1、慢性骨髓炎的评估内容有哪些
骨髓炎专家王兴义】】常见的骨髓炎早期症状可能大家都会说有发红,发肿,疼痛,肿胀等,但更具体,更详细,更隐匿的骨髓炎早期症状有哪些呢?下面是北京骨髓炎医院专家的解析:
从诊断上看:本病患者常出现局限性骨痛,发热和不适则提示早期骨髓炎症状可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变。
2、骨髓炎治愈标准是??
你好;
骨头上没有死骨,
伤口愈合,
血常规,赤沉,正常
3、骨髓炎治愈标准是??
依据程氏祖传秘方几代人治疗骨髓炎的经验,本秘方的治愈标准如下:
1 随着药物不断地拔毒和排毒的过程,窦道周围的皮肤颜色由暗紫或深红或青紫变为正常皮肤颜色,对关节及皮肤有肿胀疼痛现象的患者,肿胀疼痛现象必须完全消失。反之如果周围皮肤颜色没有回复正常,或肿胀现象没有消失,今后复发的可能性很大。
2 对于久治不愈而引起骨质变色的患者,随着药物逐渐的拔毒排毒作用,深层被感染的骨质也由不正常颜色变为正常。否则即使窦道愈合,骨质深层的病菌还是存在,今后病情还会复发。
3 随着皮肤颜色及骨质颜色逐渐恢复,肿胀疼痛现象逐渐消失,此时全身感到轻松。窦道排出的脓液慢慢减少,以致脓液消失。随着脓液逐渐消失的过程中,窦道由内而外长出新的鲜花的肉芽,以至窦道愈合。
4 对于曾经历过手术的患者或病史较久的患者,窦道愈合后会呈现凹面状态。一般患者愈合后,窦道平整。
以上内容就是程氏祖传秘方对每一位接诊患者的治愈标准。
4、得了慢性骨髓炎
朋友,你好。
骨髓炎之所以会复发一是因为治疗不彻底,二是因为自身原因而引发如身体免疫力低下或过度劳累造成。建议你询问一下北京骨髓炎医院,是一家专门治疗骨髓炎的医院,肯定会有办法帮助你的。
5、慢性骨髓炎
你好!慢性骨髓炎是骨的慢性化脓性疾病,主要是由急性骨髓炎治疗不彻底,存留死骨、死腔、窦道发展而来。多发于四肢长骨骨干,病程迁延,反复发作,难以控制,是医学界公认的一种顽症。
最彻底的治疗是手术治疗,清除病变部位坏死及增生的瘢痕和肉芽组织,消除死腔,配合抗生素等药物灌注冲洗,可以有效改善局部血液循环,刺激成骨细胞,促进病灶的修复。
中西医结合治疗慢性骨髓炎有较多的方法和经验,建议去当地省、市三甲医院治疗。如果除了小点死腔外,并无其它更多的症状,暂时不治疗也是可以的,但要继续观察,发现异常及时去医院诊治。适当活动就好,避免过度。
6、慢性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。
(一)病灶清除开放引流法 在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。
(二)清除病灶、滴注引流法 1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染容易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。
(三)消灭死腔的手术 股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。
(四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。
(五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。
火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。