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骨髓弥漫异常

发布时间:2020-04-25 03:40:34

1、什么病全血细胞减少

多着呢
全血细胞减少症(pancytopenia,PCP)是指多次外周血常规检查中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)均低于正常值的下限。其不是疾病的诊断,而是引起血液有形成分减少的疾病的共同临床表现,了解全血细胞减少症的病因对正确的诊断、治疗疾病和评估疾病的预后有着极为重要的意义。
全血细胞减少症的病因分为两大类:造血系统疾病及非造血系统疾病。
一、 造血系统疾病
1、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)
目前许多的临床研究资料表明, 引起全血细胞减少的原因常为造血系统疾病,且以再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)最多见,尤其在青中年男性患者中更为明显。

2.阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)

3.骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,以外周血细胞减少,骨髓出现病态造血为特点。这些表现可渐进发展,导致细胞减少加剧,部分病例可转化为急性白血病,多见于中老年患者。

4. 骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)
骨髓纤维化(MF)是一种病因不明的骨髓弥漫性纤维组织增生症,常伴有髓外造血(或髓外化生)。 骨髓基质异常,使干细胞不能增殖分化,导致骨髓低增生和全血细胞减少是其主要发病机制。

5.急性白血病(acute leukemia,AL)
急性白血病(AL)是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤,其是血液肿瘤中最多引起全血细胞减少的疾病。其具体发病机制不是很清楚,考虑与环境、遗传等多种因素有关。诊断和鉴别诊断不难, 诊断主要依靠患者骨髓和外周血出现较多的白血病细胞, 骨髓原始细胞> 30% (非红系)即可诊断。

6.多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)和恶性淋巴瘤(malignant lymophoma,ML)
此类疾病是由于异常细胞克隆增殖抑制了骨髓的正常造血功能,从而导致正常血细胞生长受抑表现为全血细胞减少。其发病机制相似,但其临床表现上各有特点。
恶性淋巴瘤的发生与免疫应答反应中淋巴细胞增殖分化产生的各种免疫细胞有关,是起源于淋巴结和结外淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。其通常以实体瘤形式生长,其特征性的临床表现是无痛性进行性的淋巴结肿大。组织病理学上将其分为霍奇金病(Hodgkin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymophoma,NHL).

7.免疫相关性血细胞减少症(immune related pancytopenia, IRP)
免疫相关性血细胞减少症(IRP)是由于机体T淋巴细胞调控失衡导致B 淋巴细胞数量、亚群、功能异常, 进而产生抗骨髓未成熟造血细胞自身抗体并破坏或抑制之, 最后导致外周血细胞减少的一类疾病[ 3,4 ]。

8.各种类型的贫血(如巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等)以及血小板减少性紫癜等。

二、非造血系统疾病
目前众多研究资料表明,除造血系统疾病外,能引起全血细胞减少的疾病有五大类,即急慢性肝病、结缔组织疾病、恶性肿瘤、某些感染及其它疾病。
1.病毒性肝炎能引起一系列血液系统的改变,这种血液学变化可以是多系列血细胞的损害,也可以是单系列的血细胞的损害,骨髓的功能损害程度可不一,大多数病例血细胞的减少在病情好转后即能恢复正常,急慢性肝炎合并全血细胞减少的机理不清,可能与肝炎病毒直接抑制骨髓、破坏造血微环境、毒素破坏外周血细胞及病毒触发免疫反应等有关。

2. 结缔组织疾病
结缔组织疾病如系统性红斑狼疮(SLE) 引起全血细胞减少的机理复杂,有非免疫因素及免疫因素参与。非免疫因素与蛋白代谢异常、失血及铁代谢异常有关。此外,SLE 的肾病、感染或治疗药物可使红细胞少。免疫因素有如抗红细胞抗体与对应抗原的存在,引起红细胞减少;SLE 引起的粒细胞减少可由于白细胞在周围破坏,或附于血管壁引起;发生血小板减少的原理主要是抗血小板抗体的存在,使血小板破坏加剧;另外,复杂的免疫复合物附着在血小板表面,继而破坏血小板,也是血小板减少的因素。类风湿关节炎中的Felty 综合征者有脾大和全血细胞的减少。脾功能亢进及免疫破坏是血细胞减少的可能原因。

3. 恶性肿瘤的全血细胞减少的原因有:①肿瘤骨转移影响正常造血组织;②肿瘤细胞摄取过多营养物质引起营养性造血障碍;③肿瘤引起免疫功能紊乱影响血细胞代谢,缩短其生命;④有些肿瘤引起机体失血是造成贫血的原因之一。

4. 感染性疾病如伤寒,败血症和结核病等。

5. 其它疾病如甲状腺功能减退、脾功能亢进、肾功能衰竭等。

综上所述,PCP的病因复杂,病种繁多,其中以再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)等造血系统疾病最为常见,其次是急慢性肝病、结缔组织疾病等非造血系统疾病。各类疾病通过复杂的发病机制引起PCP,但免疫机制在各类发病中有着重要地位。掌握PCP的病因尤其是各类疾病的免疫发病机制,鐜提高临床医生对全血细胞减少症的病因诊断、治疗及避免漏诊和误诊有着重要意义。

2、骨髓异常综合征

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。

3、全身所见骨髓fdg代谢弥漫性增高,考虑反应性改变.是什么意思?

您好,FDG是18氟脱氧葡萄糖,用于PET-CT检查排除癌细胞转移。反应性改变一般是指良性反应,与机体应激等因素有关。

4、骨髓水种,请问是不是骨茄一直没长呢?

骨髓水肿是由多种抄骨髓病变引起的继发性改变,是一种非特异性病理改变,外伤、炎症、肿瘤等多种因素都可导致骨髓水肿。
引起骨髓水肿的常见原因:
第一、感染如骨髓炎、骨关节炎。袭
第二、肿瘤如骨肿瘤等。
第三,骨折,如新鲜骨折、隐匿性骨折、应力性骨折等。
第四、其他疾病如骨坏死、骨缺血、反射性交感神经、营知养不良等其它感染所致。
骨髓水肿道的组织病理学检查可以显示骨髓组织弥漫性水肿,骨髓内肿瘤细胞,脂肪细胞破坏及新骨生成增加。
骨髓水肿的治疗原则是针对引起骨髓水肿的原发疾病进行治疗。

5、MRI膝关节骨髓腔内弥漫高信号 是什么病 CT显示正常

你完全说的不在点上啊,MRI是多序列成像,到底是哪一个序列弥漫高信号你得说清楚啊,T1还是T2?Flair,ADC,DWI。。。。太多了,CT显示正常时没错的,因为CT根本看不见骨髓,所以肯定显示正常啊。
你还是根据报告看吧,你这样没人可以回答你的问题的。

6、白血病全身骨髓弥漫性葡萄糖代谢增高是什么意思

如果白血病诊断成立,全身骨髓弥漫性糖代谢增高影提示白血病癌细胞活跃,局部浸润明显的表现

7、怎樣可以早期知道患白血病?

白血病是一类常见的造血系统恶性疾病。特点为白细胞及其前身幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中弥漫性地异常增生,进而浸润人体组织器官,产生各种症状。白血病在早期即可表现出一些蛛丝马迹,一般来说,当患者出现下列症状时,一定不要掉以轻心,应及时到医院检查。 1、贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重。贫血越重往往提示白血病越严重。但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。 2、发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热.或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状.或尿频、尿急等泌尿道感染症状.常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。要注意,最好不要随意用退热药,如安乃近、百服咛等,以免掩盖了原来病情。 3、原因不明无痛性肿大:①大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛。②一侧性睾丸无痛性肿大。③部分患者感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛.体检可发现肝脾肿大。胸骨下端有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。 4、出血:白血病以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以。出现上述情况时应及时去医院就诊。 5、头痛、偏瘫等:头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。

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