1、心肺复苏时静脉穿刺失败几次可做骨髓输液通路
您好,心肺复苏由于外周循环较查差,静脉穿刺不好做,实在不行可行锁骨下静脉穿刺
2、什么是骨通道?
骨髓丰富血窦中的静脉血通过髓静脉系统、营养静脉与穿支静脉而进入全身循环。因此液体活药物注射入骨髓腔后会很迅速吸百收入体循环,骨髓内输液利用这一途径达到输液目的。由于随年龄增长小儿长骨中红骨髓逐渐被血管少的黄骨髓代替,度所以骨髓内输液仅可能适合于仍有红骨髓的小儿(小于6岁)。
指征问:骨髓内输液用于患儿紧急用药,又缺乏静脉通道时。常用于心跳骤停、严重烧伤、休克、危及生命的癫痫状态。
禁忌:较少,骨折或骨髓穿刺失败后再穿刺可能会造成液体渗漏,必须选取健侧穿刺。骨质疏松或骨发育不良禁忌。穿刺部位有蜂答窝组织炎、皮肤感染者禁忌。因为可能存在脂肪栓塞风险,右向左分流的小儿应谨慎使用。
并发症:由液体渗漏形成的一些并发症,严重的如筋膜室版综合症。
骨髓内输液装置:有正规产品。本文只分析原理。
部位:最常用部位为胫骨近端。
在患儿权血流动力学稳定后应尽快建立静脉通道,撤出骨髓内输液。
3、请问骨髓腔穿刺仪生产厂家
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4、在急诊工作中遇见急危重症的病人血管不好要扎静脉留置针该不好扎怎么办!请高手给予指点!
嘿嘿,这个问题真滴是。。。我曾经也在急诊工作过,现在被调到了小儿科。遇见抢救危重患者却不能及知时穿刺成功上治疗真的是件让人很郁闷的事情。就我自己的经验来说我觉得首先还是要从自身下手。道要在平时不断的学习提高自己的静脉输液水平,不要怕失败,也不要怕人笑话,熟能生巧。多向经验丰富的老护士学习经验,再者一回定不能自乱阵脚,要沉着冷静,还有就是这个穿刺部位很多的,胳膊、腿上都是可以穿刺的,你可以仔细的多找找。其实很多时候患者血管看答不见的时候是可以根据平时的穿刺经验凭直觉扎针。当血管细又短的时候可以从远端进针,我不是很擅长文字表达,也不知道我说的能不能帮到你
5、什么是骨通道
骨内通道(IO)?如果很难建立起有效地静脉通道,可以考虑骨通道。通常穿刺部位在胫骨前,也可选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘。
6、医学中io指的是什么
医学中的IO是intraosseousinfusion的缩写,意思是骨内输液,又称骨髓输液,主要用于危重病人静脉通道无法建立情况下的急救。
骨髓输液(intraosseous infusion,IO)是利用骨髓腔中丰富的血管网,将药物和液体经骨髓腔输入血液循环中。其适应症广,操作简便,快速安全,成功率高,并发症少,为抢救工作赢得宝贵时间。近年骨髓通路给药日渐受到重视,2005年、2010年《国际心肺复苏指南》和美国心脏病协会均认可和肯定。
1922年Drinker等在对胸骨血液循环进行观察后首次提出骨髓腔有可能作为输液途径。,并描述了动物骨髓的解剖特性及其作为输血部位的可行性,为以后骨髓输液技术的应用提供了理论依据。1933年Josefson等经胸骨输入肝浓缩剂治疗恶性贫血取得成功。1937年曾有报道骨髓内注射胶体二氧化物,立即出现于下腔静脉和肺血管内。1940年有病历报告通过胸骨输注血液,治疗粒细胞减少症。1941年,Tocantins将骨髓输液首次在临床用于新生儿童的急救。1942年经丹麦医生介绍,很多西方生物医学杂志报道了骨髓输液在儿科中的应用。1942-1943年有2位学者分别证实骨髓输液途径给药的效果和外周静脉给药效果相同,并且许多药物可满足吸收而无局部和系统并发症。 1947年最大的一组报道在495例病人中的982次骨髓输液,全部输液成功 .
上世纪50年代早期,更新了骨髓输液的技术和设备,扩大了适应范围,骨髓输液被广泛应用于包括美国在内的许多国家婴幼儿日常治疗,主要利用胫骨和股骨。1952年,采用环钻针技术,止骨髓血栓的形成。1954年,证实髂脊可以安全输注供地戈辛、去甲肾上腺素和硫酸妥钠等药物,以及右旋糖酐等胶体液。20世纪50年代末和整个60年代,由于塑料和聚氯乙烯套管的使用,静脉通路很容易维持,同时其他给药途径不断涌现,诸如气管内、心脏内、腹腔内和舌下等的开展,使得人们对骨髓输液兴趣降低。
八十年代以来,随着心肺复苏和急诊医学的发展,又重新受到重视。目前,已被列入美国心脏病学会生命支持和儿科生命支持)的训练课程。
现代战争由于大量使用导弹、炸弹等高爆武器,导致批量伤员出现。肢体火器伤及大面积烧伤伤员较多,并常常合并休克。战伤休克的发生率为10~20%,在前线休克死亡率占3.03~3.66%,休克死亡数占伤死总数的35~75%,在师救护所,休克死亡数占伤死总数的75%。因此,加强抗休克的治疗与研究,对减少伤死率极为重要。在战伤休克的防治方面,及时有效的容量复苏和输注急救药物是早期救治的关键。而此时建立静脉输液通道往往很困难并耗时,熟练的护士以及卫生员实施外周静脉插管通常需耗时5-6分钟,在对低血容量伤员进行紧急救治时,由于伤员的低灌注状况,静脉塌陷,静脉插管困难,至少有24%的伤病员的静脉插管需10分钟以上。静脉插管耗时以及对技术熟练程度依赖,制约了其在战场急救中的应用。越战、阿富汗战争以及伊拉克战争中,由于出血没有及时得到容量复苏而死亡的伤员占20%以上。此时骨内输液技术由于定位准确、操作简便快速具有明显的优越性。
7、骨髓移植医保能报销吗
医保是可以报销骨髓移植的部分费用的。
1、需要做骨髓移植的患者可以申请大病医保报销,一般来说,每个地区报销的比例都不同。和用药及医疗等级有关,且进口药不在报销范围内,越高等级的医院报销比例会越小,而且报销金额会有上限。治疗过程中的耗材、门诊费用不可以报销。报销的比例在50%左右。
2、进行骨髓移植应该去定点医疗机构进行,一般私立医院医保都不会报销。在移植成功后,部分患者会有出现长时间的排异反应。排异反应存在的时间里,必须通过药物控制,如果没有及时跟上药物治疗可能会引起疾病复发。
(7)骨髓内输液装置扩展资料:
医保不报销的诊疗费用
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。
1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务。
2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
3、诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
4、治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术等。
5、其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
8、有没有哪位知道这是什么书啊
骨髓腔由于被骨性结构所支持,不像血管腔那样会因为血容量不足而塌陷。骨髓丰富血窦中的静脉血通过髓静脉系统、营养静脉与穿支静脉而进入全身循环。因百此液体活药物注射入骨髓腔后会很迅度速吸收入体循环,骨髓内输液利用这一途径达到输液目的。由于随年龄增长小儿长骨中红骨髓逐渐被血管少的黄骨髓代替,所以骨髓内输液问仅可能适合于仍有红骨髓的小儿(小于6岁)。 指征:骨髓内输液用于患儿紧急用药,又缺乏静脉通道时。常用于心跳骤停、严重烧伤、休克、危及生命的癫痫状态。 禁忌:较少,骨折或骨髓穿刺失败后再穿刺可能会造成液体渗漏,必须选取健侧穿刺。骨质疏松或骨发育不良禁忌。穿刺部位有蜂窝组织炎、皮肤答感染者禁忌。因为可能存在脂肪栓塞风险,专右向左分流的小儿应谨慎使用。 并发症:由液体渗漏形成的一些并发症,严重的如筋膜室综合症。 骨髓内输液装置:有正规产品。本文只分析原理。 部位属:最常用部位为胫骨近端。 在患儿血流动力学稳定后应尽快建立静脉通道,撤出骨髓内输液。 网上转贴的,,和我知道的差不多了
9、医用耗材属于哪类医疗器械
不同使用风险的医用耗制材的类别不同,具体分为:
1、第一类:医用耗材风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效。
2、第二类:具有中度风险,需要严格控制管理以保证知其安全、有效的医用耗材。
3、第三类:是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医用耗材。
(9)骨髓内输液装置扩展资料
常见的医用道耗材有:
1、一次性使用输血器
一次性使用输血器、一次性使用静脉留置针、中心静脉导管、外周穿刺中心静脉导管等。
2、医用高分子类
一次性单腔导尿管、一次性双腔气囊导尿管、一次性三腔气囊导尿管、医用鼻吸氧管、一次性使用吸痰管、一次性使用高分子医用连接管等。
3、卫生材料及敷料
灭菌医用脱脂棉球、非灭菌医用脱脂棉球、脱脂棉灭菌普通棉签、非灭菌普通棉签、医用脱脂纱布、一次性使用口罩、一次性使用帽子等。