1、急性血源性骨髓炎最早发生的部位是
菌栓入血后易受阻于长骨的干骺端引发急性血源性骨髓炎
2、急性血源性骨髓炎的症状是由什么引起的
(1)慢性化脓性骨髓炎的症状：多见于急性的骨髓炎治疗不彻底或是延误病情治疗发展的结果，影像学的表现可以看到骨质的炎性改变，有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症状：这类病人多有骨髓炎的感染史，局部没有典型的病灶，典型的特点就是局部的疼痛很明显，有时局部的红肿、涨痛病人难以忍受，多在劳累、晚上或是阴雨天时加重!影像学的表现为一段骨干或是整个骨干或是整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化性的炎性改变。(3)急性血源性骨髓炎的症状：它是由身体的其他部位的感染灶进入血液传播并定位于骨组织而引起的炎症，他的病理特点是骨质的破环、坏死和反应性的骨质增生同时存在的。病人的表现大多为全身的发热和局患部明显的红肿热痛。(4)亚急性骨髓炎：特点是一开始就是表现为慢性，发病多隐匿，进展缓慢，全身的症状不典型，病灶多局限，疼痛轻，治疗和愈合的效果较好。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变。
3、急性血源性骨髓炎的检查项目有哪些？
本病的检查方法主要有以下几种：
1、实验室检查
急性化脓性骨髓炎患者早期血液中白细胞及中性粒细胞均明显增高，白细胞计数增高，一般都在10×10的9次方/L以上，中性粒细胞可占90%以上。可伴有贫血及血沉增快。早期血液细菌培养的阳性率为50%～75%，通常在感染后24h即可获得血液阳性培养结果。局部骨穿刺抽出脓液，涂片找到细菌即可确诊。血液及脓液细菌培养的同时，均应作细菌药物敏感试验，以便选择有效的抗生素治疗。
2、细菌学检查
血培养可获致病菌，但并非每次培养均可获阳性结果，特别是已经用过抗生素者血培养阳性率更低，在寒战高热期抽血或初诊时每隔2小时抽血培养一次，共三次，可以提高血培养阳性率，所获致病菌均应作药物敏感试验，以便调整抗生素。
3、局部脓肿风层穿刺
选用的内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内，抽出浑浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。任何性质突刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。
4、X线检查
起病后14天内的X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿，因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微笑的骨脓肿合并成较大脓肿时才会在X线片上出现干骨区散在性虫蛀样骨破坏。死骨可大可小，小死骨表现为密度增高阴影，位于脓腔内，与周围骨组织完全游离。大死骨可为争段骨坏死，密度增高为而无骨小梁结构可见!少数病例有病理性骨折。
5、CT检查
可以提前发现骨膜下脓肿。对细小的骨脓肿仍难以显示。
6.MRI检查可以更早期发现在长骨干骺端与骨干内有炎性异常信号，还可以显示出骨膜下脓肿。因此，MRI检查明显优于X线和CT检查。
7、核素骨显像
病灶部位的血管扩张和增多，使99m锝早期浓聚于干骨端的病变部位的一般于发病后48小时即可有阳性的结果。核素骨显像只能显示出病变的部位。但不能作出定性诊断，因此该项检查只具有间接帮助诊断的价值。
4、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎，
一、全身症状
最典型的全身症状是：恶寒、高热、呕吐，呈败血病样发作。新生儿及乳圌儿易兴圌奋、拒乳，换尿布时哭闹有发圌热及呕吐时常就诊于小儿科，这些都属于急性血源性骨髓炎的症状。最近，虽然呈现急性发作的患者有大幅减少，但仍能看到，即使在国际大城市北圌京仍能见到。早期投与大量敏圌感抗菌素及中药。缺乏这种全身症状的患者较少见。
二、局部症状
按感染部位、范围、年龄等，表现不同的病像。 首先是疼痛 ，细菌在骨圌干圌部骨髓内繁殖，局部炎性充圌血，因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛，新生儿及乳圌儿因不会讲话，疼痛表现为患肢不动(假性麻痹)，换尿布时哭闹也是疼痛的表现。局限在骨圌干骺部的压痛最重要，是最早出现的局部表现 。发圌热、发红是典型的急性炎症表现。