1、白血病骨髓移植手术怎么做
进仓之前供者和病人都要做全面检查,然后病人进仓,进行大剂量的化疗!供者要打一个礼拜的针【好像是把干细胞刺激到外周血里,为抽干细胞做准备】;进仓后第十天,供者在外边提取干细胞给病人回输,第十一天还得回输一次~~~~等到植入的干细胞在病人体内开始工作了,病人的血象开始回升的一定程度就可以出仓了,到普通病房观察一段时间就可以了
2、得了白血病,为什么治疗期间要反复骨髓穿刺
通过骨穿可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化。从而诊断具体的病因。骨穿不是为了证明白血病。骨穿是血液科的最基本诊断手法。也很必要。骨穿”就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气,不愿进行检查,实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为2600ml,可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感,其实这也是不必要的。 “骨穿”没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使骨髓没有任何病变,也是一大收获,因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担,同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。 白血病虽经过大量的研究工作,但是白血病病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关: 1.病毒因素:早在50年代就发现了一种小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠后可以引起小鼠白血病。因此,人们一直怀疑人类白血病也可由病毒引起,但长期以来都得不到肯定的结论。直到最近,在人类的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV),它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。 2.化学因素:一些化学物质有致白血病的作用。经常接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中诱发白血病。亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到,但缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都公认有致白血病的作用,化学物质所致的白血病,多为急非淋白血症。在出现白血病之前,往往现有一个白血病前期阶段,常表现为全血细胞减少。 3.电离辐射:有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17~30倍。爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5~7年时达到高峰。至20多年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。这是放射线能引起人白血病的最直接证据。放射线工作者,放射线物质经常接触者白血病发病率也都比正常人高几倍,经常接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加,这也证明了放射线确有引致白血病的作用。 4.遗传因素:近年研究证实,染色体数量的增加或减少等数目异常,以及易位、倒置、缺失等结构异常,使基因的结构、表达异常。基因表达或基因的失活是细胞恶变的基础之一。有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74,Bloom综合征在26岁以内发病率为1/3,Fanconi(先天性再生障碍性贫血)综合征21岁以内发病率为1/12.有人统计分析了同一家族中发生好几例白血病病人的情况,认为其中可能有遗传因素的存在,当家庭中有一个成员发生白血病时,其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍。在一些先天遗传性疾病如先天性愚型中,也比较容易发生白血病。在同卵的双生子中,一方发生白血病,另一方发生白血病的机会高达25%.这些例子都说明在白血病发病过程中,有遗传因素存在的可能。 5.其他血液病:某些血液病最终可能发现为急性白血病,如慢粒白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。 总的来看,白血病的发病是一个复杂的多因素作用的结果,遗传素质、病毒、放射、化学物质可能相互影响,重叠作用而导致白血病的发生。
3、捐献骨髓 会经历跟白血病人差不多得痛苦吗?
现在都是用外周血分离造血干细胞的,放心吧!捐献过程什么感觉都没,如果你能顺利通过初高配,那接下来就是体检,体检就是一些常规体检,比如抽血、验尿、心电图、B超什么的。现在不需要做穿刺,过了体检,就等着通知你捐献把!捐献前一般要打五天的动员剂,就和平时打疫苗一样,目的是动员你骨髓里的造血干细胞能加速释放的外周血中,打动员剂可能会有一点点不舒服,比如会有点类似感冒的症状,腰疼什么的,这都很正常,比起白血病的患者承受的痛苦其实这点不舒服真的不算什么。最后就是捐献,捐献过程也就是和献血差不多,把针插进去,血流出来,经过分离机把造血干细胞分离出来,剩余的血浆和营养物质会从另一端回流到你的身体里。过程真的没有什么难受啊,不舒服啊什么的。就是躺时间长了身体麻麻的,毕竟一直保持一个姿势。捐完就可以走了,回家就好吃好喝的供着把。辛苦手打的,给点分吧!
4、什么叫骨髓象检查
骨髓象检查是指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例等项检查后,得出的最后的骨髓象报告及结论。
临床意义
原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性,则考虑为急性非淋巴细胞白血病,包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病;如果这些原始细胞POX阴性,而糖原染色(PAS)阳性,则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细胞白血病。 粒细胞异常增多,以成熟阶段为主,如果中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)染色阳性值高的考虑感染引起的类白血病反应(是一种强烈的炎症反应,而不是白血病),而阳性值低的或阴性的被认为是慢性粒细胞白血病。 红细胞系统 增生明显,多为增生性贫血。其中红细胞颜色变浅、体积变小的往往提示缺铁性贫血;而体积增大、早期红细胞增多的可能是巨幼细胞贫血;红细胞大小不等且伴有各种异常形态的往往是溶血性贫血。 粒细胞、红细胞均减少,巨核细胞也减少,而淋巴细胞比例增高 可能是再生障碍性贫血;而单纯某一个系统的血细胞减少往往是单纯性单个血细胞系统的再生障碍。
5、给白血病患者捐赠骨髓对自身有影响吗?
基本上无影响,和献血差的不多。
以前的捐献骨髓,现在的捐献造血干细胞。其实都是采集的造血干细胞,原来是抽取骨髓血,而骨髓血中富含造血干细胞,所以原来叫捐献骨髓。现在是从外周血中直接采集造血干细胞,过程和普通捐献成分血过程相同。当然开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。所以现在称捐献造血干细胞。
(注意看第三点,采集方法及过程:现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。也就是说,现在的技术已经不需要再从脊椎中采骨髓了,捐献者不需要手术,只要通过血液分离机就可以了.过程就和现在血站捐献机采血小板类似)
1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索,初配成功后,通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合,则进入下面的环节,如果不合,则不能捐献了。
2、高分辨相合以后,根据患者的日程安排,在采集日前五天进入医院,简单体检,在四天内,每天静脉注射一针动员剂(关于动员剂的说明,请看造血干细胞基础知识)。
即第0天入院,第1~4天注射动员剂,第5天采集。
3、采集方法及过程:现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
(请相信医学“不会为了救一个人,而去害了另一个人”,这是医学最起码的准则)
4.采集总共大约10克的造血干细胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有超强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
捐献前后的注意事项与献血基本无异
捐献前:前两餐不吃高脂或高蛋白食物,如肥肉、鱼、油条等。 当日晨,应吃些清淡饮食,如稀饭、馒头、面包、鸡蛋等。 适当补充水分,保证血液不太粘稠。 心情不要紧张 当天要禁酒
捐献后:当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、剧烈运动、通宵娱乐等活动。 保持正常饮食,可以补充新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。但请不要进食过量。 仍要适当补充水份。
6、求白血病骨髓移植的方法
现在不叫骨髓移植,一般非亲缘的移植都是外周血造血干细胞移植。
在高分辨配型符合的前提下,供者需要进行一次全面的体检,用以评估是否负荷捐献的条件,这主要是从保护供者的健康出发,其次还要看看供者是否还存在这一些潜在的因素,而导致受者出现其他的状况,如肝炎病毒、巨细胞病毒、性病等等其他的一些不能输给患者的因素。
捐献前,供者需要签署志愿书,同意捐献。然后由移植医院和采集医院协调后安排时间,受者进仓开始预处理,而供者也需要提前三到四天住院,进行动员。
所谓的动员,就是注射一种刺激因子,让身体中的干细胞加快生长,并进入外周血。这时候供者会有些不舒服,如发烧,骨痛等症状,而这些正是细胞在加快生长的症状。
到来细胞回输的那一天或者前一天,就对供者进行细胞采集,所谓细胞采集就是供者躺在床上,由细胞分离器将供者的血液从一个胳膊抽出来,经过干细胞分离之后再从另外一个胳膊送回体内,这个过程大约需要三至四小时。
在这个过程中供者可能会出现一些不舒服的症状,如嘴唇发麻,这些医生都会处理的。
在住院和采集的过程中,需要家属照顾,因此捐献干细胞需要家属的同意,未婚者需要家长的同意。
才细胞采集前,受者已经经过了预处理,身体的免疫系统和造血系统都已被摧毁,这时候如果供者悔捐的话,就是杀了受者。
所谓预处理,就是通过药物和放射线,将体内残存的白血病细胞杀死,摧毁自身的免疫系统和造血系统,这时候一个细菌就有可能要了患者的命,因此需要进入无菌仓。
因此如果您在取得家属、家长同意之前,千万不要贸然地前去报名成为志愿者,如果配型相符而家属家长反对的话,不仅是对社会资源的浪费(化验费500元,是由公益基金支付的)也是对患者的极大伤害——这种事情我们看到的太多了,很残忍。
细胞采集后,由专人送往移植医院,经过检验后就像输血一样输入患者的体内。
接下来就是扛排异、扛感染等万里长征了。
希望能使楼主满意。
7、骨髓性白血病跟淋巴性白血病有什么区别?
一、急性髓性白血病:血像、骨髓像见大量幼稚粒细胞。 原始粒细胞在骨髓内弥漫性增生,外周血中白细胞总数升高,可见大量原始粒细胞。全身各器官和组织广泛浸润,一般不形成肿块。 共分8型,即髓细胞白血病微分化型(M0),微小分化型(M1))、粒细胞白血病部分分化型(M2)、早幼粒细胞白血病(M3)、粒-单核细胞白血病(M4)、急性单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7)
二、急性淋巴细胞性白血病其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。根据细胞形态学和临床预后的不同,可分为L1,L2,L3三个亚型。
8、骨髓移植后白血病真能痊愈吗
骨髓移植是从20世纪50年代逐渐发展起来的一种医疗技术。骨髓移植是指把骨髓细胞从一个人体内移植(一般是通过静脉输入)到另一个人体内。确切地说,"骨髓移植"应该叫做"造血干细胞移植"。很多人都以为移植成功以后就能像正常人那样的好好生活了,电视报纸上也经常刊登谁谁移植成功了。但你们有没有想到,这仅仅是成功的把供者的细胞移植到患者身上,并不能代表这个人能够长期的活下去。因为,移植后因为白血病复发死的不算多,但也不少,我看到最多的就是后期感染或者排异死亡的。骨髓移植后,等于重新建立一个免疫力,甚至比新生儿的免疫力还低,免疫力真正建立起来至少要一年到一年半的时间,这期间感染的几率会特别大,很容易导致严重感染而死亡了。还有就是排异,慢性排异就像一些慢性病一样,要经过一个漫长而又痛苦的过程。移植后的慢性排异,有肺排异导致肺纤维化,肺纤维化或许大家还不是非常熟悉,简单来说就是肺的组织结构硬化,呼吸的肺泡出现瘪扁硬化,氧气和二氧化碳交换功能很差,肺是制造氧气的一个重要器官。所以肺慢性排异肺纤维化的人很多,只是人们不知道而已,患者基本上生活不能自理,因为气不够用,很易出现感染。而且肝排异会导致肝硬化,肝硬化大家很熟悉,骨髓移植后的病人排异造成的肝功转氨酶1000是很正常的,而且肝的慢性排异和受损很严重不靠药物控制非常危险。肾排异和吃药可能导致肾衰竭。皮肤排异可导致硬皮症和皮肌炎,硬皮症的排异是非常难受:皮肤硬,紧,移植者说好像就像有东西把自己的某些硬的皮肤裹上一样,而且严重的身上的筋都会硬,像腋窝,腹股沟的筋都会很硬,按上去就像石头差不多。眼睛排异导致的角膜脱落的,口腔排异导致说话吃饭都非常困难。石家庄红十字智魁医院的袁院长及父辈经过多年的经验,总结出了一套治疗mds各期的治疗方案,给予健脾补肾、滋补肝肾、益气养血、清髓、清热解毒、凉血止血等多种中药方剂组合方案改善患者体质和骨髓造血功能,并具有多层次、多靶点、多作用的药理学特点,故有可能针对mds的多种病理机制实施治疗。
9、得白血病为什么要换骨髓
白血病是
造血组织的恶性疾病。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,
简单的说白血病就是造血系统骨髓出了问题
再说骨髓移植是医生在万不得已的情况下选择的最后一条路,一般都是建议你药物治疗,不得已的情况才换骨髓
10、给白血病患者捐献骨髓对身体健康有什么影响?大不大?
基本上无影响,和献血差的不多。
以前的捐献骨髓,现在的捐献造血干细胞。其实都是采集的造血干细胞,原来是抽取骨髓血,而骨髓血中富含造血干细胞,所以原来叫捐献骨髓。现在是从外周血中直接采集造血干细胞,过程和普通捐献成分血过程相同。当然开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。所以现在称捐献造血干细胞。
(注意看第三点,采集方法及过程:现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。也就是说,现在的技术已经不需要再从脊椎中采骨髓了,捐献者不需要手术,只要通过血液分离机就可以了.过程就和现在血站捐献机采血小板类似)
1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索,初配成功后,通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合,则进入下面的环节,如果不合,则不能捐献了。
2、高分辨相合以后,根据患者的日程安排,在采集日前五天进入医院,简单体检,在四天内,每天静脉注射一针动员剂(关于动员剂的说明,请看造血干细胞基础知识)。
即第0天入院,第1~4天注射动员剂,第5天采集。
3、采集方法及过程:现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
(请相信医学“不会为了救一个人,而去害了另一个人”,这是医学最起码的准则)
4.采集总共大约10克的造血干细胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有超强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
捐献前后的注意事项与献血基本无异
捐献前:前两餐不吃高脂或高蛋白食物,如肥肉、鱼、油条等。 当日晨,应吃些清淡饮食,如稀饭、馒头、面包、鸡蛋等。 适当补充水分,保证血液不太粘稠。 心情不要紧张 当天要禁酒
捐献后:当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、剧烈运动、通宵娱乐等活动。 保持正常饮食,可以补充新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。但请不要进食过量。 仍要适当补充水份。