1、手术为什么不能根治慢性骨髓炎?
1 骨与软组织还不具备生理条件,死骨会继续在此基础上产生。2. 在手术还没顾及到感染的骨小空腔内,又没有修复的内环境而骨组织破坏也会继续发展扩大。3 因炎症的存在,会继续刺激骨组织出现生骨作用,使骨小梁密集增生再次形成硬化的骨组织。4 骨缺损的存在,因死骨被手术清除,或自行脱落的较大死骨形成了炎性空洞,本空洞可能会引起续脓作用,而继续累害着骨与软组织。5 软组织因炎症的刺激和手术的影响,形成了疤痕组织过多,血运更差,抗感染能力下降。6 因手术和疾病的变化,有些部位常缺乏皮肤和肌肉覆盖。开放的感染创面会造成细菌继续感染的机会与条件。7.手术过程中使用到的抗生素是多数病菌产生了抗药性,因此,一些耐药性强的病菌还会再次繁殖,导致复发。以上是造成手术治疗失败的直接原因,还有一点手术的介入治疗只是除去了患病区域的骨与软组织,而患部组织应该减少的那小部分被清除,而不应该减少的大部分,仍然不具备生理环境,更不具备修复的条件。而且产生耐药性的病菌在这个时候就会趁机繁殖,导致病情的再次复发。而在重庆贻青中医院不提倡手术治疗骨髓炎,而是开创了内病外治的“靶位定向体液疗法”。局部与全身兼顾,治标与治本结合,内治与外治并举,祛邪与扶正兼施,避免了因为手术而产生的伤口感染和使用抗生素产生的病菌耐药性。1、提脓拔毒 专属药效使坏死组织脱落、液化、将积存在病灶区内的各种至炎因子,随脓液通过窦道排除体外,改善瘀滞肿胀状态,调节又降低组织的酸化程度达到改善内环境。2、穿透性杀菌 专属药效在局部形成柱状辐射环,持续、恒定于患区,而专属药效具有多靶点、重靶点起到强力的杀菌、抑菌作用,使病患区的毒性降低、防御机能增强。3、专属药效使血管网、淋巴管网建立与畅通,病患区在得到营养物质的供应,促进肉芽组织、新生骨、扶正固本、增加骨与软组织的愈合能力,从里向外愈合,达到根本治疗骨髓炎的目的。
2、得了慢性骨髓炎
朋友,你好。
骨髓炎之所以会复发一是因为治疗不彻底,二是因为自身原因而引发如身体免疫力低下或过度劳累造成。建议你询问一下北京骨髓炎医院,是一家专门治疗骨髓炎的医院,肯定会有办法帮助你的。
3、慢性骨髓炎怎么治疗
慢性骨髓炎是骨质发生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必须对下肢坏死的组织进行清创,把感染源清除掉。建议做一个全面检查,如骨质没有大块死骨脱落,可以进行保守治疗,反之则需要进行手术清创。
4、慢性骨髓炎医生说要打石膏,需要手术吗?
自古以来,中医在治疗骨髓炎上发挥着重要的作用。针对慢性骨髓炎的治疗,中医外治是理想的选择,请参考。
5、慢性骨髓炎最好的治疗方法是什么?
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术,方能消灭死腔。慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。
6、慢性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。
(一)病灶清除开放引流法 在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。
(二)清除病灶、滴注引流法 1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染容易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。
(三)消灭死腔的手术 股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。
(四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。
(五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。
火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。
7、慢性骨髓炎不动手术可以根治吗?
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