1、缺铁性贫血骨髓铁染色检查显示骨髓细胞外含铁血黄素消失,请说原因？
缺铁性贫血一般都是口服，应该缺铁性贫血就是单纯的因为胃肠道的功能不好引起来的。我们说补点铁剂，口服铁剂琥珀酸亚铁，或者是富马酸亚铁就可以补起来，那么如果胃肠功能有问题，比如有胃的大部切除，有胃肠道的恶性肿瘤，那么这个时候口服铁剂效果就不是太好了。这个时候我们建议还是以静脉补最快，而且静脉补相对病人可以把它失去的多少的量一起算出来，完了再分次给他补进去。缺铁性贫血怎么补最快
2、如何区分营养性贫血和缺铁性贫血
缺铁性贫血是营养性贫血中最常见的一种，主要原因是缺铁微量元素，建议服用含有阿胶的铁之缘片，来补铁补血增加蛋白质营养，补充一个月快速提高血红蛋白数量，日常饮食注意多补铁。 指导意见:食物多样，谷类为主。保证足够的营养，特别是铁元素及蛋白质的摄入量，多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、黑木耳、芝麻酱、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。血红蛋白的主要成分是血红素和球蛋白。在日常饮食中应摄入丰富的优良蛋白质食物，如瘦肉、蛋、乳、鱼虾、动物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯类。常吃奶类等。不要喝浓茶、咖啡，服用铁剂不要同时喝牛奶。
3、缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血在骨髓象中的特点和异同
缺铁性贫血：为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，个别患者减低。
主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，其体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或如破布，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状；表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。分裂象易见。粒细胞比例相对降低，各阶段间比例及形态基本正常；巨核细胞系正常；淋巴/单核细胞正常。
巨幼细胞贫血：骨髓增生活跃或明显活跃。以三系细胞出现巨幼变为特征
①红细胞系统：红系明显增生伴显著巨幼样变，粒红比值降低或倒置。正常形态的幼红细胞减少或不见，各阶段的巨幼红细胞出现，其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。由于发育成熟受阻，原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高，在有的病例中占幼红细胞的比例可高达50%。核分裂象和豪焦小体易见，胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大特点；
②粒细胞系统：略有增生或正常，粒系细胞比例相对降低。中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多核叶中性粒细胞；
③巨核细胞系统：数量正常或减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多（正常在5叶以下）与核碎裂；胞质内颗粒减少。
相同点：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒红比值降低甚至倒置，核浆发育不平衡（但一个是胞浆发育不良，一个是胞核发育不良）
4、巨幼细胞贫血合并缺铁性贫血的骨髓像
1.红细胞、血红蛋白减少，以后者的减少更为严重。贫血轻微时红细胞形态变化不大。重者则呈典型的小细胞低色素性改变。MCVl5%。
2.白细胞计数及分类一般正常。
3.血小板计数多正常。
4.网织红细胞常轻度增高。
1.骨髓增生明显活跃。
2.红细胞系明显增生，幼红细胞总百分率常>30%，其中以中、晚幼红细胞增多为主，各阶段幼红细胞胞体常较小，胞质量少，边缘不整齐，嗜喊性色调较强，细胞核小而致密。
3.粒系细胞总百分率常因红系增生而相对减低，各阶段百分率及细胞形态染色大致正常。
4.粒、红比值减低。
5.巨核细胞系常无明显变化，血小板形态一般正常。
6.成熟红细胞形态学变化同外周血，嗜多色性红细胞较易见到。
5、专家教你如何诊断缺铁性贫血
导读：缺铁性贫血是小儿常见病，多发病。不仅影响小儿生长发育，而且还能诱发一些感染性疾病。因此及早发现婴幼儿缺铁性贫血，就可以及早纠正，防止缺铁性贫血的发生。一般情况下，医院医生及家长大都根据孩子查的血常规去确定是否患有贫血。然而要找出缺铁原因需要很多试验项目，如血清铁蛋白，转铁蛋白和铁，骨髓涂片，铁染色等加以确定。尽管上述试验对临床有一定参考价值，但操作起来烦琐，费力，不能推广使用。更主要的是由于转铁蛋白和铁的相对不敏感和变化无规律性，因此这些试验大部分已被淘汰。国外芬兰TurKu大学中心实验室建立转铁蛋白受体试验，提供了一种功能性铁状态的定量测定方法，可以及时发现缺铁性贫血，而且还可区分非缺铁性贫血。经研究发现：一些亚临床缺铁性贫血患儿的手指血常规中血色素110－120g/L，属正常范围。但这些孩子外表上看去有点虚胖，面色蜡黄，早期精神不好，容易疲乏，不爱活动，心率过速，消化功能减退，吃东西不香等。对年长儿来说，有对周围事物淡漠，不感兴趣，上课时注意力不集中，记忆力减退，偶有性格改变，见到爸爸妈妈也没有高兴的样子。这些孩子经检查转铁蛋白受体试验，发现结果升高。说明孩子的体内由于铁的平衡代谢缘故，动用了大量的储存铁，使转铁蛋白受体协带大量的铁供应细胞及合成血色素，肌红蛋白，细胞色素等原料。一旦被确诊为缺铁性贫血，除了根据病因积极采取一系列补铁治疗手段，还要教会家长对孩子的饮食营养指导，饭菜多样化，各种米面菜肉都要搭配着吃，尤其是青菜、豆浆、豆腐、鸡蛋、猪肝、动物血等有益生血。友情提示：水果的维生素C可促进铁的吸收。贫血患儿每天可吃几个水果。贫血较重的可在医生指导下合理补充铁。除此外家长们要培养孩子养成按时进餐，不偏食，不吃零食的良好习惯。零食偏重于味道鲜美，营养成分往往不够全面，易导致缺铁性贫血。
6、什么是增生性贫血？
什么叫增生性贫血骨髓象？ 由于某种原因引起红细胞破坏加速或生成减少而致外周血红细胞或血红蛋白低下正常时被称为贫血。增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称，它按细胞形态进行分类，骨髓表现具有一定的共性，但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学描述进行确诊的一组疾病。 增生性贫血的共同特点？ 骨髓象表现为：①增生明显活跃或活跃，红细胞系统占优势，粒细胞系统与红细胞系统的比值低于正常值。②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ，红细胞的核分裂象亦增多，另外成熟红细胞中可见多嗜性红细胞、点彩红细胞。有核红细胞的胞浆或成熟红细胞的胞体内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。③粒细胞系统相对减少。④巨核细胞系统无明显增减，血小板正常。自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少（Evans综合征）时，可有巨核细胞增多，血小板减小。 血象表现为：①网织红细胞数增多或正常，偶见有核红细胞，成熟红细胞可轻度大小不均并见异形红细胞、多嗜性红细胞、点彩红细胞、成熟红细胞胞体内或有核红细胞胞浆内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。②白细胞总数正常或有轻度增高或减低，增高时粒细胞增多或发生核左移现象；减低时淋巴细胞相对增多。一般情况下外周血无幼稚粒细胞，贫血严重时可见少量中、晚幼粒细胞。③血小板计数正常或稍低。 它包括哪几种疾病？ 增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。
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7、如何治疗“增加性贫血骨髓象”
缺铁性贫血是因为铁摄入不足或者铁排除过多，找出具体原因才能有效控制，单纯补铁效果并不是太好。白细胞减少也有个程度，要看白细胞数量的多少来分析病情的严重程度，白细胞减少时，一旦感染就很难控制