1、血小板减少必须要做骨髓穿刺术吗?
你好!关于血小板减少,原因较多,诸如感染因素(尤其病毒感染如肝炎病毒等),药物因素(解热镇痛、抗生素、化疗药等),免疫因素(是否存在风湿免疫疾病等),脾脏因素(是否脾脏肿大),骨髓造血(生存血小板减少),消耗因素(血栓形成等),等等,建议在当地血液专科医生指导下,逐一排除确定诊断,对症治疗,可以恢复。不过血小板只要保持在30~50及其以上,应该是较为安全的。此时,建议中医药治疗,从调和肝脾角度入手即可。
2、血小板减少做过骨髓穿刺下一步检查甚么
你好!获悉病情,表示关注。血小板减少可有多种原因引起:1.血小板生成减少:(1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS):部分患者可首先表现为血小板减少,而后出现其他血细胞的减少,骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。(2)感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。(3)放、化疗后引起血小板生成减少。2.血小板破坏增多:(1)自身免疫性疾病引起:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少,有些患者可以血小板减少为首发症状,数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此,疑诊ITP的患者,尤其是年轻女性患者,应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。(2)抗磷脂综合征:也可先出现血小板减少,以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。(3)人类免疫缺陷病毒(HIV):相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。(4)药物性血小板减少症:可分为直接破坏血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物,如烷化剂,氯霉素,抗代谢药,噻嗪类利尿剂,乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药,青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物,可引起免疫性血小板破坏,使血小板减少。通常起病较急,出血较重,但停药后出血症状大多很快消失,而且激素治疗往往起效较快)3.血栓性血小板减少性紫癜(TTP):典型的TTP除血小板减少外,还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。4.血小板分布异常引起血小板生成减少:如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大,可使血小板在肝脏、脾脏滞留,血小板分布异常,引起血小板生成减少。
3、母亲化疗后血小板下降到38,血样检查都阴性,正常。的等待骨髓穿刺
1、这种情况,不太象是化疗所到的骨髓抑制,因为如果是骨髓抑制的话,白细胞和中位粒细胞总数都会偏低,如果只有血小板一项低,且化疗后一个月才出现,那么基本可以除外化疗所致的骨髓抑制,乳癌目前临床上常的化疗方案,含蒽环类或紫杉类的,骨髓抑制时间都不会太晚。
2、单纯一项血小板低,也可以基本除外癌骨髓浸润所致。
3、临床首先得除外特发性血小板减少症,这个属于血液病范畴,做骨穿是首要的。
4、至于升血小板的针,我们认为不必打了,因为第一,该药升的比较慢,且价格较高,第二,如果没有明显的出血征象,可以先观察,诊断清楚再说;第三,如果有明显的出血征象,那么可以输注血小板。
祝老人早日康复!
4、血小板很低,做了个骨髓穿刺,结果出来了,各位看看有什么问题?
发这个报告的人实在没水平.不妥之处颇多.尢其是用辞,
诸如"正常" "无核红细胞"这些说法,没有给出巨核细胞成熟障碍,或"血小板减少紫癜"建意,,,如果是执业资格那就打"?"
骨髓结果是一般的血小板减少性紫癜,没啥别的大问题.