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化疗药骨髓毒副反应

发布时间:2021-07-15 03:01:36

1、化疗有哪些毒副作用

现有化疗药物大都毒性较大,安全系数较低。肿瘤病人使用化疗药物治疗,大都会出现轻重程度不同的不良反应,尤其是对老年肿瘤病人的不良反应就更大些。抗癌药物虽可杀死癌细胞,但同时也会杀死正常细胞,有火1说,杀死1个癌细胞,同时会杀死3个正常细胞,特别是对那些生长较活跃的细胞,如骨髓、淋巴系统、胃肠道上皮(包括口腔)、皮肤、头发根、生殖器官的发生上皮和胚胎组织等细胞影响大,会产生较大的毒副作用。
化疗药物所导致的毒副反应可分为近期和远期毒性反应。近期毒性反应,又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身反应(如消化道、造血系统、免疫抑制、皮肤和黏膜反应、神经系统反应、损害肝功能、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍等)。远期毒性反应主要是生殖功能障碍以及致癌、致畸等作用。此外,还可出现感染、出血、穿孔、尿酸结晶等并发症。
今将一些化疗药物可以引起的主要毒副作用归纳如下。
(l)局部坏死:有些需静脉注射的化疗药物,若漏于皮下或刺破血管,可发生局部炎症,而发生局部组织坏死。
(2)抑制骨髓:不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。如使白细胞下降,若降到4×109/升时暂停化疗,低到l×109/升时应立即停药,并考虑输血或输白细胞成分血,使用升白细胞药物;血小板降低,若低于( 80 -50) x109/升时应停止化疗,少于( 50 -30) xl09/升时,应少量输血或输新鲜血小板,同时使用升血小板药物,并防止出血;出现贫血等,可服用益气养血中药,加强营养,严重者可输血等。
(3)损害黏膜:黏膜损害主要表现为消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、食道炎等,约占化疗病人的70%。这种毒副反应常与药物种类、剂量有关,如顺铂、大剂量环磷酰胺、异环磷酰胺、亚硝脲、氨甲喋呤、5 - Fu、放线菌素D等都可以引起严重呕吐,一般在用药后2 -3小时开始。应及时补液;为减少反应,可在饭后给药,服用镇静止吐剂(氯丙嗪、非.那根、胃复安等)。氮芥类化疗药的反应,可用颠茄、阿托品等掣亦可配合使用健脾和胃、理气降逆止呕的中药等。

2、白血病化疗药物会给人体带来哪些毒副作用?

就目前的医疗水平而言,尚没有针对性的抗肿瘤药物,多数化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞也会产生杀伤作用,从而带来各种各样的副作用,即所谓“杀敌三千,自损八百”。主要的毒副作用表现在以下4个方面。

(1)骨髓抑制化疗药物都有不同程度的骨髓抑制副作用,表现为白细胞、红细胞和血小板的下降,从而引起发热、出血及各种贫血症状。当然,化疗药物的骨髓抑制程度、出现快慢、持续时间是不同的,但这是治疗所必需的。当停用化疗药物后,由于正常细胞的生长要早于、快于白血病细胞,因此在白血病细胞尚未生长时,正常细胞已经开始恢复,由此也就恢复了患者的造血功能。但是,要定期给予下一次化疗,否则残存的白血病细胞又会开始增殖,一旦其开始生长就很可能在短时间内形成复发。

(2)胃肠道及肝脏功能副反应几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状,患者表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘,甚至便血等。上述反应可由药物刺激引起,也可以由于胃肠黏膜受药物损害所致。少数药物可作用于脑干的呕吐中枢。胃肠道反应一般不影响治疗。近来,随着中枢镇吐药物的应用,在很大程度上控制或减轻了胃肠道反应。对于极个别出现频繁腹泻或血样便的患者,则需停药观察,并予以相应的积极治疗。此外,很多化疗药物尚可导致肝脏功能的损害,即引起药物性肝炎,因此,在化疗的同时,可常规予以保肝药物治疗。

(3)免疫抑制化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用,这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。

(4)其他一些药物有其特殊的副作用,如长春新碱可引起末梢神经炎,表现为手足指趾末端的麻木;环磷酸胺可引起出血性膀胱炎,患者出现血尿;柔红霉素等蒽环类化疗药可引起心脏的毒副作用等。

3、化疗后的反应有哪些

化疗不良反应最常见的是食欲不振、恶心、呕吐、消化吸收障碍,如不及时采取措施,则会发生营养不良,使病人体重下降、抵抗力降低,导致感染,甚至发展成恶体质。对化疗病人,食物中可增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。在放化疗期间服用稀牌粉胶囊的产品可以提高免疫力。

4、化疗有什么副作用

1.什么是副作用?

副作用就是治疗引起的不良反应,化疗引起的常见副作用有乏力、恶心、呕吐、血细胞减少、脱发、口腔溃疡和疼痛等。

2.引起副作用的原因?

化疗是用来杀灭增殖较快的癌细胞,但对一些增殖也比较快的正常细胞也有影响。这些增殖较快的正常细胞包括口腔和胃肠道的表层上皮、造血细胞的骨髓以及产生毛发的毛囊细胞等。当化疗损伤这些正常细胞时就引起副作用。

3.化疗对我有副作用吗?

你可能会出现许多副作用,或者只出现部分,也可能没有任何副作用出现。这些都取决于化疗药物的种类和剂量,以及机体对化疗药物的反应。在化疗之前,可向医生护士咨询你可能出现的副作用。他们一般都会主动与你或你的亲属谈及这些,并请签署“化疗知情同意书”。

4.副作用持续的时间

副作用持续的时间主要取决于身体状况和所采用化疗方案。正常细胞一般在化疗结束后会自我修复,所以大多数副作用会在化疗结束后消失,但有时也可持续数月甚至数年才消失。有时化疗引起长期副作用不会消失,这包括化疗引起心脏、肺脏、肾脏、生殖器官和其他器官永久性的影响。有些会在化疗后几年引起第二肿瘤。你应该向医生咨询化疗药物引起的任何严重的长期的副作用,但也应高度重视肿瘤的近期危害。

5.如何应对副作用?

医生有很多办法来预防和处理化疗的副作用,并会在化疗期间帮助你消除这些不良反应。

你可以从医生和护士那里了解可能会出现的副作用及应对措施,如有什么身体不适和变化要及时通知医生护士,这些不适有可能就是副作用的一些征象。

5、常见的化疗毒副反应是什么?

抗肿瘤药物的毒副作用主要分为两大类,近期反应和远期反应。

近期反应包括即刻、早期和间期反应,发生在给药的4周之内。

包括局部反应(局部静脉炎)、造血系统的损害(主要为骨髓抑制的表现)、消化道反应、心脏毒性、免疫抑制、泌尿系统损害、神经系统损害等等。

远期反应包括肺的纤维化、心肌炎、对生育的影响、致畸胎作用等等。

在乳腺癌的化疗中,常见的化疗毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性。

骨髓抑制是最常见的,表现为各种血细胞数的减少。一般在用药后的7~10天出现粒细胞下降,14~28天恢复,有时时间更长一些。粒细胞下降后的主要危险是感染,当粒细胞绝对数小于1×109/L时,感染的机会更大。血小板减少较粒细胞下降出现少,当血小板<20×109/L时,为出血的高危险期,20×109~50×109/L则为低危险期。

消化道反应是很常见的,一般认为是抗癌药物刺激了“化学感受器区”后反射性地引起“呕吐中枢兴奋”,临床上表现为厌食、恶心、呕吐,其发生率约在80%左右。常在用药后1小时开始,持续24小时,有时可以连续2~3天。严重者可以导致电解质紊乱,加重营养不良及恶液质。此外,有的药物还可能引起口腔溃疡、食管炎、结肠炎等消化道症状。

造成心脏毒性的化疗药物主要是蒽环类药物,主要是以ADM为代表的。另外,高剂量的CTX、MMC、DDP、5FU、阿糖胞苷等化疗药物也有可能引起心脏毒性。有人认为自由基可以导致心肌细胞膜或线粒体生物膜上磷脂质中不饱和脂肪酸发生过氧化反应、改变膜结构和通透性引起的心脏毒性。而ADM在人体内还原为半醌自由基,继而产生氧分子自由基,对心脏产生毒性。

由于新的化疗药物的开发,化疗技术的进步,联合用药以及采用预防用药来控制化疗毒副作用的发生,现在临床上发生化疗毒副作用的情况已有所减少。国外有关乳腺癌化疗的文献报告亦同。

6、常见化疗药物副反应的观察及处理

当然是药物临床试验,试验的目的是观察某种化疗药物的疗效,方案是3种化疗药物组成的,对照组是两种化疗药物,对于4度骨髓抑制肯定会影响到受试者的生命,会延长住院时间及增加住院费用。关键问题化疗药物在化疗期间出现骨髓移植是化疗药物常见的毒副反应,是临床试验需要观察的项目之一,如果4度骨髓抑制出现例数太多,怎么办。

7、化疗的副作用有哪些?

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