1、骨髓瘤导致肾损害的机制有哪些
1、肾淀粉样变 多与λ轻链蛋白有关,LC片段或碎片自身聚合, 并与其他成分如淀粉样蛋白P、氨基百聚糖相互作 用,构成了多聚纤维丝样结构。
2、肾淀粉样度变 异常折叠的LC具有淀粉样蛋白的特点,这种异常 折叠的蛋白不能被降解而生成寡聚体和多聚体, 相应轻链前体蛋白胞饮进入肾小球系膜细胞,经 溶酶体系统分解并形成淀粉样问细纤维,进而沉积 到细胞外基质中,同时系膜细胞还可发生表型转 化,答形成巨噬细胞,后者通过胞饮功能使轻链蛋 白进入细胞。 轻链蛋白受体+轻链蛋白
3、肾淀粉样回变 轻链蛋白被近端肾小管重吸收后,经胞内溶酶 体酶作用而降解,其氨基酸片段在酸性环境中转 变为AL蛋白。 AL蛋白较轻链蛋白小,易沉积于肾小球毛细血管答 及系膜导致肾小球病变。
2、骨髓瘤肾病 骨髓瘤两侧胯骨疼腿疼贫血肋骨疼 骨髓瘤,想在您那里做化疗,请问住院可以住上吗?
得了骨髓瘤怎么治疗? 患者:胳膊和腿疼有半年了 没治疗 想治疗 多发性骨髓瘤IGA北京东直门医院血液科李冬云:化疗是多发性骨髓瘤主要治疗手段。有经济条件可以应用万珂联合激素或沙利度胺。也可以做自体造血干细胞移植。如果症状明显,最好配合中药减轻化疗副作用和改善症状。 查看原帖>>
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3、轻链型多发性骨髓瘤必须使用万珂吗?【轻链型多发性骨髓瘤】
如果经济条件允许,是应该考虑用万珂的。早期用的效果肯定要比什么药都无效时再用强。万珂不是细胞毒药物,与传统化疗药的机理不同,而且对肾脏有保护作用。神经毒性的确有,但骨髓瘤本身也会有神经病变,而且之前如果应用过反应停和长春新碱类药物,都有可能出现手脚麻木的副作用。相比之下,万珂的副作用还是可以接受的。
(庄俊玲大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、瘤性肾损害【多发性骨髓瘤并肾功能衰竭】
1 肾功能能否恢复,主要看肾功能不全的时间及目前是否有尿,如果时间在6月以上,恢复的机会不大;如果有尿,恢复的机会大一些;是否需要调整用药,主要看疗效。由于没有检查结果,所以无法提供建议。
(北京朝阳医院陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、轻链型骨髓瘤的特点及
分型是对医生起作用的,用来评价预后。多发性骨髓瘤的各个分型的治疗是一样的。在家治疗的常用药物有马法兰,反应停等。要经常检查血液MM指标,血和尿的轻链,白蛋白和球蛋白之比,血红蛋白,骨穿都可以看出病情是否进展。多发性骨髓瘤病友互助协会http://mm-bukepa.org/_daifumd/dochome/html/226/thread_50721.
6、多发性骨髓瘤的症状 多发性骨髓瘤IgA/k轻链型 多发性骨髓瘤刚确诊,以后该如何治?谢谢了,大神帮忙啊
骨髓穿刺与活检相关知识 骨髓穿刺是指通过专用穿刺针具在髂后上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、胫骨等部位抽取极少量(一般为0.2cc)骨髓液进行化验检查,是诊断血液病等疾病最为常用的一种常规检查方法,其价值等同于心内科的心电图、心脏彩超,呼吸科的X线胸片,消化科的B超或胃镜检查。骨穿抽取的并不是“脊髓液”,而是骨髓液(其作用仅仅是造血)。除了胸骨穿刺外,其它部位骨髓穿刺的安全性明显高于胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺检查,其对人体的影响明显小于X线摄片、CT检查和核素扫描,经数十年大量临床实践及科学实验证明,骨髓穿刺对人体无任何不良影响,不会伤身体,亦无明显后遗症,更不会引起瘫痪、残疾或危及生命等。骨髓活检是确诊和鉴别再障、骨髓增生异常综合征、低增生白血病、骨髓转移瘤等重要手段。骨髓活检的操作与骨髓穿刺相似,且一样安全、无不良反应和后遗症。除了血友病凝血机制严重异常者外,任何病人(包括危重病人)如有必要均可进行骨髓穿刺和骨髓活检,并不影响其病情。另外,由于病情特殊等原因,骨髓穿刺和骨髓活检可能失败或“干抽”,或由于再障、骨髓瘤等患者体内不同部位的骨髓情况常常不同,故很有必要进行多部位反复穿刺来确诊。由于骨髓涂片或活检后,所取出的“东西”(标本)需经过固定、切片、一系列化学染色、单克隆抗体检测等以后,再进行医学分析,故需要一些时间(骨髓穿刺涂片3天左右、骨髓活检7天左右)才能出结果。 查看原帖>>
7、轻链型骨髓瘤饮食
轻链型骨髓瘤通常出现肾脏损害,保护好肾脏才能延长生存,所以平时要加强对肾脏的保护,少吃豆制品,不吃隔顿饭,保护好肠胃,及时补充身体所需的微量元素和矿物质,少吃高盐高钠和辛辣食物。