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没有骨髓会的白血病

发布时间:2021-07-06 06:25:52

1、怎样知道自己有没有得白血病?

诊断白血病必须非常慎重,需要结合临床表现、体格检查和实验室化验三方面才能最后下结论。

在“白血病有哪些表现”一文中讲到白血病的常见表现有贫血、出血、感染、发热、前胸和下肢疼痛,以及腹胀、腹痛等;体格检查会发现孩子面色苍白、精神不振,淋巴结、肝脾肿大等,但这些都不是白血病独有的症状和表现。所以大夫还会要求家长带孩子去做一些实验室方面的检查:

1、血常规检查:就是从手指或耳垂取微量的血液,检测红细胞、白细胞和血小板的数量,并对白细胞进行分类。正常情况下,外周血中不应该出现幼稚的血细胞(简称幼稚细胞)。但白血病时,这些幼稚细胞在骨髓中不能分化成熟,便释放到外周血液中,所以血常规检查时就可以看见幼稚细胞。有时白血病的发现就是孩子在学校或幼儿园进行体格检查时,查血发现有幼稚细胞,才引起家长的注意的。

2、骨髓常规检查:如果怀疑有白血病,必须进行骨髓穿刺检查,对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。正常情况下,骨髓中的幼稚细胞不会超过5%,而白血病时,幼稚细胞增多,可超过30%。尤其儿童急性白血病时,骨髓幼稚细胞可高达80-100%。

骨髓检查是诊断白血病最有力的证据。如果发现骨髓幼稚细胞明显增多,再结合临床表现和体格检查,白血病是不难诊断的。但是,白血病的类型有很多,不同类型白血病的治疗方法也不一样。所以,孩子住院后,还要做如下的进一步检查:

1、免疫分型检查:做这项检查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓,然后用一种叫做“单克隆抗体”的试剂去识别和划分白血病细胞的类型。

2、细胞遗传学检查:这项检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白血病细胞的本质?染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。

3、脑脊液检查:这项检查是从患儿的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验,看看患儿的脑和脊髓系统(即中枢神经系统)是否受到白血病细胞的侵袭。如果受到侵袭,医学上称为“中枢神经系统白血病”。

此外还有X线检查(包括拍摄胸片、颅骨片、四肢骨片等)、眼底检查、心电图、肝脾超声波检查、血液生化、免疫功能、相关病毒检查等,这些化验用以了解患儿机体主要脏器的功能是否正常、有无白血病细胞的侵袭,并且也是为下一步用化疗药物作准备。

2、白血病患者没有得到合适的骨髓最多可以活多久?

白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急,病程短,临床表现四大症状:出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致,如肝脾、淋巴结大,骨痛等)。若不经过治疗,存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡,只不过一周左右的时间,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿,一般无特征性症状,常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者,经过适当治疗其生存期一般为39—47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新,其生存期已经明显延长。 骨髓移植,是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后,把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者,使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞,又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病,便急着要行骨髓移植,这是一种错误的看法,它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征,血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植,后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具体适应条件是:年龄:自体<55岁,异体<45岁,白血病完全缓解后;无感染灶,无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。 自体骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病细胞,尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响,随着骨髓移植手段不断改进,白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应,危险性较高,但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后,应尽早行移植。 ..

3、没有造血功能会死吗

造血干细胞是血细胞(红细胞、白细胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化细胞,具有良好的分化增殖能力,干细胞可以救助很多患有血液病的人们(如白血病)。因为造血系统原始细胞恶性增生、不会凋亡,从而导致了白血病发病,而救助他们的方法就是将这些恶性细胞全部杀灭,但是化疗是敌我不分得,在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血干细胞,导致人体血细胞缺乏,危及病人生命。当病人需要根除白血病时,就要一次性杀灭癌细胞,但是这样超大剂量的化疗往往也将正常干细胞杀灭的寥寥无几。为了让病人尽快恢复造血功能,挽救生病就需要输注造血干细胞,这就是我们所知道的骨髓移植。但是自体的骨髓移植虽然成功率大,排异反应小,但是在采集的时候难免会混杂有白血病细胞,造成以后复发的来源,所以有时需要进行异基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿来都可以移植的,如果两个人免疫标记相差太大就会造成过强的排异反应,使得移植失败,病人死亡。您在血液中心采集的干细胞样本,将会送到骨髓库进行基因存档,当有病人需要异基因骨髓移植,而他和您的骨髓配型相近的话,血液中心会通知你捐献干细胞,也就是献骨髓。它不是想象中的那么可怕,对身体也无害,就是将您的血液循环到一个采集机器中,机器自动采集,就像献血一样,一般150ml足够了

4、白血病者在找骨髓期间会怎么样,没有骨髓捐赠,能存活多久

在移植之前需要坚持化疗,化疗的周期要根据医生的要求进行,不能看看身体状况较好而不去化疗,因为白血病有时候身体状况从表面上看确实很好,但是......。
不做移植,通过化疗五年不复发的,称为临床治愈,但是实话实说,能熬到这个年头的不到百分之二十。

5、如果骨髓没有会怎么样有(严重白血病人)

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