1、为什么骨髓穿刺也可以穿胸骨？
骨髓穿刺对于血液病，特别是白血病有重要的诊断价值，通过骨髓检查可以确诊不同类型的疾病；对于某些寄生虫及细菌性疾病的诊断也有很大帮助。
此外，对于长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。 骨髓穿刺可采用髂嵴穿刺法、胸骨穿刺法、胫骨穿刺法及棘突穿刺法。由于髂嵴处骨质疏松，皮质较薄，且骨髓液较多，穿刺比较安全易行。血友病、严重出血倾向、局部皮肤感染等情况下多不主张进行骨髓穿刺。对于可以配合的年长儿也可采用胸骨，棘突穿刺法。
很多人觉得骨穿是件很恐怖的事情， 其实方法很简单。首先选取穿刺部位， 局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。
抽出骨髓后， 经按压穿刺点止血后患儿可以起床活动。 抽取骨髓过程中可能会有局部酸胀感，患儿可以耐受。 对患儿健康没有伤害，也不会引起远期损伤。 由于骨髓是人体再生能力很强的组 织，且骨髓抽取量很少 ，故 无 需 担心伤“ 元气”，也不必额 外补充营养品。
为什么要做骨髓活检？
骨髓活体组织检查术简称骨髓活检，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约 0.5～1 厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺术基本相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。 具有以下优点：
1） 保持造血组织的天然结构，便于判断红髓和脂肪组织的比例；
2） 较全面了解骨髓增生程度，有核细胞密度及其布局 ；
3） 可避免血窦血的稀释 ；
4） 对骨髓纤维化、毛细胞白血病、 骨髓坏死、骨髓脂肪变有协助诊断作用，能提示骨髓增生异常综合征向急性粒细胞白血病的转化，对“干抽” 有鉴别作用。故通过骨髓活检不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况，而且能观察细胞形态，便于做出病理诊断，对如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓穿刺干抽等难以确诊的疾病提供重要的诊断依据。
骨髓穿刺和骨髓活检各有利弊，是不能互相替代的两种诊断血液系统疾病的重要手段。骨髓活检也比较易行，对于年长可配合患儿多可顺利进行，对于婴幼儿开展有一定困难。活检过程可能较骨髓穿刺略长，活检过程可有酸胀感。穿刺后加压包扎止血毕，可正常活动
2、什么是骨髓穿刺？
骨髓穿刺是抽取少量骨髓液以检查造血系统的手段，是检查血液疾病的最重要措施之一。
我们知道，红骨髓终身保留于椎管、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、髂骨、颅骨及股骨和肱骨上端的骨松质内，是人体的主要造血器官。最常用的穿刺部位是骨盆骨的髂后上棘或髂前上棘，儿童可穿刺胫骨。因为这些部位不会伤及内脏而又便于操作，是很安全的。具体操作时，在局部麻醉至骨膜后，用骨髓穿刺针刺入骨髓腔内，抽取少量骨髓液（约0.2～0.3mL）检查，穿刺点在1～2天内即可愈合。一些特殊情况下，则需抽取患者胸骨或椎骨的脊突骨髓液检测。
3、骨髓穿刺与胸骨穿刺的区别
再障和大部分血液病主要应通过骨穿来明确诊断。
一般的骨穿都是从骼骨穿刺的，但如果骼骨穿刺不能确诊那就要从胸骨再穿一次，以明确诊断，才能对症下药。
胸骨的骨髓腔内红髓较多，所以从胸骨穿可能比从骼骨穿要稍准确点。
做骨髓活检。
4、胸骨穿刺的部位在哪里?
胸骨穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄（约1.0cm左右），其专后方为心房和大血管，属严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；4）腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处。
5、骨髓穿刺可以从腿部抽骨髓吗
你好，很高兴为你提供帮助。你说的腿部考虑是髂骨，也就是大腿外上方的地方是可以的。一般的位置都有前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全；
髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位；胸骨柄：此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用；腰椎棘突：位于腰椎棘突突出处，极少选用。
6、做脊椎穿刺抽取骨髓安全吗？
危险性非常高。因为胸骨骨板较薄，穿刺稍微掌握不好就容易穿透胸骨，而胸骨后是心脏和大血管，一旦胸骨被穿透，后果不堪设想。
但是胸骨的骨髓液含量丰富，在其他部位穿刺失败时，仍然要选择做胸骨穿刺。
7、做骨穿是怎么回事 是抽骨髓吗
打上麻药没有多痛，能忍受的；注意事项
1 术前应向患者说明检查目的与方法，复以取得配合。
2 严格无菌操作，以防感染。
3 物品准备齐全。
4 穿刺针经皮肤达骨膜后，针应与骨面垂直，缓慢旋转进针，持针须稳妥，切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已制刺入骨髓腔，此时针头应固定不动。
5 抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压，当注射器内见血后应立即停止抽吸，以免骨髓百稀度释。同时要作涂片及培养者，应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不可并做一次抽出。取下注射器时，应迅速插回针芯，以防骨髓外溢。
6 胸骨柄穿刺时，要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行，以防止针尖滑脱或问刺穿胸骨柄后壁皮质。
护理
1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
2 拔针时用力按压穿刺点，至不出血为止。
3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、答出血及感染征象。
4 穿刺处换药1次／日。
5 嘱患者三日内勿洗浴。
8、骨髓穿刺是干什么呢？
骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。 1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。5.2岁以下婴幼儿选择胫骨粗隆前下方。 2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。 3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。 4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30～40°角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。 5.用干燥的20ml注射器，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。 6.如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培养液内。 7.如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。 8.抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。 注意事项 1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。 2.胸骨柄穿刺不可垂直进针，不可用力过猛，以防穿透内侧骨板。 3.抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。 4.骨髓液抽取后应立即涂片。 5.多次干抽时应进行骨髓活检</SPAN></p> 骨髓穿刺的意义贫血有很多原因，但我们最多见的是缺铁贫。通常确诊后采用药物补铁的方式治疗。如果没有好转，说明可能是其他方面导致贫血，如：巨幼细胞贫血，地中海贫血，再生障碍性贫血等等有好多种。也可能是机体吸收铁有问题。这些都有可能。为排除可能性，做骨穿是很必要的。通过骨穿可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化。从而诊断具体的病因。骨穿不是为了证明白血病。骨穿是血液科的最基本诊断手法。也很必要。骨穿”就是为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气，不愿进行检查，实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的，一般为0.1ml左右，而人体正常的骨髓液总量约为2600ml，可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的，何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感，其实这也是不必要的。 “骨穿”没有任何危险，也不会留下任何后遗症。有些疾病，尤其是一些血液病，不做此项检查就难以确诊。如果病情需要，应该毫不犹豫地去做，即使骨髓没有任何病变，也是一大收获，因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担，同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。
9、怎么样抽取骨髓?为什么要抽很多？
谁说多抽的？又不是血，多抽一点没关系
抽骨髓有两种
第一种是化验用，也就是常说的骨髓穿刺，需要局麻，髓针很粗。一般在在髂骨后上棘。也有在髂前上棘，或是腰椎骨。很少在胸骨上刺。骨髓穿刺还是很痛苦的，但是采集很少，一般用量不超过1ml
第二种是骨髓移植。一般是采外周血。术前几天住入无菌病房，然后注射造血干细胞促进剂，促使短期内大量生成造血干细胞，然后用造血干细胞离心分离机采集干细胞，多余的血回输回体内。一般采集量50ml.痛苦小很多