗方案。
4、什么是清肢骨折,怎样才能会
你好,青枝骨折是指小孩的骨头骨折,因为小孩骨髂韧性大,像竹子一样折而不断,这类型骨折容易生长。
5、四肢如果骨折了该怎么办呢?有什么好办法可以紧急处理?
1.对于骨折的人来说,首先要积极的到正规医院,看骨科,然后拍磁共振。目的是为了明确骨折的部位以及骨折的地方是否存在有错位的情况,选择相应的治疗方案。
2.折后的患者通常需要包扎,固定,搬运,就诊等步骤。要判断患者皮肤有无出血情况,肢体有无出现畸形,患者有无返程活动等情况。如果为开放性骨折,有受过专业训练的人员,可以帮忙患者复位,然后进行固定,如果条件不具备,可以就地取材,使用木板等材料进行固定,固定后,及时将患者送往医院进行治疗。
3.封闭伤口,对骨折伴有伤口的病人应立即封闭伤口。最好用清洁的,干净的毛巾衣物覆盖伤口。再用布包扎,包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧会导致伤肢的缺血性坏死,或者起不到包扎的作用,同时也起不到压迫止血的作用。如果有骨折端的外露,注意不要将骨折端放于原处,应继续保持外露,以免引起更深层的感染。
4.止血,用手压迫止血。如出血量较大,应以手将出血处的上端压在临近的骨头或骨干上,用清洁的纱布布片,压迫止血,再以宽的胶带材料固定,要适当的用力。不要用电线,铁丝等物品止血,如果有止血带,可用止血带止血。判断骨折,首先需要考虑伤者受伤的原因,如果出现反常活动,肿痛明显,骨折的可能性很大,骨折端已外露,则已明确为骨折,建议及时就医。
6、下肢骨折应怎样进行急救?
1.大腿骨折:大腿骨,医生叫它股骨。跌伤、暴力打击或者受车辆撞击等,都可引起股骨骨折。
(1)判断方法:
①下肢不能活动。
②骨折的地方很痛,一动就会疼痛难忍。
③可能出现畸形,折成一个角度,腿往外扭转。
④伤肢比健肢短。
⑤有时还可能有伤口,成开放性骨折。
⑥重伤病人可同时有休克出现。
(2)急救方法:
①牵引手法:一手先托住伤腿足跟;另一手拉住足背,顺着大腿方向(这是指病人仰卧时的方向)牵拉伤腿,用力要大,但须缓慢,一点点地加力,要移动它,必须用所不的万式做牵引:双手托住伤肢的脚脖和脚背,用力拉向自己。
如果要提起伤腿,除了一人牵引,还需要有一人在大腿下面和小腿肚处托住,然后再提起。
②夹板固定:先将伤腿伸直,和健肢并拢,两肢碰在一起。用4~7块三角巾(叠成宽条)或宽布条(围巾、毛巾也可以),一条放在心口处,一条放在大腿根,一条放在膝盖,一条在小腿。三角巾都要摊平,压在身子下面,两头在身子两旁外露。
找两块窄长木板条(一块较短)。每块木板的一头用棉花垫(毛巾或叠好的布块)包住。长的一块塞入腋窝,短的一块塞入胯下。两块木板,正好夹住大腿的内外两面。如没有两块木板,有长的一块也可,但需多一块三角巾,把双足捆绑在一起。
用几块棉花垫,塞在肢体旁和脚脖处,以免突出的骨块相碰产生疼痛。接着,分别给每块三角巾的两头打结,固定夹板。
③搬运方法:找三个人,并排单腿跪地,跪在病人同一边的身旁。一人托头和上背;一人托腰和臀部;一人托住大腿和小腿。一齐起立,一起放下,将病人仰放在担架上,然后抬送至医院。
2.小腿骨折:外力打击或从高处跌下时脚着地,或者脚着地后猛力一扭,都能引起小腿骨折。
(1)判断方法:
①脚往外扭。
②受伤后的小腿比没受伤的小腿短。
③伤处肿、痛,不能活动。
(2)急救要点:
①牵引方法:和大腿骨折相同。
②夹板固定的做法:找一块长木板条,一面垫上棉花或衣服,外缠布条,用来贴在伤腿的外方或下方,夹板的一头放到大腿上部,另一头放到足跟。用4条三角巾分别放在大腿,膝盖上、下方,脚脖子上方,连腿带夹板一齐扎紧,注意固定带放置的位置,一条在脚脖,另在膝关节的上下各一条,再在大腿根处放一条,一共4条。夹板外面要用布块或软毯裹住。
如用两块夹板,夹住伤肢的内外两面(板和腿之间一定要垫好棉片或布块),这样,更牢靠,更结实。
③运送:病人应该仰卧在担架上,运送至医院。
五、脊柱骨折如何急救
由于脊椎管内有脊髓,如有损伤常会引起截瘫。
(1)判断方法:
①从高空摔下,臀或四肢先着地。
②重物从高空直接砸压在头或肩部。
③暴力直接冲击在脊柱上。
④正处于弯腰弓背时受到挤压。
⑤背腰部的脊椎有压痛、肿胀、畸形。
⑥双下肢麻木,活动无力。
(2)急救方法:
①如伤者被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强拽暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。
②颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头两侧,使其固定不乱动。
③如胸腰脊柱骨折,应使伤者平卧在硬板床上,身体两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正;搬运时需3人同时工作,具体做法是:3人都蹲在伤者的面前,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上。腰部用衣褥垫起。
④身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血包扎。完全或不完全骨折损伤均在现场做好固定且防止并发症,特别要以最快方式送往医院,在途中应严密观察。
六、肋骨骨折如何急救
(1)观察:
①神志是否清楚,口鼻内有无血、泥痰等异物堵塞。
②前后胸有无破口。
③有没有呼吸困难。
④有否血胸和气胸。
(2)判断方法:
①单纯骨折。只有肋骨骨折,胸部无伤口,局部有疼痛,呼吸急促,皮肤有血肿。
②多发性骨折。多发性肋骨骨折,吸气时胸廓下陷,胸部多有创口,剧痛,呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸,抢救不及时会很快死亡。
(3)急救方法:
①单纯肋骨骨折,急救应做的处理是:固定胸部。准备宽约七八厘米,长约病人胸围3/4的橡皮膏三四条。请病人尽量呼气憋住。急救者迅速将橡皮膏从下胸粘起,将一条橡皮膏从健侧(即非骨折的一边)后背肩胛骨下方粘住一头,将橡皮膏拉紧,顺着胸廓转到健侧乳头附近。这时,可让病人呼吸几口气,再次尽力呼气后憋住,将一条橡皮膏自下往上地粘贴,下一条橡皮膏应压住上一条橡皮膏两三厘米。
②多发性骨折用宽布或宽胶布围绕胸腔半径固定住即可,防止再受伤害,并速请医生处理。
③有条件时吸氧。
④遇气胸时,急救处理后速送医院。
2003年12月11日,两辆汽车在高速公路相撞,造成5人受伤。一位路过的医生见状,立刻打了报警电话,并对伤员采取了必要的现场急救措施。其中一名伤员下肢骨折,必须用夹板固定,但是当时又找不到材料,情急之下,这位医生找来一块汽车上被撞掉的硬质残片作为夹板,对伤员进行了急救处理。
伤口的包扎
包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。无论何种包扎法,均要求包好后固定不移动和松紧适度,并尽量注意无菌操作。
7、截瘫胸椎骨折下肢没有与知觉怎样治疗
胸椎骨折合并脊髓损伤导致截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,需以下方案进行治疗才能有望恢复,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫(抽筋,僵硬,束缚,抖动,肌肉发紧)(一年半后或最长两年无法补救),严重的伴发肌萎缩而致终残。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、配伍脊髓神经再生丹兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动,二便功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
8、骨折后患肢伤口破溃,得了骨髓炎,怎么办?
骨折后患肢伤口破溃,得了骨髓炎
里面可能存在感染的死骨
建议您做个局部的核磁看看
最好拍个核磁会把感染的范围显示的比较明确,如果有明确的死骨,就必须手术把死骨去除,把感染累及的组织彻底清除,这样骨髓炎才能够控制不复发
9、下肢骨折的护理是怎样的?
【知识概述】下肢以股骨颈、股昔粗隆、股骨干及小腿等部位易发生骨折。骨折后以小夹板或石膏外固定,并多采用皮肤或骨骼牵引使骨折复位。如应用上述方法骨折断端仍不能达到满意对位或愈合时,则采取手术治疗。小夹板和石膏外固定后护理与上肢骨折的护理基本相同。股骨颈或粗隆部骨折则由于老年人感觉反应较迟钝,自主生活能力低下,不易配合治疗,因此要求医护人员协助病人保持正确体位和进行功能锻炼。对卧床时间长者,防止褥疮、体位性畸形、肺炎等并发症尤为重要,需要加强基础护理。
【注意事项】1采用皮肤牵引治疗股骨颈外展型骨折的护理。①伤肢体位须保持稍外展(15~30°)中立位,严防患肢外旋,②鼓励病人在床上练习活动。
2采用三翼钉内固定手术治疗股骨颈内收型骨折,除一般护理外,患肢应保持外展中立位,并注意伤口的清洁。
3骨骼牵引治疗下肢骨折的病人,在护理时重点放在保持牵引的有效作用。牵引重量对病情及治疗影响很大,要随时观察影响牵引重量悬空的原因。①牵引绳索长短不合适,致使重锤落地面或使悬空的重量托起,②牵引绳索与伤肢力线呈直线,应避免被褥压在牵引绳上而改变了牵引方向和力的平衡,③牵引后要将床尾抬高15~20厘米,以保持躯干的反牵引作用力;④牵引是以不锈钢针经皮肤穿入骨骼,所以应保持牵引针孔部位皮肤的清洁,不使之污染;⑤穿针松动而向一侧移位时,应及时消毒并送回原位,切不可随意将穿针推回,以免增加感染的机会。
4髋部骨折的“三防三不”护理。①“三防”即骨突起部位垫薄枕或海绵垫,以防止褥疮。鼓励病人多练咳嗽及深呼吸运动,经常拍背,注意保暖以防止肺炎。多饮白开水,保持阴部清洁,防止泌尿系感染。②“三不”即不盘腿,不侧卧,伤肢着地不负重。
这样有利于骨折的愈合和防止骨折断端的慢性错位。
5股骨干或小腿骨折除采用骨骼牵引外,伤肢常用托马斯氏架、勃郎氏架或其他金属支架托起,保持髋、膝关节一定的弯曲角度。在护理中应注意。①保持支架上托布的平整,②伤肢抬高到与心脏水平位后放在支架上,这样有利于血液循环,促进肿胀消退,保持骨折的对位,有利于骨折愈合。
6下肢骨折无论采用什么治疗方法,在休养期间要鼓励病人进行适当的功能锻炼。①利用床上的支架拉手,活动上肢及练习坐位、松臀、离床等运动,②防止腿部肌肉萎缩,积极练习股四头肌收缩活动及踝关节的屈伸运动,防止足下垂畸形;③骨折初步愈合欲离床活动时,若一侧肢体完全不能负重,必须用双拐,防止跌倒;④上、下床时要缩短患肢与床、地面的距离,防止因伤肢重力影响而使骨折错位;⑤功能锻炼要坚持不懈、循序渐进地进行,不可操之过急。
10、上肢骨折的护理是怎样的?
【知识概述】上肢以锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁间、桡尺骨和桡骨下端等部位易发生骨折。骨折后医生常以绷带、小夹板或石膏作为外固定物,以维持骨折复位后的位置。
【注意事项】1小夹板局部外固定后护理。①上肢骨折整复、固定后要用三角巾或颈腕吊带托起,悬挂于胸前,以防搬动或病人肢体位置变动时,使夹板松动引起骨折再移位;②密切观察患肢血液循环情况,发现皮肤温度下降或皮肤颜色发青或苍白、冰冷、血液回流慢、桡动脉搏动减弱或消失,而且病人不能自主活动手指时,说明因夹板过紧而影响肢体循环,应立即放松夹板,及时就医;③以外层布带束缚夹板,要随时调整布带的松紧,要求是在捏住布带时,能不费力地使布带上下活动1厘米;④除夹板外,还要使用纸压垫来有效地控制骨折的再移位,如果在纸压垫部位出现疼痛剧烈,应立即检查是否发生局部皮肤受压坏死,必要时放松布带,调整夹板位置。
2使用石膏固定后护理。①要严密观察肢端的皮肤颜色、温度、有无麻木及持续性疼痛等感觉,如发现应及时就医;②在石膏壳未干固前不要覆盖被物,以使之迅速干固,必要时用特制烤灯烘烤以加快石膏的干固;③四肢手术后上石膏的病人须将患肢抬高,防止肿胀及出血,可用悬吊法或用枕垫高,④患者主诉石膏内某处或某一点有疼痛感时,切不可忽视,疼痛不一定在伤口或骨折处,有可能是因局部石膏过紧而产生的压迫,必要时做减压处理;⑤对于裸露在石膏外面的皮肤,特别是石膏边缘及未包进石膏的骨突部位,每日至少检查一次,观察有无红肿、摩擦等情况,并给予适当的处理,可用手指蘸50%酒精(或50%红花酒精)伸入石膏边缘里,对皮肤进行按摩,促进局部血循环,⑥对开放性骨折,在上石膏后,应观察石膏里面有无出血现象,如有出血,血迹可A透到石膏表面,为了明确出血是否持续,可在血迹的边界用笔描记,若血迹超出描记的范围,说明伤口继续出血,须立即去医院就医。
3按骨折部位不同注意休养时的体位。①锁骨骨折禁忌肩部的前伸活动,休养时取坐位,平卧位或斜坡位时,须维持挺胸;②肱骨外科颈骨折取仰卧位时应保持肩部稍抬高,双侧上肢下面垫薄枕与躯干平行放置,避免后伸;③肱骨干骨折无论采用何种外固定形式,均须取半坐位休养,以保持上肢下垂牵引作用;④肱骨髁间骨折外固定位置应保持屈肘90°以内,三角巾悬吊后须密切观察肘部肿胀及肢端血运情况;⑤前臂骨折固定后应维持屈肘90°,前臂中立位(虎口朝上位),严防做旋转活动;⑥桡骨下端骨折多采用小夹板固定法,上夹板后注意保持腕关节掌屈尺偏位。若出现严重肿胀、手指麻木等现象,说明夹板捆扎过紧,应及时调节。
4在上肢骨折外固定期间,应鼓励患者主动练习伸指和握拳活动,这样可以防肿止痛,促进血液循环,还要保持上肢的固有活动——握物,这样有利于骨折的修复和功能康复。