1、多发性骨髓瘤的化疗方案哪个好？
（一）．传统化疗方案：马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好，但单药疗效不如联合化疗。马法兰常由肾脏排泄，且易损伤造血干细胞。故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者，应尽量避免含此药的方案。常用以下化疗方案：1.VAD方案：V（长春新硷）：0.4mg/d,静注，第1~4天；A（阿霉素）9mg/m2.d，静注，第1~4天；D（地塞米松）40mg/d，静注或口服，第1~4天，第9~12天，第17~20天。每4周一疗程。多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗，有效率达30%左右。由于此方案有肾脏病变也可应用，不损伤造血干细胞，对初发骨髓瘤患者有效率达60%，故得到广泛应用。2.M2方案：长春新硷1.2mg/m2，静注，第1天；卡氮芥20mg/m2，静注，第1天；环磷酰胺400mg/m2，静注，第1天；马法兰8mg/m2.d，口服，第1~4天；强的松20mg/m2.d，第1~14天。间歇5周重复1疗程。初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。3.MP方案：马法兰（M）5mg/m2.d，口服，第1~7天；强的松（P）40mg/m2.d，第1~7天。既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案，但由于强度较弱，仅用于年老体弱的患者。有效率达55-60%。（二）新的靶向治疗药物及方案：1. 反应停（又名沙利度胺，T）：具有调节免疫和抗血管新生作用，用于本病治疗单药有效率30%左右。剂量为100-200 mg/d，2. 蛋白酶体抑制剂（Velcade Ps 341或万珂）：2003年5月美国FDA批准用于临床, 2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。Velcade通过抑制内源性核因子KB（NF-KB诱导MM凋亡），下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。主要副作用为头晕、便秘、手脚麻木等临床表现。硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射d1、4、8、11，年龄大于75岁，或周围神经病变等副作用不易耐受时，可减量为1.0 mg/m2静脉注射d1、4、8、11，或1.3 mg/m2静脉注射，每周一次，4次一疗程。3.. 雷利度胺（R）：是继沙利度胺后新一代调节免疫和抗血管新生作用。为口服制剂，可用于MM的诱导、巩固及门诊维持治疗。剂量为10-25mg/天。传统化疗方案治疗MM完全缓解（CR）率小于10%，新的靶向治疗药物组成的化疗方案CR率大于10-40%。组成的新的化疗方案如下：TD（沙利度胺+地塞米松）CTD（环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松）TAD（沙利度胺++阿霉素+地塞米松）CAD（环磷酰胺+阿霉素+地塞米松）BD（硼替佐米+地塞米松）PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松)DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)BTD（硼替佐米+沙利度胺+地塞米松）MPT（马法兰+泼尼松+沙利度胺）MPV（马法兰+泼尼松+硼替佐米）RD（雷利度胺+地塞米松）RAD（雷利度胺+阿霉素+地塞米松）VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
2、多发性骨髓瘤口服化疗和注射化疗有什么区别
?
3、多发性骨髓瘤患者，已发病2年，期间经过6次化疗，最近一次改为放疗，
你好，这个情况暂时还是不能确诊的，只能现在医院继续进行一下对症的处理的
4、刘医生您好！我爸得了多发性骨髓瘤，已确诊化疗。但过程很痛苦，请问中医可以引导治疗吗？吃什么药？
你好，这种病的确是较重的，现在西医一般采用化疗治疗，但是效果也不是很好，中西医结合治疗在这方面取得了不错的疗效，我给你个案例看看：
患者王新康，女性，发病时45岁，2002年春天患者不慎从自行车上摔下后出现腰背疼痛，于当地行腰椎片示L4压缩性骨折，予对症处理及卧床休息症状无好转，2002年秋天腰背疼痛加重，活动明显受限，并伴有鼻衄、月经量过多、双手遇冷变色。到北京协和医院就诊，查血常规：WBC8.3×109／L， Hb70g／L，PLT160×109／L；蛋白电泳可见M蛋白，血轻链κ1660mg/dl，X线示：腰第四椎体（L4）及双髂骨散在虫蚀样骨质吸收区，腰第四椎体（L4）楔形变；ECT示全身骨骼多发异常浓聚区，腰第四椎体（L4）放射性稍高；骨髓示浆细胞占6.5～16%；骨髓活检示可见散在或成堆浆细胞，诊断为“多发性骨髓瘤Ⅲa”，给予“丙酸睾丸酮”及“立可止”应用后持续1个月的阴道出血停止，鼻衄减轻。先后予M2、M2、MP等方案化疗及对症支持治疗，患者仍间断鼻衄，化疗后患者体质弱，贫血加重，间断输血支持治疗，仍有骨痛。我院诊断如前，给予乾坤生血胶囊、鳖甲生血丸口服以及中药汤剂口服，配合小剂量化疗后患者一般情况明显好转，骨痛减轻，复查骨髓示：有核细胞增生减低；浆细胞1%，之后患者坚持口服乾坤生血胶囊、鳖甲生血丸及中药汤剂，加服小剂量沙利度胺（反应停），间断予小剂量化疗，患者病情稳定好转，骨痛症状逐渐消失。2007年7月，患者复查，血常规：WBC4.3×109／L，RBC3.84×1012／L， Hb112g／L，PLT179×109／L；尿本-周氏蛋白阴性，血β2-微球蛋白正常，骨髓瘤全项未见异常增高的免疫球蛋白及轻链，骨髓检查浆细胞为0%，如上既往各项异常指标全部转为正常，无骨痛症状。目前已经停药，随访中。
5、我公公上个月查出多发性骨髓瘤晚期，让住院化疗，我们担心老人的身体和心里受不了，所以决定保守治疗，
单纯用中药治疗无效。多发性骨髓瘤的化疗药物反应不大。给点药就有效，可以明显改善症状，延长生存期。简单到口服环磷酰胺+泼尼松就有效。几乎看不到毒副反应！