骨髓移植进修目标

1、骨髓移植的预处理及回输

患者在移植之前应做一系列的血液与骨髓检查以确定疾病诊断、类型与疾病状态，以便确定适当的预处理方案、移植后原发病的监测及适当干预的策略。同时选择HLA配型尽可能完全相同的、8～60岁之间的、身体健康、无严重心、肺、肝、肾、脑及精神疾患，造血及免疫系统功能正常的供者为宜。
使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标，故有多种预处理方案可供选择。非清髓造血干细胞移植的关键之一预处理方案的特点在于其放（化）疗强度明显比传统方案为低。移植所用的造血干细胞主要有三种来源：骨髓、外周血造血干细胞采集物及脐带血。通过适当处理后回输给经过预处理的患者。

2、骨髓移植一定要血型相同吗

不一定要血型一样的。一般是从骨髓库从找，要配型的。分为：一类为异基因骨髓移植，它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。

3、骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别？

一、指代不同

1、骨髓移植：是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。

2、造血干细胞移植：患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

二、特点不同

1、骨髓移植：使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标，故有多种预处理方案可供选择。

2、造血干细胞移植：血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植（即无关移植）；按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。

三、发展不同

1、骨髓移植：随着移植技术的提高，其疗效已经渐趋稳定。移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题，非清髓技术也带来了观念上的革命。

2、造血干细胞移植：有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者，但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。

4、骨髓移植中心实习自我鉴定

一、实习情况概述、实习目标的完成情况

二、实习态度、实习纪律等

三、问题、努力方向

5、王健民的教育经历

1978.9-1983.7 第二军医大学军医系 学士学位
1985.9-1988.7 第二军医大学血液学 硕士学位
1994.2-1997.1 美国密歇根大学人类遗传系 博士后研究
2000.12-2001.3 美国德州大学MD Anderson肿瘤中心骨髓移植科 进修

6、白血病骨髓移植

骨髓移植分自体移植和异体移植，自体移植大多数病人病情是会复发的。目前从理论上讲异体移植可以根治白血病，许多资料上或电视剧或媒体报道，让人们误认为骨髓移植是根治白血病的唯一选择，其实不然。

异基因造血干细胞移植对某些血液病甚至是唯一的根治性治疗方法。但是造血干细胞移植也不是100%成功，异基因造血干细胞移植有移植相关的死亡率，还有一定的复发率。不同移植单位因移植模式不同效果也不同。不同患者也因具体情况具有不同的风险和疗效。移植的目标是治愈疾病，但也冒很大风险。无论结局如何，要付出比较高的代价。而且一旦预处理，是没有办法在撤销和反悔的。所以做决定时患者要权衡利弊，做好充分的经济准备和心理准备。某些患者如年老体弱，身体状况极差，或本身为复发难治持续不缓解的急性白血病患者，或经济状况不是太充足的患者，在决定移植前一定要咨询专业的血液病专家，

7、护士进修目的和要求是什么

护士进修目的：

1、提高业务素质。

重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到ICU及心电图学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。

2、增强法律意识、 加强工作责任心。

高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。

3、完善规章制度落实核心制度。

制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。

4、强化护士服务理念。

强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑”的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。

患者满意度的提高，反映了护理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。

护士进修要求：

1、必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业证书。

2、必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。

3、取得护士执业资格后, 有临床多个科室2年以上的轮转经历(在急诊科、麻醉科、 ICU工作者优先)。

(7)骨髓移植进修目标扩展资料：

从事ICU专科护士的执业标准：

1、热爱ICU专科护理工作, 具有高度的工作责任心。

2、具有专业研究能力和基础监护及系统监护知识, 理论考试合格。

3、 经专家组评定, 在病人多脏器功能动态监测、临床病情的观察分析能力以及监测参数掌握上, 达到专业要求。并对监测仪器异常情况具有一定的排障能力。

4、熟练掌握ICU常规设备仪器的操作技术。

5、较熟练地掌握心肺复苏基本技术及复苏后生命支持技术。

6、能系统掌握整体护理程序, 实施护理援助计划。

7、本人身体健康, 能适应高强度紧张的工作。

参考资料来源：

人民网-破解县医院“人才荒”：柔性引进、团队化进修更实际