1、血小板增高症的治疗
你好！获悉病情，理解你的心情，表示关注。从你所述考虑为血小板增多症。血小板增多症一般分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症两大类。原发性血小板增多症是一种原因不明的，以巨核细胞异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。继发性血小板增多症一般见于生理性和病理性两种情况。生理性见于运动后和分娩时或注射肾上腺素后。病理性可见于各种急、慢性感染，慢性失血后，恶性肿瘤，外伤手术、脾切除后，结缔组织病，结核，肾上腺机能亢进等。其特点为血小板计数小于1000×10*9／L，少见出血及微血管栓塞表现，脾脏一般不肿大，同时在短期内即恢复。不知做没做过骨穿、骨髓活检、染色体及JAK2基因检测等方面的检查？建议根据病情做一些相关检查以明确诊断，然后再根据病情采取规范化的中西医结合的方法进行辨证治疗。预祝身体早日恢复健康！建议：点击此处参考我的文章《骨髓增殖性疾病的中医治疗》
廊坊市中医院-血液科-徐文江副主任医师
2、血小板高如何治疗
看了你的两张血来常规单，有轻度白细自胞增高与血小板增高，仅凭这样的结果不能对疾病作出诊断，建议最好到三甲医院血液专科做进一步检查，明确诊断。初步考虑以下诊断：1、骨髓增生异常综合症（MDS)2、骨髓增生性疾病（原发性血小板增多症）3、慢性粒细胞白血病（CML）最好做一个骨髓穿刺（骨髓涂片、骨髓活检）、流式细胞检测。诊断明确后治疗就有方向了
3、血小板偏高怎么办？
要治疗的！治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。（一）骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。（二）放射核素磷（32p）
口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11mbq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。（三）血小板分离术
迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。（四）干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。（五）其他
应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。复查后虽然还是高于参考范围,但已经没有临床意义了,高的不多.女性较易发生缺铁,缺铁一方面干扰血小板测试,另一方面确实可导致血小板升高.可以先检查一下缺不缺铁.意见建议:可检查一下血清铁,铁蛋白,如果确实是低的,可以补铁治疗,或者多吃瘦肉,动物血,肝脏,黑木耳等.单纯血小板偏高没有问题的,可能与你血容量低有关,也就是说你的血液比较稠,鉴于你的年龄在饮食方面没有什么特别注意的,血小板的高低与个人差异有很大关系的意见建议:病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,你先注意观察,过阵子再检查依次,如果还是高那就要找出怎么因起的.血小板高，多吃芹菜。
4、血小板高怎么治疗
正常的血小板数值是（100-300）×10^9个/L，＞300×10^9个/L称为血小板偏高。分为生理性和病理性。一、生理性血小板增多，见于缺铁性贫血，急性应激状态，出血之后应激引起血小板增高的情况，不需要治疗。针对贫血，待缺铁性贫血纠正后,血小板也会下降。二、病理性增高，多见于原发性血小板增多症，属于骨髓增殖性疾病，通过骨髓穿刺可以进行完善诊断，确诊原发性血小板增多症，给予羟基脲进行降低血小板治疗，必要时应用干扰素进行免疫抑制治疗。
5、血小板高如何治疗，
建议：你好，血小板数常数是100~300,超过400称为血小板增加多。原因有二1：原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。2：继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。根据你的描述，建议进一步检查，确诊病因针对病因治疗，祝你早日康复。
6、血小板升高能否治愈？
血小板增多是骨髓增生疾病的一种，患病后给患者的健康影响很大，在治疗血小板增多上，一般是使用西药的方式治疗，但是即使患者的血小板降到正常的范围，也不能确诊这个疾病已经痊愈，血小板降低到正常范围只能缓解骨髓纤维化的机会，如果长期服药，很容易会导致白血病的现象。
7、血小板偏高需要怎么治疗
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。
（一）骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
（二）放射核素磷（32p）
口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11mbq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。
（三）血小板分离术
迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。
（四）干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。
（五）其他
应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。
复查后虽然还是高于参考范围,但已经没有临床意义了,高的不多.女性较易发生缺铁,缺铁一方面干扰血小板测试,另一方面确实可导致血小板升高.可以先检查一下缺不缺铁.
意见建议:
可检查一下血清铁,铁蛋白,如果确实是低的,可以补铁治疗,或者多吃瘦肉,动物血,肝脏,黑木耳等.
单纯血小板偏高没有问题的,可能与你血容量低有关,也就是说你的血液比较稠,鉴于你的年龄在饮食方面没有什么特别注意的,血小板的高低与个人差异有很大关系的
意见建议:
病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,你先注意观察,过阵子再检查依次,如果还是高那就要找出怎么因起的.血小板高，多吃芹菜
8、血小板偏高怎么治疗
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。
（一）骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
（二）放射核素磷（32P）
口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。
（三）血小板分离术
迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。
（四）干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。
（五）其他
应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。
复查后虽然还是高于参考范围,但已经没有临床意义了,高的不多.女性较易发生缺铁,缺铁一方面干扰血小板测试,另一方面确实可导致血小板升高.可以先检查一下缺不缺铁.
意见建议:
可检查一下血清铁,铁蛋白,如果确实是低的,可以补铁治疗,或者多吃瘦肉,动物血,肝脏,黑木耳等.
单纯血小板偏高没有问题的,可能与你血容量低有关,也就是说你的血液比较稠,鉴于你的年龄在饮食方面没有什么特别注意的,血小板的高低与个人差异有很大关系的
意见建议:
病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,你先注意观察,过阵子再检查依次,如果还是高那就要找出怎么因起的.血小板高，多吃芹菜
9、血小板高怎么办
--【发病原因常见如下三种情况】
1.反应性血小板增多
见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子（如血小板生成素、白细胞介素-6）释放增加，导致血小板增多。
2.自发性血小板增多
见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
3.原发性血小板增多症
发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。
--【具体临床表现有以下情况】
1．血常规
血小板计数≥450×109/L ，多在（600～3000)×109/L，涂片可见血小板聚集成堆，偶见巨大、畸形或小型的血小板。白细胞可增多，(10～30)×109/L，分类以中性分叶核粒细胞为主。
2．骨髓图片细胞学检查
有核细胞增生活跃或明显活跃，巨核细胞增生尤为明显，以大的成熟巨核细胞增多为特征，有大量血小板聚集。
3．血小板及凝血功能测定
血小板功能多有异常，聚集试验中血小板对胶原、ADP及花生四烯酸诱导的聚集反应下降。出血时间可延长，凝血酶原消耗时间缩短，血块退缩不良。
4．基因突变检测
50%患者可发现JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。
--【常规治疗方式如下】
1.反应性血小板增多
积极治疗原发病，原发病控制后，血小板逐渐恢复正常计数。
2．原发性血小板增多症
目前缺乏对该疾病的特异性治疗方法，治疗目的是减少血小板数量，预后血栓和出血的发生，减少疾病进展。治疗方案根据ET患者发生血栓并发症的危险度分级。
（1）进行高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟史的筛查，并进行相应的治疗。
（2）除非有禁忌症，所有ET患者给予阿司匹林治疗。
（3）血栓高危组患者进行减细胞治疗，治疗药物包括羟基脲、阿那格雷、干扰素等。
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