骨髓铁粒幼细胞减少外铁增加

1、铁粒幼细胞贫血的铁粒幼细胞性贫血

(一)血象
1.红细胞、血红蛋白减低。
2.白细胞正常或减少。
3.血小板正常或减少。
4.成熟红细胞可见正常及低色素性变化同时存在，可见嗜碱性点彩红细胞、有核红细胞及少数靶形红细胞。铁染色后可见铁粒红细胞和铁粒幼红细胞。
(二)骨髓象
1.红细胞系明显增生以中幼红阶段增高为主，部分幼稚红细胞发生巨幼样改变,并可见核固缩、胞质出现空泡等形态异常者，可见双核幼红细胞。
2.粒细胞系一般正常。
3.粒、红比值减低。
4.巨核细胞系多正常。
(三)细胞化学染色及生物化学检查
1.铁染色 骨髓细胞外铁增多。环形铁粒幼红细胞增多。
2.血清铁 血清铁饱和度增高，血清总铁结合力减低。
3.血清胆红素增高。
4.尿中尿胆原增高。
5.红细胞渗透脆性降低。
6.红细胞内游离原啡含量增加。
7.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。

2、铁粒幼细胞性贫血为什么外铁增加

简单来说，铁粒幼细胞贫血时，红细胞的铁利用机制有问题，不能很好的利用铁合成血红蛋白，因而体内的铁用不完，所以多余的铁沉积于红细胞内，内铁增加。细胞外铁在骨髓小粒中，反映机体储铁，也是因为铁用不完，储铁也会增加

3、骨髓铁染色细胞内铁和细胞外铁是怎么回事？

铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁；细胞内也含有铁称细胞内铁，其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢，经处理后游离，可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。

4、缺铁性贫血患者骨髓中铁粒幼红细胞下降的原因是什么？不是外周血的病变吗？

您好，因为铁在人体内有两种途径，内源性的铁来自于体内衰老死忙的红细胞，外源性铁是通过食物获得，当体内铁量增多，铁吸收少，严重缺铁外界不能得到补充只能从细胞内获得，所以骨髓片示铁粒红细胞下降，也就是内源性红细胞内铁减少。