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急性白血病骨髓缓解的判断

发布时间:2021-07-16 10:33:49

1、急性白血病完全缓解的标准是什么?

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2、急性白血病骨髓移植后完全缓解,还可不以继续就对套改士官。

康复要紧,不复要考虑太制多套改这方面的问题,心理心态好身体才会好。要知道,现在的医术并不发达,治疗白血病多采用的是化疗和在此基础上的移植,只不过是进程中的一个小台阶,有些效果却难以使人满意。自然消退的病例的康复多是不会复发的,白血病在其中,这才是原理和希望,关注这方面的信息并能采用,也许不会因此病而影响寿命,留个关注。望采纳。

3、急性白血病的血象及骨髓象特征是什么?

你好。
血象: 白细胞数可高可低,分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。
骨髓象: 增生Ⅰ~Ⅱ级,分类中原始细胞明显增多,至少>30%。

4、急性白血病在什么状态下才算治愈

白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,完全治愈是很困难的。

白血病治愈,是以血常规和骨髓细胞学检查为依据的,医学上称为‘白血病完全缓解’。

白血病完全缓解需具备以下条件:
(1)临床无白血病浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常;
(2)血常规化验显示血红蛋白≥100g/L (男性)或≥90g/L (女性及儿童),中性粒细胞绝对值>1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血中未发现白血病细胞;
(3)骨髓中原始细胞≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。
当患者同时满足上述三条时,则为完全缓解;若患者骨体检查符合有关标准,但临床或血常规化验尚未达到相应标准时,则视为部分缓解;否则为未缓解。
若从治疗后完全缓解之日算起,其间无白血病复发达3-5年者称为白血病持续完全缓解。

5、急性白血病的判断依据是什么?

急性白血病的主要表现 症状为发病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。急性白血病的诊断要点如下: 急性白血病的诊断主要根据临床表现和实验室检查,其中实验室检查对确定诊断具有重要价值。 (1)周围血象:典型病例显示贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。①红细胞和血红蛋白,一般为正细胞、正色素性贫血,血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少,少数正常或轻度增加。②白细胞,白细胞计数可增高、正常或减少,分类可见原始及幼稚细胞。③血小板,在疾病早期可正常或轻度减少,晚期则明显减少。除数量减少外,其功能也发生改变。 (2)骨髓象:为诊断本病的重要依据。①骨髓增生大都活跃或极度活跃,少数增生减低,甚至“干抽”。②各种类型白血病的原始细胞+早幼(或幼稚)细胞应〉30%,可见白血病裂孔现象。③恶性增生的血细胞有质的异常,如核浆发育不平衡,退行性变、核畸形,易见核分裂象,粒系可见棒状小体。④幼红细胞明显减少(红白血病除外)。⑤巨核细胞明显减少或消失。

6、急性白血病完全和缓骨髓象是怎样的?

白血病可分为急性和慢性。急性患者病发急,病程短,临床表现4大症状:出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积而至,如肝脾、淋巴结大,骨痛等)。若不经过医治,存活期1般不超过半年。乃至有的病例从诊断到死亡,只不过1周左右的时间,死亡主要缘由是出血和感染。慢性患者起病藏匿,1般无特点性症状,常因体魄检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者,经过适当医治其生存期1般为39—47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡缘由是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的医治主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新,其生存期已明显延长。骨髓移植,是指在大剂量化疗和全身照耀大量破坏患者的白血病细胞后,把健康人或本身已减缓的骨髓移植给患者,使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的进程。它能最大限度杀伤白血病细胞,又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的侵害。骨髓移植是目前根治白血病的最早进的方法。有的病人1发现白血病,便急着要行骨髓移植,这是1种毛病的看法,它只能在经积极医治完全减缓后(临床上无白血病而至的症状和体征,血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植,后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部份相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具体适应条件是:年龄:自体<55岁,异体<45岁,白血病完全减缓后;无感染灶,无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。自体骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病细胞,尚需中断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响,随着骨髓移植手段不断改进,白血病者长时间生存有待实现。异体移植由于存在移植排挤和移植物抗宿主反应,危险性较高,但1旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全减缓后,应尽早行移植。 查看原帖>>

7、如何区分三种急性白血病的原始细胞

 根据增生细胞类型,可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类。主要表现为感染、发热、贫血和出血。
按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。
 急性白血病
发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下:
①ANLL分为8型 ,急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7);
②ALL分为L1 、L2和L3型,近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛,血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高,有些病人已治愈,除输血和抗感染等对症支持治疗外,联合化疗是当前主要的治疗方法,由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进,完全缓解率已达80%以上;另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟,疗效显著,是近年来的重要发现;骨髓移植可获痊愈,但仍有一些问题尚待解决。
患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀,常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血,严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等,并出现进行性贫血,发展极为迅速。
疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞,骨髓表现正常。 自50年代起,由于化学疗法取得了重大进展,更多的人存活时间更长了。对于成人的淋巴性白血病(ALL),其缓愈率在80%-90%之间,若完全治愈的话,有40%的患者还可再多存活5年;对于骨髓性白血病(AML),其缓愈率在60%-70%之间,若完全治愈,有20%的患者至少还可存活3年。
对于该病患者,最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,注意口腔卫生,加强护理,进行无菌隔离,定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少,通常要进行血液和血小板输送,以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情,患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗,以彻底清除癌细胞。
对于急性骨髓性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈朗,能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否,骨髓移植必须组织类型相容,遗传特点近似,通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。
骨髓移植分三个时期:准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞,通常采取化学疗法,有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内,通过化学方式把骨髓清洗干净,以避免与新注人的骨髓相排斥,然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期,新植入的骨髓还没有开始生产白细胞,病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后,新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大,但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。
 慢性白血病
起病缓慢,早期多无症状,常在看其他疾病验血时无意中发现,根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病(CML)和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)两大类 。CML常有明显脾肿大,白细胞计数常高达 100~200×109/升(L),骨髓粒细胞极度增生,以成熟和中、晚幼粒细胞为主,90% 以上有特征性的费城(ph1)染色体。治疗可用羟基脲和马利兰,近来发现干扰素 α-2b有较好疗效,还能消除ph1染色体,骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性变,治疗同急性白血病,但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大,白细胞计数多为15~50×109/L,骨髓淋巴细胞极度增生,主要是成熟淋巴细胞,早期常不需要治疗,而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁,也可放疗,近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病终末期的表现,难以治疗,但积极预防和控制感染会延长寿命。
慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种,因为此病一旦发展无法控制,一般仅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有,一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失,该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀,可通过一些口服化学性药品加以控制,所有CLL型患者都能过正常人的生活。

8、急性白血病骨髓象的缓解标准是什么?

原始+幼稚细胞小于20%称为部分缓解,低于5%称为完全缓解。如果严格来说不完全就是骨髓报告上的百分比,因为牵涉到所谓去红系的算法(如果是淋巴白血病就不用这么麻烦)。

9、请问我有一位亲戚患了急性白血病,经化疗骨髓已经完全缓解,这样还需化疗吗?

你好!
急性白血病的治疗一般分为三个阶段:第一阶段是诱导缓解期,主要是经过3个疗程以内的化疗,达到骨髓和血液的完全缓解;第二个阶段是强化巩固治疗期,这个阶段需要定期进行检查骨髓状况和监测微小残留病,巩固化疗和生物免疫学治疗,尽可能达到基因或者分子生物学缓解;第三个阶段是临床治愈期,继续监测微小残留病,运用化疗药物、生物免疫治疗、中药等彻底清除残存的白血病细胞。
所以,你所说的患者达到骨髓完全缓解已经完成了第一步,这是好现象,下一步建议继续治疗与监测,争取能够彻底治愈疾病。

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