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胸骨骨髓穿刺术

发布时间:2020-03-10 21:21:06

1、骨髓穿刺与胸骨穿刺的区别

再障和大部分血液病主要应通过骨穿来明确诊断。
一般的骨穿都是从骼骨穿刺的,但如果骼骨穿刺不能确诊那就要从胸骨再穿一次,以明确诊断,才能对症下药。
胸骨的骨髓腔内红髓较多,所以从胸骨穿可能比从骼骨穿要稍准确点。
做骨髓活检。

2、穿越成了个胖子,在花轿里救了男主,男主胸骨断裂,女主给男主在花轿里做手术

上古魔神劫

作者: 摇摇摇

简介:

当他狠狠地亲下去的时候,杨可不知道,自己的命运将就此改变。他只是一阵懊恼。这可恶的丫头片子居然晕过去了。他心里有种极重的挫败感。

3、骨髓穿刺有何危害?

适应症

骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面手术效果。

方法:

1.选择穿刺部位:

1)骼前上棘穿刺点,位于髂前上棘后1-2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;

2)骼后上棘穿刺点,位于骶椎两侧,臀部上方突出的部位;

3)胸骨穿刺点,胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm左右),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;4)腰椎棘突穿刺点,位于腰椎棘突突出处。

2.体位:胸骨或骼前上棘穿刺时,病人取仰卧位。棘突穿刺时取坐位或侧卧位。骼后上棘穿刺时应取侧卧位。

3.常规消毒局部皮肤,术者带无菌手套。铺无菌洞巾,用2%利多卡因作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。

4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(胸骨穿刺约1.0cm、骼骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入(若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30-40度角),当针尖接触骨质后则将穿刺针左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨肉时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。

5.拔出针芯,接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸,若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微锐痛,随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1-0.2ml为宜。如作骨髓液细菌培养,需在留取骨髓液计数和涂片制标本后,再抽取1-2ml。

6.将抽取的骨髓液滴于载玻片上,急速作有核细胞计数及涂片数张备作形态学及细胞化学染色检查。

7.如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块堵塞或干抽,此时,应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸即可取得骨髓液。

8.抽吸完毕,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针一起拔出,随即将纱布盖于针孔上,并按压1-2min,再用胶布将纱布加压固定。

注意事项:

1.术前应做出、凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特点注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺。

2.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。

3.穿刺针头进入骨质后避免摆过大,以免折断;胸骨穿刺不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。

4.抽吸液量如为作细胞形态学检查不宜过多,过多会使骨髓液稀释,影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果。

5.骨髓液取出后应立即涂片,否则会很快发生凝固,使涂片失败

4、胸骨长了一个包块两月余,胸骨柄骨头坏死不做穿刺可以直接做手术可以检测出肿瘤良性还是恶性吗?医生之前

请尽快看中医吧,不需要手术的,也是可以治愈的,如果有针灸则更好

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