骨髓抑制引起血小板下降

1、血小板减少的原因是什么？

血小板有特定的形态结构，在正常血液中有恒定的数量，在伤口愈合、止血、炎症反应以及血栓形成等起着重要作用。当血小板减少时会引起一系列症状，如牙龈和鼻子出血、口腔黏膜出血，甚至会出现血尿、上消化道出血和月经量增多。血小板减少俨然成为损害血液健康的疾病，若没有及时治疗会诱发其他疾病，甚至危及生命。

引起血小板减少的原因有哪些？

1、血小板生成不足

某些疾病会使得血小板生成障碍，常见的有受到感染、急性白血病以及再生障碍性贫血。另外苯、环磷酰胺以及二甲苯等有害物质，会使得巨核细胞增殖或生长成熟出现障碍，从而导致血小板生成不足，血小板数量减少。

2、血小板破坏增多

患有弥漫性血管内凝血和系统性红斑狼疮，还有原发性血小板减少性紫癜以及巨大血小板综合征时会使得血小板破坏增多。另外生活中的某些药物会通过免疫机制，让身体产生抗血小板抗体，从而破坏血小板，使得血小板数量减少。

3、标本放置时间

采集标本后5分钟内立马测定，因为可逆聚集的血小板没有解聚，从而导致血小板计数偏低。一般标本放置15分钟后才能做检测。

4、采血导致标本凝聚

采血不顺利、采血标本太多和混匀不完全等会使得标本凝聚，导致血小板计数错误，这种情况需重新采血。

血小板减少如何治疗？

1、一般治疗

血小板减少症患者发病两个星期内出血比较严重，因此病情早期减少不必要的活动，避免皮肤受到创伤，特别是头部外伤。严重的患者需卧床休息，积极控制感染，提供足够的液体，选择易消化且高营养的食物，防止口腔黏膜受到损伤。

2、输出新鲜的血液或血小板

治疗血小板减少症时需谨慎选择输注新鲜血液或血小板，仅仅用于严重出血时治疗，因为患者血液中有抗血小板抗体，输进体内的血小板可能会很快被破坏且寿命短暂。

3、心理调理

血小板减少症患者需长期接受治疗和调养，情绪难免会出现低落恐惧或焦虑，但不良的情绪会影响病情康复，因此需正确面对疾病，保持心情愉悦，家人要给予一定的宽容和理解。

4、调整好饮食

提供高蛋白质饮食，如蛋类豆类，奶制品鱼肉、瘦肉等，当伴有缺铁性贫血时，应该多吃含铁的食物，如动物血液、动物肝脏、黑木耳蛋黄和绿叶蔬菜。

温馨提示

血小板减少严重威胁人们的健康，因此需积极治疗。患者需注意饮食有节，多吃软食，避免吃过冷和生硬食物，只有保证充足营养才能扶助正气，帮助病情康复。遵循高蛋白质、高营养、高维生素和低脂肪的饮食结构，能提供跟造血有关的原料，利于造血功能恢复。注意调节情志，避免七情内伤。保持心情舒畅，避免精神太紧张，也不能过度惊恐和悲伤，培养宽广的胸怀和乐观情绪。

2、骨髓抑制怎么办

​放化疗期间很容易造成骨髓抑制，引起血象下降，白细胞降低等情况。因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降。血小板平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。

多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。

为有效预防骨髓再生不良，中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。

3、引起血小板减少的原因有哪些?

引起血小板减少的原因大家知道吗?或许有些人连血小板减少是什么都不知道。其实血小板减少可有多种原因引起，专家在这里为您介绍引起血小板减少的原因主要的几个方面。 最主要引起血小板减少的原因主要表现在以下四个大点： 1.血小板生成减少： (1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)：部分患者可首先表现为血小板减少，而后出现其他血细胞的减少，骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。 (2)感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。 (3)放、化疗后引起血小板生成减少。 2.血小板破坏增多： (1)自身免疫性疾病引起：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少，有些患者可以血小板减少为首发症状，数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此，疑诊ITP的患者，尤其是年轻女性患者，应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。 (2)抗磷脂综合征：也可先出现血小板减少， 以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。 (3)人类免疫缺陷病毒(HIV)： 相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。 (4)药物性血小板减少症：可分为直接破坏血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物，如烷化剂，氯霉素，抗代谢药，噻嗪类利尿剂，乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药，青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，可引起免疫性血小板破坏，使血小板减少。通常起病较急，出血较重，但停药后出血症状大多很快消失，而且激素治疗往往起效较快)。 3. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)： 典型的TTP除血小板减少外，还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。 4.血小板分布异常引起血小板生成减少： 如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大，可使血小板在肝脏、脾脏滞留，血小板分布异常，引起血小板生成减少。 上文最主要的就是引起血小板减少的原因，希望对您有所帮助。

4、骨髓抑制导致血小板减少用TPO需用多长时间？

你好，根据你描述的情况分析，多考虑一周左右看看。

5、引起血小板减少的原因有哪些？

血小板减少可有多种原因引起，主要有以下几个方面：1.血小板生成减少：（1）特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)：部分患者可首先表现为血小板减少，而后出现其他血细胞的减少，骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。（2）感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。（3）放、化疗后引起血小板生成减少。2.血小板破坏增多：（1）自身免疫性疾病引起：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少，有些患者可以血小板减少为首发症状，数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此，疑诊ITP的患者，尤其是年轻女性患者，应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。（2）抗磷脂综合征：也可先出现血小板减少，以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。（3）人类免疫缺陷病毒(HIV)：相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。（4）药物性血小板减少症：可分为直接破坏血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物，如烷化剂，氯霉素，抗代谢药，噻嗪类利尿剂，乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药，青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，可引起免疫性血小板破坏，使血小板减少。通常起病较急，出血较重，但停药后出血症状大多很快消失，而且激素治疗往往起效较快)。3.血栓性血小板减少性紫癜(TTP)：典型的TTP除血小板减少外，还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。4.血小板分布异常引起血小板生成减少：如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大，可使血小板在肝脏、脾脏滞留，血小板分布异常，引起血小板生成减少。徐文江 河北医科大附属廊坊市中医医院血液科 副主任中医师

6、化疗后骨髓抑制血小板低于10，三个月了还反复不稳定，骨髓功能还能恢复吗

化疗后是会造成白细胞低的，如果连续化疗几期是会有白细胞反复下降不稳定，骨髓功能下降的现象，因为身体恢复需要一个过程，当你病情控制住，恢复得好了那么白细胞会恢复正常骨髓功能也会随之正常的，你现在需要好好静养，要乐观些，这有利于身心健康，加油。化疗后是会造成白细胞低的，如果连续化疗几期是会有白细胞反复下降不稳定，骨髓功能下降的现象，因为身体恢复需要一个过程，当你病情控制住，恢复得好了那么白细胞会恢复正常骨髓功能也会随之正常的，你现在需要好好静养，要乐观些，这有利于身心健康，加油。化疗后是会造成白细胞低的，如果连续化疗几期是会有白细胞反复下降不稳定，骨髓功能下降的现象，因为身体恢复需要一个过程，当你病情控制住，恢复得好了那么白细胞会恢复正常骨髓功能也会随之正常的，你现在需要好好静养，要乐观些，这有利于身心健康，加油。

7、骨髓抑制导致血小板减少用tpo需要用多长时间

现在主要是骨髓抑制导致的血小板减少，所以需要积极的治疗，不好确定具体的时间，这个情况是比较难治的。

8、哪些原因可引起血小板减少？

(1)药物性免疫性由这种原因所导致的血小板减少，患者出现出血症状前有潜伏期，潜伏期短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。一般为5～10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

(2）其他免疫性患者表现为全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。

（3）骨髓造血功能受损再生障碍性贫血与骨髓病性疾病各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点。其中，血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是由于经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复的表现。而骨髓病性疾病如癌肿浸润时所出现的血小板减少，大多是因为肿瘤细胞损害了骨髓里的巨核细胞，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断，前者骨髓增生低下，巨核细胞减少；后者的骨髓里可查到肿瘤细胞。

理化因素抑制骨髓理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等，这些物质常被用来治疗恶性肿瘤，而血小板减少是常见的并发症。这些物质或者直接毒害骨髓细胞，或者引发免疫反应，大多使骨髓出现弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者的巨核细胞对射线较敏感，因此某些患者可只表现为血小板和巨核细胞减少。

选择性抑制巨核细胞的因素氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，这些药物除了会产生血小板抗体外，还可直接抑制血小板的生成。患者表现为骨髓抑制，巨核细胞减少。个别孕妇服用此药后，可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。

先天性巨核细胞生成不良该病罕见，巨核细胞及血小板明显减少，常伴先天畸形，如肾脏、心脏、骨骼等。预后差，约2/3的患儿于8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为诱发因素。

其他雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成，长期大量饮酒将使血小板减少。临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复。

无效性血小板生成该病常见于维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，为无效性血小板生成。随着巨幼细胞性贫血的治疗，患者的血小板可恢复正常。

血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，患者于婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。

血周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现，其间隔通常为20～30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致，月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤黏膜出血为主，无特效治疗。

脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时，比如患者存在门脉高压、高雪氏病（又称葡糖脑苷脂沉积病）、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，其血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。注射肾上腺素后，在一定的时间内，患者的血小板计数可明显升高。有时，患者体内还可能同时存在其他增加血小板破坏的因素。

感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病，主要包括以下两大类。

病毒感染病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板上，致血小板破坏增加。而罹患严重麻疹的患者，以及流行性出血热患者，因其体内存在弥散性血管内凝血，从而大量消耗血小板。总的说来，可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、流行性出血热、猫抓热、登革热等。

细菌感染许多细菌感染可致血小板减少，包括革兰氏阳性及阴性细菌引起的败血症，如脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、结核杆菌。细菌毒素可抑制血小板的生成，或使血小板破坏增加。此外，毒素也会影响血管壁功能从而增加血小板消耗。