1、正常的骨髓细胞有接触抑制现象吗?
看条件而定
(1)原代培养:倒置相差显微镜下,刚接种的骨髓中含有大量红细胞,几乎不能观察到细胞的贴壁,48h~72h可以观察到在红色的细胞层间出现散在的小裂隙.换液后证实:这些裂隙为少数贴壁细胞,呈成纤维细胞样外形,以后细胞呈克隆生长.随换液次数的增多,造血细胞被逐渐清除.原代培养4~5天,贴壁细胞开始增殖并向三角形,多角形,梭形等分化,表面颗粒少.6~8天后,部分区域形成细胞团簇,细胞呈现成纤维细胞梭形外观,有较多突起,胞核明显,呈卵圆形,可见1~3个核仁,胞质丰富,清晰.细胞分裂相多见.10~14天长满瓶底.(2)代传培养:传代培养时3~4h开始贴壁,6~8h贴壁完全,并向梭形细胞,多角形细胞转化,有数个突起,突起的个数及形态各不相同.使用条件培养基传代培养5~7天后细胞融合成单层,随着培养时间的延长,某些局部细胞可重叠生长而不发生细胞间的接触抑制现象,重叠生长的细胞逐渐形成结节状.随后胶原堆积及钙盐沉积,最后形成不透光矿化结节.在传代培养中将条件培养基改为完全培养基,则细胞间出现接触抑制,没有重叠生长.连续传代培养六代以上的细胞可见胞体增大,胞质稀薄,部分区域出现空泡,细胞核分裂相少见等退行性改变.
2、骨髓穿刺说空泡多是什么意思
?
3、骨髓细胞检查报告:粒系增生显著是什么意思呀。
粒系增生显著说明是粒系细胞增生活跃,可见于某些慢性白血病或增生性贫血,从你的描述来看,如果还符合一下情况,高度疑似慢性粒细胞白血病
1.年龄在40岁以上尤其是男性,有贫血的情况
2.血常规中白细胞明显增加,一般会超过30乘以10的9次方
3.B超一是有脾肿大的情况
4.血常规中血小板大于500乘以10的9次方以上。
如果有上述多种情况,加上骨髓报告来看高度疑似慢性粒细胞白血病,建议及时诊断及时治疗,由于资料不全只能提供这个猜测性诊断,不一定准确。
4、这是m几型白血病呀
供你参考:
一、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
1、微小分化急性髓系白血病(M0型) 骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%.
2、急性原始粒细胞白血病未分化型(M1) 骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生减低,骨髓中I型加II型原始粒细胞大于90%(NEC).
3、急性原始粒细胞白血病部分分化型(M2) 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓原粒I型II型大于30%-90%,单核细胞小于20%,早幼以下各阶段大于10%,约50%病例的白血病细胞内可见Auer小体。
分两个亚型:
M2a:骨髓中原粒I型+II型>30%-90%,单核细胞<20%,早幼以下各阶段>1%。
M2b:骨髓中粒系统明显增生,异常的原始及早幼粒细胞增多,以异常的中性中幼粒细胞增多为主,常>30%,这类中幼粒细胞有核仁1-2个,核浆发育不平衡。
4.急性早幼粒细胞白血病(M3) 骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主,>30%,胞体呈椭圆形,核可偏向一边,大小不一,另一端为大小不等的异常颗粒,胞浆可见束状Auer小体,也可逸出胞体之外。
5.急性粒-单核细胞型白血病(M4) 骨髓增生极度活跃或明显活跃,粒、单核两系同时增生,红系、巨核系受抑制。根据原始粒和单核细胞的比例、形态不同以及嗜酸细胞的数量,分为下例四个亚型:
M4a:以原始及早幼粒细胞增生为主。幼单核细胞>20%。
M4b:以原、幼单核细胞增生为主。原粒和早幼粒<20%。
M4c:原始细胞具有粒细胞系和单核细胞系共同的形态特征者>30%。
4EO:除上述特征外,骨髓中嗜酸细胞>5%一30%,外周血嗜酸细胞不一定增高。
6.急性单核细胞白血病(M5) 骨髓增生极度或明显活跃,原单幼单细胞大于30%,白血病细胞形态特点:体积小,不规则,质多有伪胞质,有空泡和被吞噬的细胞。
7.急性红白血病(M 6) 骨髓增生极度活跃或明显活跃,红系增生为主,原红、早幼红多见,常有中幼红细胞阶段缺如的红血病裂孔现象,且有形态学异常。后期发展为急性髓性细胞白血病,白细胞系统明显增生,原始细胞占优势,大于30%(ANC)也可见Auer小体,巨核细胞显著减少。
8.急性巨核细胞白血病(M7型) 骨髓增生明显活跃或增生活跃,粒系及红系细胞增生均减低,巨核细胞系异定担生,全片巨核细胞可多达1000以上,以原始及幼稚巨核细胞为主,原巨细胞可大于30%,可见巨形原始巨及小巨核细胞,小巨核细胞体积小,多数直径为10弘m,少数达20弘m,胞体圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈云雾状或毛刺状,胞质蓝色不透明,可有伪足样突起偶见蓝染小核仁。
(二)急性淋巴细胞白血病(ALL)
骨髓增生极度或明显活跃,少数病例是增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,可高达50%一90%胞核形态不规则,可有凹陷、折叠、切迹、裂痕,红细胞系统、粒细胞系统增生受抑制,巨核细胞系减少或不见,血小板减少,退化细胞增多。
按FAB形态学分类,可将急性淋巴细胞白血病分为三种亚型:
1. L1型 以小细胞为主,核染色较粗,每例结构一致。核型规则呈圆型,偶有凹陷或折叠,核仁小而不清楚或不见。胞浆少,轻度或中度嗜碱性,胞浆有空泡不定。
2. L2型 以大细胞为主,混有一定数量的小细胞,大小不等明显。核染色质疏松,每例结构不一致。核形不规则,凹陷和折叠常见。核仁清楚,一个或多个,胞浆量不定常较多,浆深浅不一,有的深染,浆液可有空泡。
3. L3型 以大细胞为主,大小较一致。核染色质呈点状(细)匀均,核形较规则,核仁明显,一个或多个。胞浆量不等,呈小泡状,通常较丰富,深蓝,空泡明显呈蜂窝状 。
5、请帮我看一下骨髓穿刺检查的报告结果,下一步我该怎么治疗?
基本是正常的,只有粒红比的异常明显一些。一般如果是单纯血小板减少的患者,其骨髓一般是变化不大的或者没有变化。
血小板减少的需要化验的血小板抗体及淋巴细胞亚群,分析患者的免疫功能而进行确诊。
6、骨髓异常综合征
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。
7、如果骨髓片可见大量骨髓细胞成溶解状态,意味着什么?
4.3.2 超微结构下将坏死细胞分为三级 Ⅰ级(轻度坏死):细胞膜结构不完整,细胞结构部分消失,少部分线粒体脊排列紊乱,可见粗面内质网和核糖体,核不规则,以异染色质为主。Ⅱ级(中度坏死):细胞膜结构明显破坏,细胞器模糊,仅见少量空泡化的线粒体和一些颗粒样物质,偶见核糖体,核孔增大,以异染色质为主。Ⅲ级(重度坏死):细胞膜完全破坏,细胞器结构不清,胞核固缩。
5 骨髓坏死的组织病理学表现
骨髓坏死累及的范围大小不一,有的仅累及少数细胞,大者可占整个活检标本[15]。坏死表现为嗜伊红染,呈颗粒状,重者表现为嗜伊红均质片状,有的细胞轮廓还隐约可见,严重者支架亦受影响。坏死周围在有些病例可有细胞反应,有的边缘区可见到渐进性坏死表现,对于胶样变性及淀粉样变有混淆可能,可做镍蓝染色及刚果红染色作鉴别,但一般均可从坏死边缘的变化及其分布情况做出诊断。根据坏死的程度及范围可以分为三级:Ⅰ级(轻度坏死),骨髓坏死总范围小于整个骨髓标本的20%,在高倍镜下仅见小区域的坏死灶。Ⅱ级中度坏死),骨髓坏死总范围介于整个骨髓标本的20%~50%,每个坏死灶占据整个高倍镜视野。Ⅲ级(重度坏死),骨髓坏死总范围大于整个骨髓标本的50%。光镜下大量溶解状态的细胞是本病诊断的主要依据,而超微结构及细胞化学染色过氧化物酶阴性脱氧核糖核酸阴性或阳性有助于鉴定坏死细胞的等级和活性。骨髓活检可以看出骨髓坏死范围的大小。
6 诊断标准
目前骨髓坏死无统一的诊断标准,据以往的文献报道,本症应包括:(1)临床上表现骨关节疼痛、发热和急剧进展的贫血症状;(2)体征有肝和(或)脾肿 大、淋巴结肿大、骨关节压痛、高热、贫血等;(3)外周 血中见两系减少并可幼粒幼红细胞;(4)最终诊断应为骨髓检查有典型骨髓坏死细胞学改变;(5)血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶等升高;(6)骨髓呈干抽或抽吸呈果酱样、粉红色、白色或呈脓性者;(7)多次骨穿涂片有“模糊状外貌”、瑞氏染色示每个细胞可辨认的特征消失,细胞边缘不规则且模糊,细胞核成碱性,可见核固缩、破裂、溶解,周围被无定形的嗜酸性物质所填充;(8)放射性核素及核磁共振检查在诊断和确定骨髓坏死的范围时可能较为重要。
8、骨髓融合基因检查出来阴性和阳性各代表什么?急
1关键是要看融合基因,融合基因转阴提示预后好,但是如果在以后的路上融合基因转为阳性(排除假阳性),即使骨髓仍为CR,也预示复发可能性!
2骨髓CR后做流式细胞,没有什么意义!
3在白血病完全缓解期,感觉和正常人一样的,没有社么特殊要求,该病治愈的可能性是很大的!但是到什么时候具体治愈,这个不好说,如果一辈子没事,那就叫治愈。
4现在主流的治疗就是完全缓解后3-4次化疗,根据融合基因的情况决定是否上中剂量-Ara-c化疗。以后以维甲酸,亚砷酸,及口服化疗维持治疗大概3年左右。
5你的腰穿次数有些少,一般6次。因为以前本病死亡率高,根本看不到脑白的发生,现在治疗的效果好,病人生存期长,发生脑白的情况相对可见到,因此需要注意一下。
6建议半年或者一年做一次骨穿融合基因,当然治疗完全结束后可以停止。有情况再说!
7复发与否需关注融合基因,和流式无关。
9、骨髓纤维化能活多久
骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的一种,是造血干细胞克隆性肿瘤性疾病。骨髓纤维化在早期,可以出现外周血中血细胞数量的增高,同时伴有脾脏的肿大,在后期就会出现骨髓衰竭的情况,表现为外周血三系减少。目前骨髓纤维化还没有特效的治疗办法,可以服用沙利度胺等药物维持治疗,一般病人的存活期在4年左右的时间。如果病人有条件做了骨髓移植,有治愈的可能。如果骨髓移植成功以后治愈了,病人的生存期就会得到明显的延长,有的甚至与常人的寿命存活无异。所以,出现了骨髓纤维化,要积极的寻找骨髓配型,如果有合适的骨髓配型,要尽早做骨髓造血干细胞移植治疗。
10、骨髓活检未见胶原纤维增生,易见脂肪空泡是什么意思
您好,结合您的文字描述,建议详细描述病情及病理报告,以便给与指导意见,希望我的解答能帮到您。