m3型白血病骨髓涂片瑞氏染色

1、我弟弟确诊为M3型白血病，现想去上海瑞金医院治疗，请问怎样操作？

M3已经攻克了,完全可以治愈的,不一定要去上海,选一个离家近的医院就行的

2、瑞氏染色的步骤是什么?

操作步骤：

1.滴加瑞氏吉姆萨A液(约0.5ml-0.8ml)涂片上，并让染液覆盖整个标本染色1min；

2. 再将瑞氏吉姆萨B液加于A液上面（滴加量为A液的2-3倍），以嘴或洗耳球吹出微风使液面产生涟漪状，使两液充分混合，染色3-10min。（染血片时间可略短，染骨髓片时间应视细胞量多少而异）

3.水洗（冲洗时不能先倒掉染液，应以流水冲去，以防有沉渣沉淀在标本上），干燥、镜检。

注意事项：

1. 染色时间须视何种标本，涂片厚度，有核细胞多少，何种细胞及室温等而定；通常染血液涂片时滴加B液后染2-4分钟，染骨髓片则应不少于8分钟；气温较低时，可适当延长染色时间。染色结果如出现嗜酸性粒细胞变碱，则考虑是否染色时间太长所致。

2.做骨髓涂片时，因为骨髓纤维蛋白含量较高，凝固较快，所以涂片过程要快。骨髓不可用草酸盐抗凝，否则会使血细胞核变形，核染色质致密，胞浆空泡形成，出现草酸盐结晶。

3.染液量需充足，勿使染液蒸发干燥，以防染料沉着于涂片上。

4.做细胞染色时，当天气寒冷或湿度较大时，应于37℃温箱中保温促干，以免细胞变形缩小或在染色时脱片。

5.染料放置时间越长，染色效果越好。

6. 本试剂应由专业人员使用。

拓展资料

Wrfeht和Giemsa都于1902年报告了各自的新的血液学染色剂，其主要特点是在制备多色性亚甲蓝（主要指天青B）方面做了改进，使血细胞和疟原虫着色较好，操作简便。

上述染色法均是含伊红和亚甲基蓝衍生物的复合染料。在临床检验工作中，瑞氏染色法常用于血液、其他体液、分泌物和排泄物涂片中各种细胞的染色，有利于在显微镜下观察细胞形态及对细胞进行分类检查。

【染色原理】

瑞氏染色分两相进行，第一相是酸性染料伊红与细胞中的碱性物质如血红蛋白、嗜酸性颗粒等结合；碱性染料天青B与细胞中的酸性物质如核染色质（chro－matin）、特异中性颗粒、血小板及富含核蛋白的胞质结合。第二相是天青B和伊红在适宜条件下形成紫色的天青B一伊红复合物（azure B－eosin complex），这种复合物是形成Romanowsky－Giemsa效应的基础。

Romanowsky－Giemsa效应包括：①白细胞核染色质染成紫色，疟原虫的染色质染成红色；②中性粒细胞的颗粒及血小板颗粒区染成紫色；③产生本效应必须有两种染料参与，一种是天青B，另一种是伊红。

Wittekind（1985）指出，天青B与DNA分子中的磷酸基结合，而伊红既与DNA分子中的阳离子部位结合，又与天青B结合，与天青B的结合力来源于电子供一受体的电子转移力，天青B的甲氨基（－NHCHs）与伊红分子中的叛基（－COOH）间形成氢键。因此，天青B是噻嗪类染料中能与伊红形成复合物的最佳选择，因为拥有四个甲基侧链的亚甲蓝不能以氢键与伊红结合。

甲醇除作为染料的溶剂，能将瑞氏染料解离成带正电荷的天青B和带负电荷伊红外，因其具有脱水力，还可将细胞固定为一定形态，并使蛋白沉淀为颗粒状、网状结构，增加细胞与染料的接触表面，增强染色效果。

细胞中的各种有机物质（特别是蛋白质）、染料等对环境的州值非常敏感。如环境偏酸，氢离子增多，降低对碱性染料的亲和力；增强伊红着色，出现异常红染；相反，则可出现异常蓝染。最佳环境应维持在PH值6 4～6、8.因此，必须使用缓冲溶液。

参考资料：

网络_瑞氏染色

瑞氏染色原理及方法_医学教育网

3、M3型白血病

你好！获悉病情，理解你的心情，我表示关注。近20年来，由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，以及中医中药的参与使白血病的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解，而是争取长期存活，最终达到治愈，并提高生活质量。有一些类型的白血病如M3、M2、标危ALL等不需要进行造血干细胞移植，如果采取规范化的中西医结合的方法进行治疗就可达到临床治愈的目的。一般来说M3是所有白血病中预后最好的一种白血病类型。不知你所述染色体阴性具体结果？现在病情症状如何？做过融合基因检查没有？都用过哪些药物化疗？建议根据病情采取规范化的化疗、维甲酸、砷制剂交替应用并配合中医中药中西医结合的方法进行治疗。祝身体健康！建议：点击此处参考我的文章《中药在白血病治疗中的作用》
廊坊市中医院-血液科-徐文江副主任医师

4、急性白血病M3染色体检验有分几种

染色体是基因的载体，当染色体发生异常时，会导致基因表达异常，机体发育异常，这是染色体发病的根本原因。建议您去正规医院
专业科室做系统检测治疗。

5、白血病M3第四个疗程做骨髓染色体检查，结果46，XY（1）是怎么回事正常了吗？

?

6、瑞氏染色步骤？

瑞氏染色法：

为了观察细胞内部结构，识别各种细胞及异常变化，血涂片必须进行染色。
血涂片的各种染色方法大多是罗氏染色法衍变而来。目前常用瑞氏染色法。

【目的】掌握血涂片的染色方法。

【原理】
把已制成的血细胞分布均匀的薄膜涂片，
用复合染料染色。
其着色的原理包括物理
吸附及化学亲和作用。
不同种类的细胞及同一细胞的不同成分及不结构，
对酸性及碱性染料
的结合能力不同，因而使不同种类的细胞染成不同的颜色，呈现各自的特点。

【器材】我们今天的器材是：载玻片、推片、吸耳球、显微镜。

【试剂】

1
瑞氏染料

由酸性染料伊红(eosin,E)和碱性染料亚甲蓝(methylene
blue,M|+)组成的复合染料。

★亚甲蓝(又名美蓝)为四甲基硫堇染料，有对醌型和邻醌型两种结构，通常为氯盐，即氯化美蓝。美蓝容易氧化为一、二、三甲基硫堇等次级染料(即天青)。

★伊红通常为钠盐。

★将适量的伊红，美蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。

甲醇的作用：一是溶解美蓝和伊红ME，使其解离为M+和E+，后两者可以选择性地吸附于血细胞内的不同成分而使其着色；
二是具有很强的脱水作用，可固定细胞的形态，当细胞发生凝固时，蛋白质被沉淀为颗粒状或者网状，增加细胞结构的表面积，提高对染料的吸附作用，增强染色效果。

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瑞氏染液的配制：取瑞氏染料1.0g、甲醇600ml、甘油。

操作如下：将全部染料放入清洁干燥的乳钵中，先加少量甲醇慢慢地研
磨(至少半小时)，以使染料充分溶解，再加一些甲醇混匀，然后将溶解的部分倒入洁净的棕色瓶内，乳钵内剩余的未溶解的染料，再加入少许甲醇细研，如此多次研磨，直至染料全部溶解，甲醇用完为止。再加15ml甘油，密闭保存。这只就是我们配制的I液。

说明：新鲜配制的染液偏碱，染色效果较差，经在室温下贮存一定时间，美蓝逐渐转变为天青B后方可使用，这一过程称染料成熟。放置时间愈久，天青愈多，染色效果也就越好。但必须盖严瓶口，以免甲醇挥发或氧化成甲酸。染液中也可加中性甘油3ml，防止甲醇挥发或氧化，同时也可使血细胞染色较清晰，但我们所用的甲醇必须纯净。

II液：又称磷酸盐缓冲液(PH6.4-6.8)，包含磷酸二氢钾0.3g，磷酸氢二钠0.2g、蒸馏水加至1000ml。
配好后用磷酸盐溶液校正PH，如无缓冲液可用新鲜蒸馏水代替。
也可用蒸馏水代替。

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染色：①血涂片自然干燥后，用蜡笔在两端画线，以防染色时染液外溢。随后将玻片平置
于染色架上，滴加染液3-5滴，使其盖满血涂片，大约1分钟后，滴加等量或稍多的II液，
用吸耳球轻轻混匀。
②冲洗：染色5-10分钟用流水染液，待干。

③结果观察，
将干燥后的血涂片置显微镜下观察。
先用低倍镜观察血涂片，
再用油镜。

7、M3型白血病的染色体融合基因检查,有没有懂得?

你好！m4eo是基于细胞形态学的诊断，需要行染色体和融合基因检查进一步明确，总的来说该型白血病患者预后较好！具体方案建议咨询我院王建祥或秘营昌主任，他们是髓系白血病方案权威专家！
中国医学科学院血液学研究所血液病医院-淋巴瘤诊疗中心-邱录贵主任医师

8、M3白血病患者，染色体正常，这样治愈率有多高呢，和染色体异常的治疗方法一样吗？

急性早幼粒细胞性白血病(m3)能基本治愈了,中国科学院院士陈竺教授介绍,将西医和中医的治疗理念结合在一起,采用维甲酸,砒霜,化疗三管齐下的治疗方案，在临床中已取得了对m3白血病的很高治愈率,大概95%，祝你好运！

9、白血病m3染色体混乱

你好，急性早幼粒细胞白血病在所有的白血病当中只占10%，比例很小，但是急性早幼粒细胞白血病的治疗效果比较好，目前使用全反式维甲酸诱导分化治疗，多数病人都是可以完全治愈的，所以你应该去大型三甲医院做诱导分化治疗，