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骨髓空穿

发布时间:2020-04-24 13:46:50

1、手淫过度导致骨髓空洞能养好吗???

请相信戒除手淫以后你会浴火重生,破茧成蝶.改变自己,改变命运.
请相信戒除手淫后阳痿早泄.脱发.青春痘等问题绝对会好起来的.
也请你看完下面的文章.不要绝对语言偏激.忠言逆耳.说的都是真的.
如果对你有帮助请及时采纳或追问~~~~
如果你遇到了手淫导致的问题.也真心诚心忠心祝愿你早日康复,享受健康人生.

朋友你好:
我知道下面的文章或许你看后不舒服.会认为我夸大其词.会觉得手淫并没有这么多危害.
如果你已经感觉到了危害,例如肾虚,气血不足,气血虚弱,尿频尿急尿不尽,抵抗力低下,浑身疼痛.青春痘疯长.等等一系列问题.更别说阳痿早泄这种明显的肾虚问题了.
那么还请你看完这篇文章,这文章最主要的就是凸显手淫的后果手淫的害处以及为你戒除手淫打下牢不可破的宏大基础.为励志文集.不看的话根基不牢.认识不够清澈.戒除起来可能诸多困难.
当你骨瘦如柴的时候、猥琐不堪的时候、浑身病痛的时候、阳痿早泄的时候、家庭破碎的时候、满面疮痍的时候、老婆出轨的时候、床都起不来的时候、你在想戒还会来的及吗?邪淫果报极惨烈而迅速,现世即感召倒霉、运气差、耗财、受人欺、家庭/婚姻/事业不顺、自卑、恶疾等厄运。因果报应,丝毫不爽。
--﹥﹥﹥﹥﹥﹥﹥看过最美丽的烟火才明白平淡更长久一些,
受过最苦的伤痛才明白手淫有害不假,
流过最悲痛的眼泪才珍惜每一份戒除手淫后的快乐时光.

不要手淫了.能害了你的.只要戒除,就能恢复!
不要相信那些说的适度无害.我用我八年手淫,血与泪的经验告诉你,那都是骗人的!
你可以到戒色论坛上面去看看别人的遭遇,血与泪的教训啊..有的因为手淫导致面部痤疮畸形,很难看,气质猥琐,一直找不到女朋友,有的因为手淫导致时运一直不好,处处备受打击...有点因为手淫患上严重的前列腺疾病.....痛不欲生...等等等等,上万人现身说法,..并不是网上说的那种没有危害.去看了以后你就会明白很多.
作为一个曾经的罪人.我也不知道说什么了...
手淫真的有害,如果手淫能无止境的得到享受我肯定不会吃多了再这里对大家说这些.
如果你不信手淫的危害.那么推荐你去两个地方,你会明白很多.
第一个:戒色论坛,戒色吧.上面上万人献身说法,手淫有害,能摧残身体,福气流失,最悲伤的莫过于阳痿早泄.....等等等等.
第二个:就是你提问的这个地方!!!!!!!!!!!!!!!
不信你自己点击百度知道,然后知道首页的 医疗健康 然后男科.
然后你多点几页看看,多看看那些问题,是不是手淫早泄,阳痿一大堆,你再进去看看原因,是不是都是手淫导致的 ?......
觉悟吧..真的.....唤醒你的良知,觉醒你的灵魂.站起来和邪淫抗争吧!
(希望你把下面的看完)
我也是sy受害者之一,回首前尘,尽是悔恨呐...对此我一直都在深深的忏悔中,希望能得老天到原谅,也希望更多的人不要再走这条不归路了...
开始的时候时间短,身体好,免疫力强,你看不出感受不到什么不良反应,等到了你感觉到的时候已经是夕阳西下......改变的机会基本没有了....已经夕阳西下,你如果想改变基本上等于逆天了...不过苦海无涯,如果你现在能改过那也是很好的.罪孽没有那么深...
sy能导致相貌变丑,相由心生,心理面都是晦暗的,相貌能好吗?相貌变得猥琐...以后结交女朋友也是一种致命的打击....你的气质会因为手淫变得猥亵龌龊,无论你的气质曾经是多么的阳光。实际上,说的直白一些的话,sy的人根本就不配气质这两个字。sy的人,内心和思想肮脏和下流,而容貌和气质主要是由你的心思意念决定的。人心里所存的是什么,流露发表出来的就是什么,相由心生,手淫的人 ,那种的猥亵和下贱的气场和气质,让人一见就会厌恶和反感......那还怎么让女孩子和你亲近?谈朋友?...经常有的人说自己看上去猥琐,不知道为什么这样,即使自己想改变这一说法也无济于事,为什么?相由心生....心才是真正的.殊不知这里面最关键的就是手淫纳.....我也是受害者之一.......希望更多的人能回头是岸.....
还能导致记忆力下降,思维迟钝,这个是对于学业未完成的人来说可是使命打击,自己爸爸妈妈辛辛苦苦找钱来让自己读书,为的就是想让自己以后有个好的出息,能出任头地.不要再过那种面朝黄土背朝天的日子....可是我们呢?我们一天都在做一些什么事情?....
还能使命运一再改变....好运气经常变没了....这不是危言耸听,这是真的,你是不是经常抱怨算命的好的说不准,坏的每次都准?你是不是经常觉得自己诸事不顺?那么我告诉你,这就是手淫害的!手淫会急剧减少你的福报!我们是凡夫俗子,上辈子做的好事本来就不多.这辈子又手淫,一度减少福报,以至于自己过着难以启齿的生活...算命的那个问题从佛教来说你好事的确该你遇到,可是你手淫过多,导致福报一再减少..肯定好事都没有了....sy的你,会渐渐的发现自己的运气变得极为的糟糕和诡异,虽然运气这东西没法很直观的说出来,但是,手淫的你会发现你总是会莫名其妙的倒霉。...这一定不要怪自己命不好,天作孽,犹可活,自作孽,不可活啊....意淫邪淫,贫贱一生!...以前觉得这句话纯属无稽之谈,多少年后回望....说得很对啊....
过度还会能引起早se,阳wei..sy的人,最严重的莫过于你的性能力会被严重的毁坏,短小,软弱,早泄,阳痿,会残酷的发生在你的身上。..以后娶妻过的那种没有尊严的生活请问楼主你能承受吗?.............我在sy这泥潭里面摸爬滚打了8年了...对于它的危害真的可以用毛骨悚然来形容....如果真的陷进去了..那真的是无法自拔.............
还有一种华丽的解释就是适度sy没有害,津液的组成部分就是一些蛋白质和水..前列腺患者手淫还能对身体有帮助..导致很多青少年对手淫此乐不疲..如果出现了尿频或者尿急什么的小问题以为只是寻常,拿药吃了就了事.殊不知..这简直就是大错特错...
如果津液的组成部分只是水喝蛋白质.那么请允许我举一个例子:光碟大家知道是什么吧,就是把一张碟子放到了影碟机里面可以播放出几个小时声音和视频的东西,那么,如果把这张光碟打烂了,拿去化验...得到的结果是什么?得到的结果是光碟的组成成分和快餐盒一样,和塑料袋一样...那么请问里面那些影像和声音呢........?........相信看到这里你也明白了.科学家就是这么解释津液的........
想想我们的父母,他们愿意看着我们这样堕落吗?身体发肤,受之父母,他们让我们来到了这个世界上,不是让我们来堕落的!
想想我们的未来,美好的前程等着我们去迎接享受!贞良的美眷等着我们去拥有!孝顺可爱的儿女,金钱,房子,车子,荣誉,梦想......这一切的一切都在等着我们,难道就为了手淫你要放弃这一切吗?!如果你继续sy,毫不犹豫的可以告诉你,你将会失去一切,美满的家庭你遥不可及,如花似玉的女朋友,老婆离你而去,一个家庭支离破碎,.....更别谈怎么孝顺爸妈,怎么在社会上面叱咤风云了.......只会让更多的人看不起你,觉得你没用...
我知道我上面言语有点过激,在此说声对不起.....我没有别的奢望..我只是想你能知道sy的危害,能戒除它.抵制它.
如果你想解除sy,你知道sy的危害,可以加我为好友,一起努力......推荐几个论坛.第一个就是中国戒色论坛.里面很多高人,很多志同道合的朋友.还有就是百度的戒色吧...........
最后,你也可以直接无视我上面说过的一切话.我也只是一个打酱油的人........................路过了.................................................
如果你有时间,如果你有兴趣,可以看看我下面的话,真心为你收集的.如果你很忙,如果你讨厌,可以直接无视了..........
sy是一种严重损伤身体精神的行为。sy所消费的是“精”,也就是与骨髓、脑髓相通的肾所收藏的人体的奉生之本,造血之源,过度耗精会导致骨髓空洞,脑髓不满,生命提前衰老、夭折,身体的极度虚弱反而是次要的表现。开始手淫的话,会造成身体发育的严重不良,发育的停滞和畸形。身高成长会严重受限,身材矮小,身体瘦弱或者虚胖。
人体靠血气滋养,血气的来源是饮食。没有消耗完的血气会在人体深度睡眠时转化为精,藏于肾中,封藏于骨内,以备不时之需。如果消耗的少,储蓄的多,就是长寿健康的保障;如果消耗的多,储蓄的少,就是衰老短命的前提。sy与性行为都以精的耗损为表现形式,这种耗损结果的超常积累意味着生存质量的降低与生命历程的提前结束.人体靠血气滋养,没有消耗完的血气会在人体深度睡眠时转化为精,送于肾内,封藏于骨中,以备不时之需。如果消耗的少,储蓄的多,就是身心健康的保障;如果消耗的多,储蓄的少,就是衰老凋谢的前提。手淫与性行为都以精的耗损为表现形式,这种耗损结果的积累意味着生存质量的极具降低青少年在发育期就开始手淫的话,会造成身体发育的严重不良,发育的停滞和畸形。
经常sy的人,你的记忆力会快速地衰退,手淫严重的伤害杀伤你的智商, 智力。无论你曾经的学习成绩有多么的拔尖和辉煌,倘若你染上可怕的手淫,你就会发现你的学习成绩会如飞流直下三千尺一般壮观的下降---就连你自己也不敢相信:这就是我的成绩?
为什么戒除不了sy?为什么知道危害还要继续下去?下面这篇文章不知道出自哪位师兄,再次感谢他了,借用一下来普渡我们后生晚辈一下,再次说声谢谢了.
说得很好,看了以后相信你有所感悟.
每个人的一生都会面临着道德和欲望的冲突,特别是血气方刚的青少年。哪个少年不风流,哪个少女不怀春?食欲,性欲,名利欲皆是人欲。人欲是与生俱来的,是人类生命相续的动力,每个人都希望得到满足。但现实又同时告诉我们,欲望是洪水猛兽,是万丈深渊!欲望总是贪得无厌,永不能满足。一不小心,就会百病缠身,身败名裂,甚至家破人亡!
那么如何是好呢?有人讲凡事要适度,只要是有度地去追求欲望的满足就可以了。此话听起来不错,但说得容易,做起来就难了。我们都知道,人嘛,钱赚了总想赚得更多,刚吃着碗里的,眼睛已经瞪着锅里的。淫欲更是像一个无底洞,深不见底,让你竭泽而渔,致死方休!青少年的一个普遍特点就是缺乏自制力,再加上手淫的满足方式又是“随手可得”的,这就带来了一个严峻的问题,那就是手淫成瘾的问题。难道就没有两全其美的办法吗?
sy行为具有严重的成瘾性,一旦成瘾,很难克制,这是sy患者明显感到sy后身体不适却依然能够坚持不懈乐此不疲的原因。
sy被视为邪淫一种。难道就没有一点好处吗?当今社会压力大,晚婚,不结婚的宅男宅女越来越多,少有几个能有定力断除淫欲。在此情况下,有人认为,通过适度手淫发泄从而达到不危害社会,又不会危害她人的效果,总比去强......奸的,嫖.....妓的人好啊?
然而,沉溺手淫只会让人贫贱一生,短暂的快感后是漫长的空虚,烦躁,虚弱和痛苦……更麻烦的是手淫还有强烈的成瘾性如同吸毒,有相当一部分人是沉溺其中而不能自拔。所以“适度sy”是一个伪命题,因为相当多的人根本就不可能做到适度。应该讲手淫是一个必须除掉的坏习惯。
sy之所以成瘾的根源是因为满足欲望而生出的妄想欺骗了你。
婚后男女之事,因为有规范,进行过程中,心态是坦然的,一旦经历过多次之后,很多人会觉得男女之事,不过如此。而淫之所以成为习气就在于妄想,男女之事本身给人带来的快乐并不很多,但是妄想带来的快乐占了绝大部分。所以,红楼梦中有句经典的话:“娶一个天仙来,也不过三夜五夜,也就撂在脖子后头了。”直接说明男女相交的快乐其实并不很大,几次就令人不感兴趣了。但是由于人为的妄想,就附加了很多妄想之乐,比如:新鲜感,偷占便宜的感觉等等,所以才有了: “妻不如妾,妾不如偷”的邪淫妄想。
对于sy来说,对自身的危害胜过夫妻房事,因为夫妻房事是在现实中进行的,事情能带来多少快乐,是现实感受到的,现实中的房事,不会给人带来很长久的痴迷,一段时间之后,就淡了,就像肥皂泡破了,也就知道是假的了。而手淫,是在妄想中进行的,比夫妻房事更加虚妄,所得到的快乐更假,但是也因此掩盖了男女之事本身的真相,就像一个没有戳破的肥皂泡,一直迷惑人。
最后的最后,.....戒色论坛里面有位师兄说过一句话:意淫邪淫,贫贱一生! 牢记这八个字,你会通向成功的彼岸!
在这个浮躁的社会,在这个动荡的年代.手淫导致的危害逐渐被人们淡薄..如果手淫的快感可以无止境的索取,而且没有坏处,那么我也不需要这么尽心尽力的在这里对你说手淫有害,不要继续下去了..同作为一个受害者,我想尽我这点文字的力量最后唤醒有慧根有良知的你..手淫有害.....请立即停止...
也祝你早日康复.身体健康,享受幸福生活,清新人生.
如果需要一些资料的话可以留下你的邮箱,我发点资料给你看看,希望能帮到你
下面的话希望可以激励你戒除手淫.振作起来,改编节选自 年轻人,别堕落,你没有资格
你生来就不是豪门,没有王子公主的命就别学只有王子公主才能得的病!
人家有时间去四十五度仰望天空、去抑郁彷徨,你没有,你必须奋斗,你生来就背负着家庭、生活的重担!别把时间都浪费在埋怨、牢骚上.
别人四十五度仰望天空,去抑郁的可能是今天到底出门提不提lv,穿哪件衣服能更吸引路人眼球!而你不能,你四十五度仰望天空更多的是在考虑为什么老天对我不公?为什么我爸不是李刚!为什么没有女神级美女爱上我!
再换之,别人彷徨的到底是今天逛街开奔驰还是劳斯莱斯!或者明天去泰山还是黄山!而你不能,你彷徨的时候更多的是在想到底要不要换工作?为什么所有工作都那么累而且工资还那么低!
没有人对不起你;别把自己看得跟故事里的男女主角似的,人家天生漂亮、天性善良,你呢,你能够给自己的优势就是能力,然而,如果你一味的颓废,就连这最后的机会都会丧失,成为一无是处的废物!

不论你是笼罩在失望阴影下的大学生,还是很不顺心的工作者,你都得找到自己的信心,然后去努力。否则,就认命吧,一辈子浑浑噩噩,无所做为,别怪别人鄙视你、瞧不起你,因为你活该!

所以,从今天起要么努力追逐梦想,要么就做别人脚底的泥巴,云泥之别,不过如此,千万别堕落,你没资格!你需要看清,你的失败究竟是因为没有伯乐还是你自己没能力!

爱自己的最好方式就是努力奋斗让自己优秀起来,如果你再颓废,别郁闷没有知己、找不到真爱,因为连你自己都不爱自己,还妄想别人爱你吗?试问,你有什么值得爱,你配吗?往往一个人在乎的不是金钱而是一颗奋斗的心啊!
都说男人最好的装饰品并不是你脖子上那钢筋粗的金色项链,或者假项链,不是你你的坐骑是奔驰还是劳斯莱斯,而是你身边的女人啊!
女人成就了男人最美好的风景.
女人陪你看尽人生所有的荣辱繁华.花开花败
女人陪你走尽人生所有荆棘丛林.锦华大道
女人所能达到的高峰,历史上已层峦叠嶂。
海到无边天作岸,山登绝顶我为峰,这样的人,她的自我既渺小如微尘,
不挂任何名与利的负累;同时又胸怀如海,容纳百川千江。
她向所有人敞开心胸,深情呵护一草一木一鸟一兽一山一水一歌一音.
女人如玉,他丰富,内敛,温情,善良,因而高贵。
所有人都在为自己心中的女神奋斗.可是女神又只有那么少数.物依稀为贵.如果你长期手淫导致猥琐气质.相貌到处青春痘.眼神涣散.人生没有奋斗目标.整天抱怨.整天堕落.你觉得女神会看上你吗?!!!人是有等级的.买菜的时候为什么你只拿新鲜的?买苹果的时候为什么你选择饱满色泽好的?那些坑坑洼洼的怎么你不买呢?这就是差距,这就是云泥之别!
为了自己心中的女神,奋斗吧.或许十年后她四十五度仰望你.后悔当初为什么没有选择你的决定.
再或许十年后她对你满脸鄙视.这是活生生的扇脸啊!
再或许十年后你和女神牵着你们的儿子一起走在夕阳西下的河边.诉说着过去,展望着未来.
她回眸一下百媚生.沉鱼落雁的容颜.芳华绝代的气质.以及对自己此生不换.忠贞不渝的 爱恋.此时的你不由得感叹.人生至此,夫复何求啊.....当年戒色从善.换来今生美满 清闲.真的值了!

醒悟吧!别再堕落了!
试问有谁不曾难过?

试问有谁不曾错过?

试问又有谁不曾悲伤?

再试问又有谁不曾彷徨?

事后有谁还会记得?

过去的不再重来!

重来的不会精彩!

何必苦想?

忘掉……

用微笑渲泄悲伤..........

十年河东,十年河西,十年兴败许多人!

现在没有的,不代表你以后也没有!

现在有的,不代表以后你还有!

譬如,金钱,还有女人!

漫漫人生旅途,看云卷云舒..........

手淫邪淫.贫贱一生!

从现在开始就改过.你也有能力改变人生!!!..........

--﹥﹥﹥咖啡的苦与甜,不在于怎么搅拌,而在于时候放糖;一段伤痛,不在于怎么忘记,而是在于是否有勇 气重新开始!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
--﹥﹥﹥﹥﹥破戒,并不代表我屈服;
哭,并不象征我认输;
放手,并不表示我放弃!
泪的留下,预示着我即将挺拔!!!!!!!!!!!
戒 因为缘分 我们相识相知
色 因为戒色 我们走到一起
修 因为坚毅 我们从未退缩
身 因为执着 我们无所畏惧
因为梦想 我们努力拼搏
共同的努力 不懈的奋斗
缔造出专属于你的戒色神话
传承着戒色至高无上的荣耀
颠覆着手淫无害论的害人思想
让我们用血与泪,甚至生命和灵魂坚守着生命的纯净!我们还活着,只要有一丝希望,就要尽百倍努力去戒除,去坚守.手淫有害!!!!!!!!!!

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戒除手淫.福虽未至.但恶已远去.心向光明,远离邪淫!!戒色必看之文集.如果你毒害不深.此书为你开启华丽人生篇章.如果你受害严重.此书助你恢复健康.获得精彩人生.手淫有害.无数先辈们用血与泪.甚至生命的代价告诉我们这个真理.茫茫网海,我们有缘遇见.再加上此书的诸多 戒色文章 .也足够唤醒有良知的你.如果你手淫邪淫.请.......戒色!从秃废到复兴.从破茧到成蝶,从浴火到重生,你需要一个支点.此书带给你的不仅仅是一个支点,而是会给予你重生的力量!!!
你.值得拥有!
(下载地址请百度一下.谢谢)

2、骨髓空洞是怎么回事啊?

1.骨髓空洞症是一种缓慢姓进行的骨髓变性疾病。由于不同原因导致骨髓中央部分形百成空洞及胶质增生而出现典型的临床症状。病变段分离性疼痛,温度丧失及病灶支配区肌肉萎缩与营养障碍。如病变侵及脑干,则称之为延髓空洞症。本度病与中医“痹症”、“痿症”关系较为密切,是一种局部感觉异常,肢体经脉弛缓不能随意运问动而致肌肉萎缩的症状。2.本病之病因多系先天禀赋不足,肾气已虚,又加之后天失养,脾胃虚弱,不能运化水谷精微,精血亏虚。不容脏腑而答导致脏腑虚损,气血不足,经脉肌肤均失所养所致。故肾、肝、脾三脏虚损。3.患者均可形体瘦弱、精神萎靡、面色无华、肢体肌肉萎缩、肢体活动不灵活、步态不稳、行走易摔倒。时见腹版胀便溏、腰膝酸软、乏力、胃寒肢冷、舌质淡、舌体胖嫩、多有黏液、脾肾阳虚。关节畸形、甲枯色淡、头晕目眩、失眠、心烦、多为肝阴虚。综上叙述在权中医治疗疗效比较理想。..

3、做骨髓穿刺术的风险大不?

骨髓穿刺术
1,目的
观察骨髓内细胞形态及分类,以协助诊断血液系统疾病;败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病;恶性肿瘤疑骨髓转移;用于骨髓移植等。
2.适应证
2.1 各类血液病的诊断。
2.2 败血症,某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2.4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3.禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4.用物
清洁盘,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml灭菌注射器,无菌手套,2%普鲁卡因,清洁干燥玻片,推片,如做骨髓培养,另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶,酒精灯,火柴。
5. 病人准备
5.1 患者需洗澡,更换清洁衣服。
5.2 向患者做好解释工作,以取得配合。
5.3 使患者树立信心,消除其恐惧、紧张心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺术
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向后1~1.5cm的一段较宽镕缘为穿刺点,局部常规消毒后铺洞巾,局部麻醉应达骨膜。
6.1.2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤,右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔时有落空感,当即抽出针芯,接上20ml无菌干燥注射器,抽取骨髓约0.2ml左右作涂片检查;如作培养,取3~5ml骨髓。
6.1.4 术毕即插回针芯,拔出针头,局部敷以无菌纱布,用胶布固定。
6.2 镕后上棘穿刺术
6.2.1 患者侧卧或俯卧,髂后上棘一般均突出于臀部之上,能骨的两侧;或取骸骨上缘下6~8cm与脊柱旁开2~4cm之交点为穿刺点。
6.2.2 穿刺针的方向几乎与背部垂直,稍向外侧倾斜。
6.3 胸骨柄穿刺术
6.3.1 患者仰卧治疗台上,肩背部垫枕使头尽量后仰,并转向左侧,以充分暴露胸骨上切迹。
6.3.2 术者立于患者头侧,先用左手揭指摸清胸骨上切迹,并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧,右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针,慢慢旋转刺入,达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺术
6.4.1 患者侧卧或反向坐于椅子上,两臂置于椅背,头枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6.5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6.5.1 患儿仰卧治疗台上,由助手固定下肢,选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l/3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮肤,右手持针,在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7.注意事项
7.1 术前应向患者说明检查目的与方法,以取得配合。
7.2 严格无菌操作,以防感染。
7.3 物品准备齐全。
7.4 穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针,持针须稳妥,切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔,此时针头应固定不动。
7.5 抽取骨髓涂片检查时,应缓慢增加负压,当注射器内见血后应立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者,应先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不可并做一次抽出。取下注射器时,应迅速插回针芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺时,要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8.护理
8.1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8.2 拔针时用力按压穿刺点,至不出血为止。
8.3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8.4 穿刺处换药1次/日。
8.5 嘱患者三日内勿洗浴。

4、什么是骨髓空洞症

脊髓中央管来的病理性扩大。一般产生脊髓中央综合源症。
脊髓中央之管状构造称中央管 ( central canal ),为胚百胎时期之神经管遗迹,中央管度之管壁为单层立方至柱状之室管知膜细胞 ( ependymal cell ) 所覆盖,室管膜细胞有纤毛、可协助脑脊髓液 ( cerebrospinal fluid ) 在中央管道之运送。

5、骨髓空洞症,骨髓空洞症

您好!
脊髓空洞症是由多种病因所致的慢性神经损害性复疾病,治疗首先要明确病因,根据我制们的临床经验,约75%的患者是由后颅窝的畸形状态(小脑百扁桃体下疝畸形或寰枢脱位、颅底凹陷等)所致,度.另外的病因还包括脊髓外伤、脊髓肿瘤和神经管畸形等病因,病因不同治疗方案各异,对您确定治疗方案,我还需要看到您问的MRI图像,以明确相答关病因和空洞大小,方便的话,可直接来科就诊

6、骨髓穿刺如何定位

临床上经常选择的穿刺部位 :
髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全。
髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。
将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长),以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入,当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失有扑空感时,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。

7、骨髓穿刺是怎么一回事?

骨髓穿刺术 1,目的 观察骨髓内细胞形态及分类,以协助诊断血液系统疾病;败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病;恶性肿瘤疑骨髓转移;用于骨髓移植等。 2.适应证 2.1 各类血液病的诊断。 2.2 败血症,某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。 2.3 网状内皮系统疾病的诊断。 2.4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。 3.禁忌证 血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。 4.用物 清洁盘,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml灭菌注射器,无菌手套,2%普鲁卡因,清洁干燥玻片,推片,如做骨髓培养,另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶,酒精灯,火柴。 5. 病人准备 5.1 患者需洗澡,更换清洁衣服。 5.2 向患者做好解释工作,以取得配合。 5.3 使患者树立信心,消除其恐惧、紧张心理。 6.方法 6.1 髂前上棘穿刺术 6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向后1~1.5cm的一段较宽镕缘为穿刺点,局部常规消毒后铺洞巾,局部麻醉应达骨膜。 6.1.2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤,右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。 6.1.3 刺人骨髓腔时有落空感,当即抽出针芯,接上20ml无菌干燥注射器,抽取骨髓约0.2ml左右作涂片检查;如作培养,取3~5ml骨髓。 6.1.4 术毕即插回针芯,拔出针头,局部敷以无菌纱布,用胶布固定。 6.2 镕后上棘穿刺术 6.2.1 患者侧卧或俯卧,髂后上棘一般均突出于臀部之上,能骨的两侧;或取骸骨上缘下6~8cm与脊柱旁开2~4cm之交点为穿刺点。 6.2.2 穿刺针的方向几乎与背部垂直,稍向外侧倾斜。 6.3 胸骨柄穿刺术 6.3.1 患者仰卧治疗台上,肩背部垫枕使头尽量后仰,并转向左侧,以充分暴露胸骨上切迹。 6.3.2 术者立于患者头侧,先用左手揭指摸清胸骨上切迹,并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧,右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针,慢慢旋转刺入,达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0.5~1.0cm。 6.4 脊椎棘突穿刺术 6.4.1 患者侧卧或反向坐于椅子上,两臂置于椅背,头枕臂上。 6.4.2 以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。 6.5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿) 6.5.1 患儿仰卧治疗台上,由助手固定下肢,选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l/3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。 6.5.2 左手拇指及食指固定皮肤,右手持针,在骨面正中部与之成垂直方向刺入。 7.注意事项 7.1 术前应向患者说明检查目的与方法,以取得配合。 7.2 严格无菌操作,以防感染。 7.3 物品准备齐全。 7.4 穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针,持针须稳妥,切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔,此时针头应固定不动。 7.5 抽取骨髓涂片检查时,应缓慢增加负压,当注射器内见血后应立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者,应先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不可并做一次抽出。取下注射器时,应迅速插回针芯,以防骨髓外溢。 7.6 胸骨柄穿刺时,要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。 8.护理 8.1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。 8.2 拔针时用力按压穿刺点,至不出血为止。 8.3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。 8.4 穿刺处换药1次/日。 8.5 嘱患者三日内勿洗浴。

8、关于骨髓空洞症

1、 什么是脊髓空洞症?
是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。

2、 病因有哪些?
分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。前者多合并小脑扁桃体下疝畸形,后者常由外伤、肿瘤、炎症等引起。后者少见,是指继发于脊髓肿瘤、外伤、炎症、颈椎病、椎管狭窄等脊髓压迫症。
先天发育异常所致者,有以下几种学说。
一、先天性脊髓神经管闭锁不全:
本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。
二、胚胎细胞增殖:
脊髓灰质内残存的胚胎细胞团缓慢增殖,中心坏死液化形成空洞。
三、机械因素:
因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管少数民族扩大,并冲破中央管壁形成空洞。

3、 脊髓空洞症是怎样形成的?
① 脑脊液搏动传递学说 当存在导致枕骨大孔区梗阻的病变(如慢性小脑扁桃体下疝、颅颈区畸形及颅底蛛网膜炎与粘连等)时,颅内压升高将使下疝的小脑扁桃体从后方压迫椎管蛛网膜下腔,使得脑脊液的出颅受到阻碍,这使得颅内压进一步升高。等达到一定的程度,第四脑室内脑脊液搏动冲击作用,使脊髓上瑞中央管开口扩大,脑脊液进入原本退化的脊髓中央管。如果单纯使脊髓中央管形成行状扩张性空洞,称为脊髓积水。如使室管膜受损破坏、撕裂,室管膜下脊髓组织受压水肿,靠近室管膜的血管周围间隙也被迫扩大,中央管的液体一方面向外搏动扩张中央管,形成中央空洞,同时沿破裂的室管膜进入其下的血管周围间隙及临近的细胞间隙形成一些细胞间的小池,这些小池贯通,汇集就形成了中央管外的空洞,称为脊髓空洞性积水。
② 压迫学说 后颅窝及枕骨大孔处拥挤压迫下脑干及上颈髓造成脑脊液分离。由于颅内压的作用形成一种球瓣效应,使脑脊液向颅侧流动而阻止其逆向流动,在坐起或Valsalva动作(用力屏气)时,瞬时的压力增加,抽吸脑室液进入中央管,并形成空洞,空洞形成后,硬脊膜周静脉压改变可离心空洞液并产生新的空洞,。
③粘连学说 Dall Dayan认为Valsalva动作时,静脉压升高并传递到脊髓硬膜周静脉丛,但由于枕骨大孔处的阻塞不能使脑脊液向颅侧流动,而是经Virochow-Robin间隙进入脊髓实质,故空洞可不与第四脑室或中央管相通,水溶性造影剂Amipaque可延迟进入空洞腔支持空洞与蛛网膜下腔相通的结论,离心性空洞可由于一些未确定的解剖因素如脊髓成分间粘连造成。

4、 病理改变
空洞部位的脊髓外观可正常,或呈梭形膨大,或显萎缩。空洞腔内充满液体,通常与中央管相通,洞壁由胶质细胞和胶质纤维构成。空洞常位于脊髓下颈段及上胸段的前后灰质连合及一侧或两侧后角基底部。空洞可限于几个节段、也可上及延髓下达脊髓全长,横切面上空洞大小不一,形状也可不规则。在空洞及其周围的胶质增生发展过程中,首先损害灰质中前角、侧角、后角和灰白质前连合,其后再影响白质中的长束,使相应神经组织发生变性、坏死和缺失。
延髓空洞症大多由颈髓扩展而来,通常位于延髓后外侧部分的三叉神经脊束核和疑核部位,以后才影响周围的长束,使之继发变性。

5、 关于Chiari畸形(小脑扁桃体下疝畸形)
【定义】是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或/和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。是引起脊髓空洞的最常见原因。
【分型】分为3型:
Ⅰ型:小脑扁桃体以及小脑蚓部疝入椎管内,但第四脑室保持在枕骨大孔上。
Ⅱ型:第四脑室疝入椎管内。
Ⅲ型:在Ⅰ、Ⅱ型基础上合并脊柱裂、脊膜膨出。
【诊断】目前被普遍接受的诊断标准是MRI扫描矢状位上一侧或双侧小脑扁桃体下疝超过枕大孔缘5mm以下,结合临床表现(头痛、后脑结构受压、脊髓症状、脑积水等)不难做出诊断。
【临床表现】可有下列部分或全部症状:
颅神经和颈神经症状 声音嘶哑、吞咽困难、颈项部疼痛及活动受限等。
脑干延髓症状 肢体运动障碍,偏瘫和四肢瘫,四肢感觉障碍,及大小便障碍等。
小脑症状 共济失调,走路不稳及眼球震颤。
颅内压增高症状 头疼、呕吐、眼底水肿及视力下降等。
脊髓空洞症表现 分离性感觉或双上肢肌萎缩等(见6、脊髓空洞症常见症状有哪些?)。

6、 脊髓空洞症常见症状有哪些?
多在20~30岁发病,男约为女的3倍。起病隐潜,病程缓慢。临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛温觉减退或消失而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍及神经营养障碍。
临床症状因空洞的部位和范围不同而异。
①感觉障碍
本病可见两种类型的感觉障碍,即由空洞部位脊髓支配的节段性分离性感觉障碍和病变以下的束性感觉障碍。
节段性分离性感觉障碍(即痛、温觉障碍,而触觉及深感觉完整或相对正常),为本病最突出的临床体征。患者多以手臂被烫伤、切割、刺伤后不知疼痛才发现患病,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。检查时可见按脊髓节段性分布的一侧或双侧的痛觉和温度觉明显迟钝或消失,而触觉保留或轻度受损、其范围通常上及颈部、下至胸部,呈披肩或短上衣样分布。如空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可出现痛温觉障碍。若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴部出现分离性浅感觉障碍。若空洞波及后根入口处,则受损节段的一切深浅感觉均可丧失。
束性感觉障碍。当空洞扩展损害一侧或双侧脊髓丘脑束时,产生损害下面以下对侧或双侧躯体的束性浅感觉障碍。脊髓后索常最后受损,此时则出现损害平面以下的同侧或双侧躯体的深感觉障碍。
因空洞的形状和分布常不规则,节段性和束性感觉障碍多混合存在,故需仔细检查,方能确定其范围和性质。
②运动障碍
下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。随病变发展,可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。
上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时,可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。
③植物神经功能障碍
植物神经功能障碍常较明显,由于病变波及侧角所致,常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。约20%的病人骨关节损害,常为多发性,上肢多见,关节肿胀,关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但无痛感,这种神经原性关节病称为夏科关节。
④其它症状
常合并脊柱侧弯、后弯、脊柱裂、弓形足、扁平颅底、脑积水及先天性延髓下疝等畸形。
⑤延髓空洞症
其空洞常从脊髓延伸而来,也可为疾病的首发部位。因常侵及延髓疑核、舌下神经核和三叉神经脊束核而出现吞咽困难,发音不清,舌肌萎缩及震颤甚至伸舌不能,面部痛温觉减退但触觉存在。如空洞波及前庭小脑通路时可引起眼球震颤、眩晕、步态不稳。当损害桥脑面神经核时可出现周围性面瘫。

7、 脊髓空洞的诊断
本病多在青中年发病,病程缓慢。节段性分离性浅感觉障碍,肌肉萎缩无力,皮肤关节营养障碍,常伴有脊柱畸形、弓形足等。脑脊液检查压力及成分大多正常,空洞大时也可致椎管梗阻,脑脊液蛋白含量增高。X线摄片可证实所伴有的骨骼畸形,磁共振(MRI)是脊髓空洞症最佳的诊断方法,不仅可显示脊可显示空洞的部位、形态与范围,也可明确相关病变(畸形、肿瘤、椎管狭窄等)的诊断。

8、 脊髓空洞症应该药物治疗还是手术治疗
在临床工作中,我们常常把疾病的治疗分为手术治疗和保守药物治疗。对于某些疾病(如胃溃疡)主张先行药物治疗,若无效再考虑手术治疗;对另一些疾病(如各种畸形)则主张首先考虑手术治疗,术后再适当用药。脊髓空洞症(合并小脑扁桃体下疝畸形)属于后者。鉴于本病的病理基础(合并小脑扁桃体下疝畸形),并呈缓慢进展性,而药物治疗是无法矫治畸形的,其疗效也不十分可靠。手术减压矫治畸形是所有治疗的基础,否则神经损害将或慢或快的继续加重。对于暂不需手术、存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者,适当的药物治疗是有益的。

9、 什么情况下脊髓空洞症和小脑扁桃体下疝需要手术治疗?
出现以下情况时需要手术治疗:
1、小脑扁桃体下疝畸形出现梗阻性脑积水和颅内压增高者;
2、小脑扁桃体下疝出现明显延髓、脊髓及枕颈部神经根受压症状者;
3、小脑扁桃体下疝出现顽固性疼痛和眩晕者可试行手术减压治疗;
4、小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞,尤其空洞不断增大或症状不断发展者;
5、脊髓空洞症合并枕颈部其它畸形需手术解决者;
6、单纯脊髓空洞症脊髓受压明显,空洞进行性增大或症状进行性加重者;
7、存在导致脊髓空洞症的其它情况需手术解决者,如椎管内肿瘤、脊髓栓系等。

10、 怎样手术治疗?
以往手术方式繁杂,近来主流术式已被公认。手术的基本原则是:1、进行颅颈交界区域减压.并处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化。2、重建符合生理需要的结构,改善脑脊液循环。3、作空洞抽吸或分流术,使空洞缩小,解除内在压迫以缓解症状。通过科学合理的设计和细致精确的外科手术,临床上获得满意疗效。
1) 颅后窝、颅颈交界区切开减压术:按通常的颅后窝减压术力式进行.着重了解除枕大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连,使四脑室中孔脑脊液流出畅通。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素.—并作处理。若减压不够充分.可将C2之椎板切除。
2) 硬脊膜扩大修补术:重建通畅的脑脊液循环通道
3) 脊髓空洞抽吸、切开或分流术:按脊髓瘤手术方式.作颈、胸段椎板切开.切开硬脊膜.探查空洞部位之脊髓.—般情况下,皆可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处,于背侧中线。沿后正中裂。选择—无血管区.纵形切开脊髓,到达空洞。于串洞内留置一条硅胶管.作脊髓蛛网膜下腔分流术,或将导管送至小脑延髓池或桥池行分流。
4)脊髓空洞上口填塞术;按颅后窝减压术式,打开颅后窝.探查四脑室下方,查明是否有中央管扩大.如果存在。取一小块肌肉将开口填寒。以上手术可以同时进行。手术后.大部分病例空洞缩小或消失。可通过MRI扫描定期检查对比,观察空洞变化及脊髓的状况。但手术并非根治性的。近期疗效明显。晚期病例、脊髓空洞巨大、神经组织萎缩退变明显者,手术疗效不显著。
文献报道手术疗效80%。

11、 关于脊髓空洞症手术方法的一些理念
我们倡导这样的理念:
1、保持蛛网膜完整,不常规疏通四脑室正中孔,以尽量避免损伤中枢神经、血液进入蛛网膜下腔和人为造成粘连。
2、不切除下疝的小脑扁桃体,因为它处于畸形状态,但它仍是神经系统的一部分,有其自身的功能;而所谓的“软膜下切除”实际上难以做到,切除的过程势必开放蛛网膜下腔,也势必造成脑组织创面。
3、应切开并扩大修补硬膜,以充分解除骨性、硬膜和筋膜的压迫,保证神经系统与外界隔离。
4、倡导微创理念,尽量减少软组织和骨结构的破坏;尽量减少对中枢神经系统的干扰。这对于维持颈椎的稳定性和减少术后蛛网膜下腔的粘连都是至关重要的。
5、先天性畸形的矫治,仅仅是使病损不再继续加重,但对神经系统的损伤通常是无法修复的。嗅鞘细胞移植可能对脊髓损伤的修复有益。

12、 脊髓空洞症的手术治疗有什么风险?
一般来说,脊髓空洞症的手术治疗是相对安全的手术,对于未打开蛛网膜下腔、不探查四脑室正中孔和不做小脑扁桃体切除的术式则更为安全。
可能的并发症:切口积液、感染、血性脑脊液。以上并发症发生率均很低或程度轻微。

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