1、什么情况需要抽骨髓?
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2、为何要骨髓穿刺?有危险吗?
造血细胞或组织、血液细胞、止血系统异常的疾病叫作血液病。血液细胞包括红细胞、白细胞和血小板,均来自于造血细胞及组织。在成人,造血细胞及组织主要存在于骨髓;在一些特殊情况下,肝脏、脾脏也参与造血。骨髓检查是血液病的最重要检验方法之一。因为造血细胞主要存在于骨髓,很多血液病(尤其在早期),血液检查不能很反映疾病的状况。很多血液病的诊断、治疗效果及预后都要通过检查骨髓细胞来确定。抽取骨髓细胞或组织可进行形态学分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、基因分析、干细胞培养、电子显微镜检查、病理组织检查等,要取得骨髓细胞或组织、就要进行骨穿或活检。骨髓细胞形态学检查是目前对造血系统疾病诊断最有价值的检查方法,如:白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等;观察疾病的疗效和预后;骨髓检查还用于诊断非造血系统疾病:如寄生虫感染(疟疾、黑热病)、代谢性疾病(Gaucher(高雪氏)病、Niemann-Pick(尼曼-匹克)病)、骨髓转移癌;临床对不明原因的发热、恶病质、不明原因肝、脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛、外周血中出现幼稚细胞、可疑细胞及血细胞的单项或多项原因不明的减少及增多时,均可作骨髓检查;有时需活检及多部位骨髓检查。某些疾病骨髓中的病理变化呈局灶性改变,一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况。不能反映骨髓的全面状况。某些疾病的诊断除骨髓细胞学改变外,尚需了解骨髓组织结构的变化等。此外,骨髓干抽等情况须结合骨髓活检进行病理学检查。结合骨髓活检进行病理学检查。骨髓穿刺或活检是一种非常简单安全的操作,即在突起的骨头如髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄等处,先局部麻醉后用骨髓穿刺针或活检针进针抽取一些骨髓血或取一小块组织进行检查,很快就能完成,如患者不需要住院治疗,穿刺后可立即回家。人体全身多处骨骼都可以造血,抽取少量骨髓血或一小块骨髓组织是微不足道的,对身体没有任何影响。本院在骨穿过程中无一例出现并发症。如果患者既往有出血不止的病史或家族史,或有药物过敏史,穿刺前要告诉医生。有人担心骨穿会伤身体,甚至危及生命;一些人把骨髓和脊髓当成同一器官,因此把骨髓穿刺当作脊髓穿刺,这种观点是错误的。
3、怎么样抽取骨髓?为什么要抽很多?
谁说多抽的?又不是血,多抽一点没关系
抽骨髓有两种
第一种是化验用,也就是常说的骨髓穿刺,需要局麻,髓针很粗。一般在在髂骨后上棘。也有在髂前上棘,或是腰椎骨。很少在胸骨上刺。骨髓穿刺还是很痛苦的,但是采集很少,一般用量不超过1ml
第二种是骨髓移植。一般是采外周血。术前几天住入无菌病房,然后注射造血干细胞促进剂,促使短期内大量生成造血干细胞,然后用造血干细胞离心分离机采集干细胞,多余的血回输回体内。一般采集量50ml.痛苦小很多
4、为什么要抽骨髓
血液科中抽骨髓是血常规中白细胞WBC、血红蛋白HGB、血小板PLT等有异常后为了确诊和排除相关疾病做的检查。
5、什么病需要抽骨髓
骨髓检查可以检查许多种疾病,以血液病为主,例如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等等(血友病除外)和某些代谢病(如高雪氏病等)的确诊,此外有某些传染病(如伤寒、疟疾和黑热病等)的病原学诊断、判断恶性肿瘤是否侵犯骨髓。