1、再生障碍性贫血发烧怎么办?
姓名:任汉云 (北京大学第一医院)
科室:血液内科
性别:男
专长:血液内科 骨髓移植
职称:教授,主任医师
职务:血液内科主任
1985年毕业于山东医科大学医学系
1990年北京医科大学研究生院毕业,获硕士学位
1994年日本自治医科大学获博士学位
专业介绍:从事骨髓移植临床和基础研究工作20年,擅长白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤的诊断和治疗,在造血干细胞移植包括骨髓移植,周围造血干细胞移植和脐血移植方面有很深的造诣。对造血干细胞移植合并症的预防、诊断和治疗有丰富的临床经验,主持各类造血干细胞移植400余例,长期生存率在75%以上,并成功实施了国内首例成人脐血移植和国内第一例应用半相合骨髓移植治疗遗传性肾上腺脑白质营养不良,在血液界有较大影响。现任中华医学会血液学分会委员,北京医学会血液学专业委员会副主任委员,中华骨髓库专家委员会委员,中华医学会血液学会造血干细胞临床应用学组成员。先后在国内外学术期刊和会议上发表论文50余篇,参与多部医学著作的编写。
专家门诊:周二下午
姓名: 刘彦(北京大学第三医院)
女,1970年出生。1994年毕业于湖南医科大学医学系。1994年至1999年在北京大学第三医院任内科住院医师,1999年至今在北京大学第三医院任主治医师。擅长血液科常见疾病、白血病等的诊治,主管血液科临床药理基地工作,曾参与多个临床试验方案的设计和实施,是《现代血液肿瘤学》的译者之一。
2、突然发烧,第二天查血,血色素低。这是为什么?会是由于发烧引起的吗?血色素低是什么原因?
血色素低即人们常说的贫血,贫血的原因有很多,除了营养性贫血(缺铁、缺叶酸、缺B12)以外,就是缺铁性疾病了,有些缺铁性疾病是遗传导致,如遗传性球形红细胞增多症;有些是因为身体缺乏某种酶,有些是血液系统疾病导致的贫血,如再障等。贫血不能简单、盲目的治疗,最好能确定贫血的原因,以免错失治疗良机。
3、误诊:我朋友一直发烧 医院说要换骨髓 结果玩完
不可能在没有确诊的情况下就做骨髓移植的,我想你说的可能是骨髓检查吧,最好把详细情况说明,就是打官司你自己的弄明白吧
4、白血病骨髓移植后为什么经常发高烧
移植后骨髓造血功能短期内被抑制,白细胞降低,中性粒细胞降低,身体的免疫力严重下降到近乎零,所以轻微的细菌和病毒都会引起身体感染。
不过发烧有很多情况,有应激性的也有病理性的,你还是最好咨询一下移植科的医生。
如果您是骨髓移植后恢复期的,经常发烧很可能是有感染情况,尽快去医院检查下吧。
5、骨髓移植回输:前后都发烧会不会影响干细胞一一成活率?
骨髓移植回输,然后前后发烧影响干细胞这个。反正这个手术确实挺难做的,然后做成功以后还要需要注意很多问题。
6、我朋友白血病做了骨髓移植,最近出现发烧鼻子流血,吐血的现象,肚子疼有血块,一直都没什么胃口,消瘦的
血癌的治疗
I.化学治疗
急性骨髓性白血病:近几年的研究报告,除了M3型使用口服的ATRA来治疗,其余六型所使用的化学治疗处方是一致的。Ara-C加上Daunubicin是首选的药物,治疗效果可达70%的完全缓解率。但疾病缓解之后,若不继续接受巩固性的治疗,复发的机率相当高。
慢性骨髓性白血病:治疗开始是以化学药物为主,即可达缓解。使用干扰素治疗也可以使病人达到缓解,但通常仍无法根治。高剂量化学治疗合并骨髓移植是唯一可根治疾病的治疗。
急性淋巴球性白血病:常用的药物包括:Daunubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。当疾病完全缓解后,可以考虑巩固性的化学治疗,治疗之后,再以口服的化学药物进行维持性治疗。急性淋巴性白血病细胞常会侵犯中枢神经系统,所以应考虑给予头部的放射线治疗加上脊髓腔内化学治疗。
慢性淋巴球性白血病:当早期,如果没有特殊症状,并不需要急於治疗,当症状出现后,此时再考虑给予化学治疗。一些抗癌新药对慢性淋巴球性白血病皆有不错的控制。
II.血液干细胞移植
骨髓移植:可分自体骨髓移植及异体骨髓移植。自体骨髓移植是输入自己的骨髓;而异体骨髓移植则是输入捐赠者的骨髓。
周边血液干细胞移植
脐带血液干细胞移植:利用胎盘来收集干细胞,这是近年来医界持续研究中的移植法。
III.放射线治疗
急性淋巴球性白血病病人,因为癌细胞容易侵犯病人的中枢神经系统,所以医师常会安排做预防性的放射线治疗。
1、供给丰富的优质蛋白质
白血病患者体内蛋白质的消耗远大于正常人,只有补充足量的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。另外,体内各种抗体亦由蛋白质构成,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。因此,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆浆等。肝脏含有丰富的蛋白质、多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克,比瘦肉高35%,比鸡蛋高30%。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外,肝脏还含有较多的核酸,它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃些动物肝脏,大有益处。
2、多进食含维生素丰富的食物
恶性肿瘤患者中约有70~90%的人存在不同程度的维生素缺乏。国外研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散、增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C较丰富的食物有油菜、西红柿、小白莱、韭莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴及柠檬等。维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗肿瘤积极性。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、柿子椒以及菠莱等。
3、多摄入含铁质丰富的食物
白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动物肝、血块、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱等。
4、采取少食多餐的原则
白血病患者在化疗过程中,往往会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、鲜蔬汁等;还可调剂些半流食或软饭如米粥、豆腐脑、小笼蒸包等。
总之,白血病患者宜给予高热量、高蛋白、富含维生素及矿物质、易消化的饮食,以补充体内热量及各种营养物质的消耗。化疗期间更应注意菜肴的色、香、味,以增加患者的食欲。
7、做了一次骨髓移植后,需要休养多长时?
骨髓移植术的情况是这样的,骨髓移植的病人要在无菌仓里最少呆上20天到1个月的时间。刚开始可能吃不了饭,只能输注高蛋白,并且吃的所有饭都会在进仓之前进行消毒。骨髓输入后的3个星期左右,要在体内长新的骨髓,这个时候是很危险的,很怕出现感染或者是其他的症状。因为病人没有抵抗力,白细胞还没有正常生长起来,只有过了将近1个月的时间左右。当然有的病人可能在20天的时候,白细胞可以涨到1000以上,才可以从无菌仓转到普通病房再进行观察。如果病人情况好,很快就能出院。但是出院后还要长期吃排异药物进行治疗,等排异期过了,才能够增强患者的抵抗力。