1、急性血源性骨髓炎的治疗
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2、性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪些
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3、骨髓炎怎么治疗
病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。
1.穿刺吸引术
为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。
2.开窗引流术
在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
3.死骨取出术
对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
4.带蒂肌肉瓣充填术
因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。
5.截肢术
适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
6.大块病骨切除术
一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
8预防
1.疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
2.外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中应注意积极预防。
3.对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。
4.开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。
4、骨髓炎如何治疗?
髓炎是怎么治呢,比如说血源性的骨髓炎,它播散了到骨头这时候会有红肿热痛,这个时候首先是抗生素的应用,那么除了抗生素应用如果无效,我们要开创打孔,也就是把髓内的脓,把它引流出来,这是非常重要的,如果引流完了以后,还形成了大量的死骨,那么我们可以再做手术,把死骨也摘除掉,然后用周围的肌皮瓣来对髓腔进行覆盖,肌肉是抗感染能力最强的,因此要用肌肉去把这些脓都把它吸走吃掉,最后创面愈合,如果有骨缺损,可以在二期进行植骨,把他骨缺损修复,这样的话骨髓炎的治疗也不可怕,也就是说现在还有新的治疗方案,就是伊利扎诺夫技术进行,把骨发炎的部分全部切除掉,然后用伊利扎诺夫延长技术,把两端切一块小骨头下来,然后把缺损覆盖掉,所以说这也是一个方式,还有我们就是采取带血管的骨移植的方式,也就从另外一个腿取一块骨头带血供的,然后把它移植过来修复这个缺损,就把这骨髓炎全部一次性的干净的把它切除干净,骨髓炎是完全可以治愈的。
5、急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的
首先,要注意一般感染性疾病的预防。王兴义教授【提醒】疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
其次,做好外伤感染的预防。外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。
第三,及早发现和及时治疗感染。无论何种原因引起的感染,其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。
第四,开放性骨折及早处理。王兴义教授介绍开放性骨折我们一般不主张内固定,首先要防止感染。因骨折后局部软组织损伤,充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激,局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定以减少感染的机会。
6、急性血源性骨髓炎的症状是由什么引起的
(1)慢性化脓性骨髓炎的症状:多见于急性的骨髓炎治疗不彻底或是延误病情治疗发展的结果,影像学的表现可以看到骨质的炎性改变,有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症状:这类病人多有骨髓炎的感染史,局部没有典型的病灶,典型的特点就是局部的疼痛很明显,有时局部的红肿、涨痛病人难以忍受,多在劳累、晚上或是阴雨天时加重!影像学的表现为一段骨干或是整个骨干或是整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化性的炎性改变。(3)急性血源性骨髓炎的症状:它是由身体的其他部位的感染灶进入血液传播并定位于骨组织而引起的炎症,他的病理特点是骨质的破环、坏死和反应性的骨质增生同时存在的。病人的表现大多为全身的发热和局患部明显的红肿热痛。(4)亚急性骨髓炎:特点是一开始就是表现为慢性,发病多隐匿,进展缓慢,全身的症状不典型,病灶多局限,疼痛轻,治疗和愈合的效果较好。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变。
7、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎,
一、全身症状
最典型的全身症状是:恶寒、高热、呕吐,呈败血病样发作。新生儿及乳圌儿易兴圌奋、拒乳,换尿布时哭闹有发圌热及呕吐时常就诊于小儿科,这些都属于急性血源性骨髓炎的症状。最近,虽然呈现急性发作的患者有大幅减少,但仍能看到,即使在国际大城市北圌京仍能见到。早期投与大量敏圌感抗菌素及中药。缺乏这种全身症状的患者较少见。
二、局部症状
按感染部位、范围、年龄等,表现不同的病像。 首先是疼痛 ,细菌在骨圌干圌部骨髓内繁殖,局部炎性充圌血,因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛,新生儿及乳圌儿因不会讲话,疼痛表现为患肢不动(假性麻痹),换尿布时哭闹也是疼痛的表现。局限在骨圌干骺部的压痛最重要,是最早出现的局部表现 。发圌热、发红是典型的急性炎症表现。
8、急性血源性骨髓炎是怎么引起的?有什么症状?
急性血源性骨髓炎由长骨干骺端感染细菌引起,典型症状:
1、有明显的全身中毒症状,伴随食欲减退、高热(39℃以上)及寒战。
2、肢体局部持续性剧烈疼痛。
3、干骺端明显压痛。
4、患肢活动功能受限。
5、浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀,以后发展整段肢体肿胀。