自体骨髓移植步骤

1、捐献骨髓 会经历跟白血病人差不多得痛苦吗？

现在都是用外周血分离造血干细胞的，放心吧！捐献过程什么感觉都没，如果你能顺利通过初高配，那接下来就是体检，体检就是一些常规体检，比如抽血、验尿、心电图、B超什么的。现在不需要做穿刺，过了体检，就等着通知你捐献把！捐献前一般要打五天的动员剂，就和平时打疫苗一样，目的是动员你骨髓里的造血干细胞能加速释放的外周血中，打动员剂可能会有一点点不舒服，比如会有点类似感冒的症状，腰疼什么的，这都很正常，比起白血病的患者承受的痛苦其实这点不舒服真的不算什么。最后就是捐献，捐献过程也就是和献血差不多，把针插进去，血流出来，经过分离机把造血干细胞分离出来，剩余的血浆和营养物质会从另一端回流到你的身体里。过程真的没有什么难受啊，不舒服啊什么的。就是躺时间长了身体麻麻的，毕竟一直保持一个姿势。捐完就可以走了，回家就好吃好喝的供着把。辛苦手打的，给点分吧！

2、怎样加入中华骨髓捐献

加入中华骨髓捐献可与所在省/自治区/直辖市的中华骨髓库省级分库联系，在当地献血点填写《志愿捐献者同意书》并采集约8毫升血样，就可以成为一名造血干细胞志愿捐献者。

捐献者指南

1、捐献者年龄在18-45周岁、且身体健康的公民志愿捐献造血干细胞，可与所在省/自治区/直辖市的中华骨髓库省级分库联系，可在当地献血点填写《志愿捐献者同意书》并采集约8毫升血样，就可以成为一名造血干细胞志愿捐献者。

2、加入中华骨髓捐献，志愿捐献者的血样经HLA分型检验，相关信息及志愿捐献者基本资料会被录入到中华骨髓库管理中心数据库中，等待患者查询。

3、志愿捐献者的入库健康条件与无偿献血健康体检标准相同，捐献造血干细胞与捐献成分血（机采血小板）的感受和过程也大致相同。同时中华骨髓库鼓励无偿献血者在献血时留血样入库。

4、捐献者需要准确详实地提供个人资料，如联系方式、地址、电子邮箱等。准确详实地提供两位不同住址亲友的联系方式等信息，方便在志愿捐献者的资料发生变化时，能通过亲友与其恢复联络，可避免志愿捐献者流失。

(2)自体骨髓移植步骤扩展资料：

中华骨髓库志愿服务指南

1、参与捐献造血干细胞志愿服务奉行“人道、博爱、奉献”的红十字精神，倡导为造血干细胞捐献事业服务，弘扬时代精神，促进社会文明建设，关爱生命，宣传无偿捐献造血干细胞的意义，服务他人，奉献社会。

2、所有志愿为捐献造血干细胞贡献力量的人，均可以联系所在地的中华骨髓库省级分库或地市级工作站，在当地的志愿服务队加入。

3、凡年龄在18周岁以上，有爱心、有责任感并有时间参加志愿服务的人，均可自愿申请加入志愿服务组织，成为一名捐献造血干细胞志愿者。

4、捐献造血干细胞志愿者要承认中国红十字会章程，模范遵守七项基本原则，具有奉献精神，富有爱心与热情，有较强的责任感，有恒心，对志愿服务组织坦诚；了解一定的造血干细胞知识，可以简单地回答他人的提问。

3、骨髓移植手术，是不是两个人都要做骨髓穿刺手术？

骨髓移植手术，是要将两个人都做骨髓穿刺手术的。

4、造血干细胞移植术的如何进行造血干细胞移植

如何采集
首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。
造血干细胞移植与输血有什么不同
不论是骨髓移植还是外周血干细胞移植，说到底是造血干细胞移植。按照造血一元论的观点认识，人体的造血细胞都是来源于一种最原始的血细胞，由它不断地增殖、分化，生生不息产生出多种多样的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。既然这样，人们又管它叫种子细胞。把它播到另外的有机体内(受者)，在合适的环境下，就能不断地增殖、分化，将有病的细胞取而代之。输血就不一样了，输的都是成熟的成分，只能暂时帮一下忙，慢慢地就被受者破坏分解掉了。
造血干细胞移植会不会影响身体健康
现在很多人对于造血干细胞捐献不了解，认为捐献出去会对自己的身体造成影响。其实，通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测，到目前为止，没有发现对身体有影响的个例。正常人骨髓总量约为3000克，移植时只需10克，相当于采集干细胞10毫升。在采集时，从一处静脉引出血，通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植，不需要的成分再“送”回供者的体内。采集过程中，供者只需躺在床上约4个小时，整个过程只需一个星期。由于造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。 造血干细胞移植有哪些类型
造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为自体造血干细胞移植。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为正常细胞,但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的净化方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效。
造血干细胞移植的应用
造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效。
造血干细胞移植的三个必要条件
一是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施，经典的方案是环磷酰胺60毫克/公斤体重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大，多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植，于是有了对上述经典方案的改良方案，称之为非清髓性骨髓移植预处理方法，通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量，不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。
二是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上，医生称其为HLA-A，B，C和DR位点，在移植能否成功上，HLA—DR位点关系尤大，必须相合，这样成功机会大，风险比较小。
三是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解，既然作为种子细胞，就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果，就不会是一帆风顺，其过程会有损失，没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会，同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险，诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新，不完善的逐渐完善，没认识到的逐渐被认识，经验越来越丰富，相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。 有排斥反应的，造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植，不过它不是大的组织，大的器官，也是人体的细胞，人体的本身的免疫功能，都有一个认自己，排别人的东西，自己体内的东西都可以和平共处，不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障：一个是个体发育屏障，一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障，最重要的理由就是生物的多样性，人和人不同。具体到造血干细胞移植，除了同卵双胎外，其他的都存在着差别，只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后，胎肝便有造血干细胞，胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善，各种细胞成分的比例还很不稳定，红细胞系统造血比较旺盛，免疫功能细胞不够完善，抗体数量不足，这时如果作为造血干细胞移植给别人，则有不易植入而易被排斥的可能，对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞，包括骨髓和外周血干细胞，就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入，这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程，这样我们就要在移植造血干细胞之后，大夫要密切观察排斥的现象，根据排斥现象，要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能，应该要有，但是由于我们严密的进行分型和配型，我们的配型是全相合，所以排斥的情况也不一定特别严重，我们也要预防，也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后，主要两大问题，一个是排斥问题，一个是抗感染的问题。

5、骨髓移植的过程是怎样的

所谓白血病的骨髓移植，就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖，达到重建病人造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。 骨髓移植的过程较为复杂，但基本过程主要有以下几个步骤： 1.受者、供者的选择：受者须有合适的身体状况和经济状况，进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。 2.造血干细胞的采集与保存：若为异体移植须为患者找出组织相容性抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。 3.移植前的预处理：患者移植前经各项检查后在全环境保护下行预处理[大剂量化疗和(或)放疗]，目的是为清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群，同时为正常干细胞的植入准备环境。 4.造血干细胞的回输：由静脉输注供者(异体或自体)造血干细胞悬液。 5.移植后并发症的防治：骨髓移植后须进行移植物抗宿主病c异体)、感染、出血、间质性肺炎等并发症的预防和治疗以及支持治疗。

6、急求骨髓移植的全部过程！

髓中造血细胞是一类分裂增殖较快的细胞。由于化疗药物并不能区分正常细胞和白血病细胞，所以化疗对白血病病人骨髓中的正常造血细胞也有较大的毒性，病人往往不能耐受为尽可能杀灭白血病细胞而行的大剂量化疗，死于造血系统衰竭而引起的严重的并发症。若化疗剂量减少，虽然对骨髓中正常细胞毒副作用减少，但同时对白血病细胞的杀灭能力也下降。为解决这一矛盾，导致了骨髓移植技术的产生。

所谓白血病的骨髓移植，就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖，达到重建病人造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。

根据健康的骨髓来源不同，可将移植分为以下两类：

①同种异体骨髓移植：供者健康的骨髓来自病人的同胞、双亲或虽无血缘关系但HLA（即人类白细胞相关抗原或称白细胞血型）配型相符的其他人。

②自体骨髓移植：骨髓的供者为病人本人。病人在接受大剂量化疗及放疗前，将一部分骨髓收集后，在体外做净化处理，杀灭其中的白血病细胞（目前主要采用的方法为化疗药物、单克隆抗体加补体或单克隆抗体和毒素的免疫复合物等），在病人完成化疗、放疗摧毁造血系统后把这些骨髓重新植入，重建病人的造血系统。

骨髓移植的基本过程为：

①全身放疗加根治性强烈化疗，以清除体内全部残余的白血病细胞。

②骨髓输注。

③多种支持治疗，直到骨髓恢复。

④免疫抑制剂预防及治疗排斥反应。

⑤高营养支持治疗及预防感染。

7、为什么骨髓移植是对白血病唯一有效的治疗办法？

白血病病人骨髓出现大量停止在某阶段的细胞,导致成熟细胞减少,骨髓不能正常造血,移植了正常分化的干细胞后,方可形成成熟细胞

8、我想做骨髓捐赠的志愿者，请问我要怎么做

志愿捐献骨髓造血干细胞者的健康标准：

凡年龄在18-45周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者：

1．丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈=25单位

2． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 阴性〈=lng/ml

3．丙型肝炎病毒抗体（HCV）：阴性

4． 爱滋病病毒抗体（HIV）：阴性

5． 梅毒试验： 阴性

志愿捐献骨髓造血干细胞的方法和步骤：

1．如果你适龄、身体健康、志愿捐献骨髓，可拨打中华骨髓库的热线电话报名，或到区县以上红十字会报名，并填写志愿捐献书及有关表格。

2．骨髓库或红十字会安排你验血5毫升，并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中，供患者寻找配对。

3．供者与受者初步配型相同，骨髓库的工作人员会向你详细介绍捐献过程，同时请你接受全身检查。

4．捐献时你完全处于清醒状态，从你的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升，通过机器采集，将剩余的血液回输体内。

捐献造血干细胞不会影响身体健康：

不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献，都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓，即造血干细胞。

一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命，不会因此减弱其免疫功能和造血功能。

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响身体健康。

骨髓移植：是指对白血病人实施大剂量的化疗和放疗，骨髓内的病变造血细胞被摧毁后，再移植（输注）正常骨髓内的造血干细胞来重建造血及免疫功能的方法。由于是在骨髓中提取的造血干细胞，所以习惯上称为骨髓移植。骨髓移植是最常用的造血干细胞移植方法。

骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植。异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。

除了骨髓造血干细胞移植外，还有外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞移植。

从外周静脉血里提取造血干细胞，方法简单方便，且供者的痛苦很轻，受者易接受，脐带干细胞移植只用于儿童。

HLA配型（人类白细胞抗原）与骨髓移植：

骨髓移植成败的关键之一是HLA（Human Leucocyte Antigen）配型问题，HLA由遗传决定。人类有23对染色体，来自于父母各23条，HLA位于第六对染色体的短臂上。理论上说，同胞兄弟姐妹中有1/4的机会HLA配型完全相合；子女与父母之间只有一半HLA抗原相同，医学上叫做半相合，通常不能相互移植。

只有两个个体的HLA配型完全相同才能进行造血干细胞移植，否则可能会发生两种情况：一是病人体内的免疫细胞把植入的供体细胞当作“异物”或“入侵者”进行攻击，称为“移植排斥反应”，其结果是移植失败，“种子”不能在病人体内植活。另一种可能是，供体的造血细胞在病人体内植活，产生大量的免疫活性细胞，这些细胞“反客为主”，把病人的组织和细胞当作“异物”和“入侵者”进行攻击，最容易受攻击的组织和器官是皮肤、肝脏和肠道，发生皮疹、黄疸、转氨酶升高和腹泻不止甚至血便，称为移植物抗宿主病（GVHD），严重者可致命。

外周血干细胞移植：

外周血干细胞移植的原理与骨髓干细胞移植完全相同，其有效成分都是造血干细胞，只是采集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，经过多次骨穿，从骨腔中抽取数百毫升骨髓混合液，然后采集造血干细胞输入患者体内。外周血干细胞移植是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到外周血液中的方法，通过血细胞分离机采集，从外周血中采集造血干细胞，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法简单，对供者很安全。

重点介绍：

1、如何报名捐献骨髓：

你只需要在网上或在路边的献血车上就可以报名参加捐献，报名后只需要抽取5毫升的血样检验。

2、骨髓移植的方法：

骨髓移植只是从健康人体内抽取部分血液，提取造血干细胞，输送到病人体内。这个过程非常简单，并没有人们想象中的那么痛苦，就像抽血一样。抽完血后，不到一周，这个献血的人就会完全恢复，就像正常人一样工作生活了。

骨髓捐献受理程序：

（1）电话与国内骨髓各分库联系，约定报名时间。

（2）到骨髓分库现场报名。

（3）报名后，无偿献血一次（献血数量跟无偿献血量一样），并同时抽取5毫升血液应于用DNA检测。

（4）捐骨髓者跟分库签订同意捐骨髓协议。

（5）骨髓分库对血液进行DNA检测，并将检测的资料储存进资料库。

（6）当相匹配的患者需要骨髓时，骨髓分库通知捐骨髓者到骨髓分库或附近其他分库采集骨髓（捐献完成）。

（7）骨髓采集后，由骨髓库负责送达患者所在地区。

9、干细胞移植过程是怎样的？

首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。

通过干细胞移植过程可以治疗多种疾病，而且效果明显。造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效！

干细胞的移植不会对于贡献者造成什么身体的影响！干细胞移植成为现代医学中间不可或缺的技术手段！