1、缺铁性贫血骨髓铁染色检查显示骨髓细胞外含铁血黄素消失,请说原因?
缺铁性贫血一般都是口服,应该缺铁性贫血就是单纯的因为胃肠道的功能不好引起来的。我们说补点铁剂,口服铁剂琥珀酸亚铁,或者是富马酸亚铁就可以补起来,那么如果胃肠功能有问题,比如有胃的大部切除,有胃肠道的恶性肿瘤,那么这个时候口服铁剂效果就不是太好了。这个时候我们建议还是以静脉补最快,而且静脉补相对病人可以把它失去的多少的量一起算出来,完了再分次给他补进去。缺铁性贫血怎么补最快
2、请问怎么确诊缺铁性贫血?要做哪些检查才可确诊?_贫血
诊断缺铁性贫血的最准确的检查就是骨髓铁染色。但一般情况下首次发现的小细胞性贫血,加上患者有出血情况,也有实验性铁剂治疗,你母亲曾经铁剂治疗有效,缺铁性贫血诊断应当成立。只是反复出现的缺铁性贫血,要积极寻找失血的原因。建议做一次骨穿和铁染色,如果仍诊断缺铁性贫血,应排除消化道及妇科的出血性疾病,特别是恶性疾病。
3、骨髓铁染色细胞内铁和细胞外铁是怎么回事?
铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;细胞内也含有铁称细胞内铁,其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢,经处理后游离,可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。
4、缺铁性贫血的实验室检查有哪些
1.辅助检查
小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁L,总铁结合力>64.44umol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
2.实验室检查
(1)血象 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。还可见很少的靶形、椭圆形或其他不规则形态的红细胞。网织红细胞计数大多正常,白细胞计数正常或轻度减低。血小板计数高低不一。
(2)骨髓象 骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏兰,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
(3)骨髓铁染色 用普鲁土兰染色可见骨髓含铁血黄素阴性(正常为+~++),铁粒幼细胞阴性或减少(正常为20%~90%)。
(4)血清铁蛋白 铁蛋白是体内储存铁的一种形式,血清铁蛋白也可以起到运铁的作用,通常1ug/L代表体内有储存铁8mg,故血清铁蛋白的测定是估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法,血清铁蛋白正常值为100±60ng/ml),缺铁性贫血时小于15ug/L(15ng/ml)。
(5)血清铁 缺铁性贫血时血清铁常低于10.74umol/L(60ug/100ml),总铁结合力增高,高于64.44umol/L(360ug/100ml),血清铁饱和度减少,低于15%.
(6)红细胞游离原卟啉(FEP) 正常为0.29~0.65umol/L(16~36ug/dl),缺铁贫血时增高。此外,其他血红素合成障碍的疾病,如铅中毒和铁粒幼细胞性贫血时,FEP亦增加,故FEP可做为初筛试验。
5、缺铁性贫血需要做什么检查
缺铁通常是由于人体对铁的需求增加而摄入铁量不足;人体自身对铁量吸收率低;慢性长期人体体内铁量丢失,这三种原因造成的。
而在医院体检的时候,通常会有血象检查、骨髓象检查、铁代谢检查、红细胞内卟啉代谢检查这4项检查来确定患者是否缺铁,同时医生还会根据这4项的检查结果来确定患者是由于什么而造成的缺铁进行对症的治疗。
6、缺铁性贫血的症状是什么呢?什么是缺铁性贫血啊大神们帮帮忙
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。 、病史及症状 ⑴ 病史提问:注意①饮食习惯,是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等)、钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。 ⑵ 临床症状:一般有疲乏,烦燥,心悸,气短,头晕,头疼。儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。 二、体检发现 除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩,毛发干枯易脱落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。 三、辅助检查 小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/L,总铁结合力>64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。 四、鉴别诊断 地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。 慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。 铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。 1. 去除病因: 尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。 2. 口服铁剂: 硫酸亚铁,疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。 3. 注射铁剂: 下列病人可给予注射铁治疗:(1)口服铁不能耐受; (2)失血过快,用口服铁不能补偿; (3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效; (4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。静脉给药反应较大,临床已很少采用。