1、化疗后骨髓抑制会不会使磁共振显示t1 t2高说明什么?
MRI报告只是提示股骨头扫描有异常信号,该异常已持续五个月,一般不是化疗后骨髓抑制的结果,建议咨询临床医生。
有条件的话,可考虑去做个PET/CT,排除肿瘤骨转移的可能性。
2、体检出来癌症指标超标,是癌症前期的讯号吗?我应该怎么进一步去检查?
您看一下您是那一项指标超标,请不要着急,到另外一家三甲医院复查一下。
肿瘤标志物可以分为两类
1)肿瘤组织产生,包括:
分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG)
组织特异性抗原(PSA,free
PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)
癌基因及其产物;多胺类
等
2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:
血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白
同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子
等
肿瘤标志物
1、甲胎蛋白(AFP):
参考值:<20ng/ml
(放免法)
<10.9ng/ml
(化学发光法)
.原发性肝细胞癌>200ng/m1,且渐升高,可达400ng/m1。急慢性活动性肝炎可>100ng/m1,但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
.妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原(CEA):
参考值:
放免:<15ng/m1
发光:<5ng/ml
.对消化道肿瘤如:胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率,亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。因其在良恶性疾病间可有交叉,对其特异性有一定影响,但良性病变一般仅有暂时低度增高。亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白(β2-Mg):
参考值:血清1.675±0.335ug/ml,尿0.091±0.068ug/ml
.体内正常有核细胞均能合成,肿瘤细胞代谢活性增高,至血中水平升高,各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
.亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白(Ferritin,Fer或SF)
参考值:成年男性:28-397ng/ml,女性:6-159ng/m1
.贫血或肝功能异常,可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70%以上Fer水平增高,与AFP联合应用可提高阳性率。
.血液淋巴系统,及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50:
血清中阳性界值:<25U/m1
.广谱肿瘤标志物,主要为胃、结直肠肿瘤,其它消化系统及卵巢、膀胱,前列腺,肺、乳等均有一定阳性率。可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。可做为放化疗及术后观察,或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9:
血清中阳性界值:<37U/m1
.胰腺癌、胆管癌特异性升高,可大于200-240U/ml以上。胰腺炎,阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高,症状改善可恢复正常,持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
.结肠癌、胃癌也可有较高阳性率,可与胃肠道肿瘤标志物联合检测,提高阳性率。
.用于肿瘤治疗中追踪、随访,对复发的早期诊断亦有重要价值。
7、糖类抗原CA-724:
血清中阳性界值:<6
U/ml
.对胃癌的敏感度为60%,亦适合术后及化疗后疗效观察和追踪复发的指标。
.对胆道系统、结直肠、胰腺肿瘤等亦有一定敏感性,可作为联合检测指标。
8、糖类抗原CA-125:
血清中阳性界值:<21
U/m1。
.卵巢上皮细胞癌等卵巢肿瘤指标,并有助确定化疗疗程,监视病情发展和预后期。
.对肝癌、肺癌、结直肠癌诊断有一定辅助参考价值.
9、糖类抗原CA-15-3:
正常参考值:<38U/ml
.乳腺癌治疗后追踪监视的特异指标;
.对卵巢癌、子宫内膜癌有一定阳性率。
1O、肺癌抗原CYFRA-21-1:
阳性界值:<3.3ng/ml
.各类非小细胞肺癌(NSCLC).阳性检出率为70-75%,随临床分期升高。
.可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。
.对其它肿瘤,如头颈部、乳腺、宫颈、膀胱、消化道肿瘤均有一定的阳性率。
11、神经特异性烯醇化酶(NSE):
参考值:血清:4.7-14.7ng/ml
脑脊液:O.5-2.0ng/ml
.小细胞性肺癌(SCLC)在原发性肺癌中约占20%-25%,恶性程度高,转移快,但对放、化疗敏感,SCLC细胞分泌异源性NSE,血中水平明显增高。故NSE可作为SCLC特异性诊断指标。对SCLC早期检测和早期发现极为重要。
.神经母细胞瘤患者血清NSE升高,并与神经母细胞瘤的分级、疗效及预后相关。
.神经内分泌肿瘤如:胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺瘤等血清NSE水平升高。
.脑损伤,脑组织出现机械损伤时,脑脊液NSE明显上升。
12、前列腺酸性磷酸酶(PAP)
参考值:男性血清<3.5ng/ml
.对前列腺癌诊断有重要参考价值。对中老年男性良恶性前列腺病鉴别诊断有很好的适用价值。
.可随癌肿发展分期阳性率增高,亦可作为前列腺癌预后、疗效和早期复发监测有效手段之一。
13、前列腺特异抗原(PSA):
参考值:男性血清:<4.0ng/ml
.前列腺癌时明显增高,多数报告认为PSA是前列腺癌的首选特异指标,与PAP配合检测可提高阳性检出率。
.慢性前列腺炎和单纯性前列腺肥大有时可出现轻度升高。
14、游离PSA(F-PSA):
参考值:男性血清:O.05-0.42ng/ml
.正常情况下F-PSA占总PSA的1/10-1/5,多数学者认为:总PSA增高,大于F-PSA10倍以上,前列腺癌的确诊机率明显增大。特别在总PSA水平低度增高(4-10ng/ml)情况下,F-PSA水平小于总PSA
1/10以下,对恶性疾患的鉴别诊断有很大价值。
15、糖类抗原CA-242:
参考值:
<17U/ml
.主要用于胰腺癌、结直肠癌的诊断与监测,对肺癌、乳腺癌等也有一定阳性率。.用于恶性肿瘤治疗后的疗效判断,追踪观察等临床检测。
3、骨髓增生异常综合征属于癌症吗?
这个应该不属于癌症吧,这个只能说是你的骨髓出了点问题
4、骨髓瘤是癌症吗,为什么要化疗
全身类PET肿瘤筛查(E诊断)一.手术治疗理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同,可分为以下几种: (一)根治性手术:由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。 (二)姑息性手术:肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术、消化道短路等手术。 (三)减瘤手术:肿瘤体积较大或侵犯较广,不具备完全切除条件,可以做肿瘤的大部切除,降低瘤负荷,为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。 (四)探查性手术:对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。 (5)预防性手术:用于癌前病变,防止其发生恶变或发展成进展期癌,如家族性结肠息肉病的患者,可以通过预防性结肠切除而获益,因这类患者若不切除结肠,四0岁以后约有一半可发展成结肠癌,漆0岁以后几乎一00%发展成结肠癌。 二.化学治疗 是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制DNA复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而常伤害需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。 因为有些药品合并使用可获得更好的效果,化学疗法常常同时使用两种或以上的药物,称做“综合化学疗法”,大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。 化学治疗的临床应用有四种方式: (一)晚期或播散性肿瘤的全身化疗:因对这类肿瘤患者通常缺乏其他有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败,改用其他方案化疗时,称为解救治疗。 (二)辅助化疗:是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌患者术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。 (三)新辅助化疗:针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。 (四)特殊途径化疗: 一)腔内治疗:包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。 二)椎管内化疗:白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法通常是采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三)动脉插管化疗:如颈外动脉分支插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。 三.放射线治疗 也称放疗、辐射疗法,是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗或体内接近放射治疗。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,可阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞,同时尽量减少对邻近健康组织的影响。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤,但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。 肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~陆0戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤,要照射到陆0~漆0戈瑞左右,肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。 放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难以根治。鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。 四.靶向治疗 靶向治疗从90 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制剂,治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌,疗效显著,但耐药基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。 5.免疫疗法 免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法,而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。 陆.中医中药治疗 配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用,促进患者恢复,增强对放化疗的耐受力
5、骨髓瘤是不是癌症
癌症属于恶性病,骨髓瘤也是恶性病,骨髓瘤属于可以说属于癌症的一种,属于血液系统恶性肿瘤的一种,恶性肿瘤的概念是广泛增殖不能治愈。
6、癌症化疗后的反应有哪些?
你好,肿瘤化疗copy是治疗恶性肿瘤的有效手段,但是,普通化疗药在抑制肿瘤生长和杀伤肿瘤细胞的同时,对机体内增殖较快的正常细胞同样也有毒害作用,尤其是对骨髓造血细胞与胃肠粘膜上皮细胞所致的毒害,已经成为化疗药物增加剂,因此,由于普通化疗毒副作用较大,而限制了临床使用。
7、关于骨髓癌症的知识
(又称:浆细胞瘤,多发骨髓瘤)是浆细胞产生的恶性肿瘤,常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗:在大多数情况下,不用穿刺活检就可得出明确诊断,主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下,当仅存在单发病灶时,对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。 当临床上高度怀疑,且需活检来明确诊断时,穿刺活检为较好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊,穿刺活检较切开活检的并发症少,同时,组织学特点的一致性使取材错误大大降低。 如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检,出现意想不到的,可怕的大出血是很常见的。在这种情况下, 局部有骨水泥做热止血剂常常很有效。 骨髓癌是起源于原始的骨髓网状细胞的一种恶性肿瘤,临床有单发性和多发性两种,前者指肿瘤组织仅局限于个别骨髓,并保持单发而不转变为多发性。后者一开始即可能在全身骨髓出现病灶,也可由单发转变而来,此型临床最为常见。 病因:骨髓癌是由什么原因引起的? 骨髓癌是浆细胞产生的恶性肿瘤,常侵犯多个部位及组织。 症状:骨髓癌有哪些临床表现? 骨髓癌其显著特点为多发性,好发于胸骨、肋骨、脊椎骨,其次为颅骨、盆骨与锁骨。 疼痛是本病的早期症状,始为间歇性隐痛,继则为持续性剧痛。 位于表浅部位的肿瘤可触及肿块,中、后期病人常伴有慢性肾功能不全及低热、消瘦、贫血,病理性骨折,以及病理性骨折所引起的截瘫疼痛等症状。 检查:骨髓癌应该做哪些检查? 1.血液学诊断 贫血多数轻至中度。血沉增高、白细胞及血小板数正常或偏低。 2.免疫学诊断 血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常显著减少。 3.其他化验检查 有25--50%的患者血钙增高。血清碱性磷酸酶一般为正常,但在病理性骨折愈合或有肝淀粉样变时可增高。血尿酸常增高。血清白蛋白常减少。 4.X线检查 典型的X线表现为溶骨性病变。也可表现为弥漫性骨质疏松,病理性骨折。 治疗:骨髓癌应该如何治疗? 1.化学治疗 化学治疗对本病的疗效不如其他恶性血液病满意。尽管如此,化疗仍是目前最为常用的治疗,理由是应用比较方便,相对比较安全;经过治疗,症状可以好转,使寿命延长。 2.对症治疗 ①感染--细菌感染,应选用抗生素。 ②高钙血症--增加补液量,多饮水使尿量每日>2000毫升,促进钙的排泄。 ③高尿酸血症--大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇。 ④贫血--可运用雄性激素。 ⑤肾功能衰竭。 3.骨髓移植 对骨髓癌患者采用骨髓移植,包括自体骨髓移植,同种同基因骨髓移植(在挛生兄弟间)。 4.放射治疗 能使肿块消失,解除局部疼痛。 5.干扰素治疗 高度纯化及重组的α-干扰素有抑制肿瘤及增强免疫杀伤肿瘤细胞的作用。 预防:骨髓癌应该如何预防? 1.生活调理 ①劳逸结合,尤其中老年人,注意不要过度劳累,保持心情舒畅。 ②病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。 2.饮食调理 饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。 骨髓癌是不是一种遗传病不太清楚,可是好像不是。