骨髓抑制时吃维A酸

1、求问【用药指导】口服维A酸类药物注意些什么？

口服异维A酸对痤疮的疗效最好，是痤疮的标准治疗方案，常用于其他方法无效的中重度痤疮
。具体的应用指征：①严重的结节性囊肿性痤疮
，②面部和躯干广泛性的痤疮
，③痤疮伴有明显的瘢痕形成，④对一般治疗抵抗（即常规治疗失败）或痤疮反复发作，⑤不能耐受系统应用抗生素或激素疗法，⑥因痤疮而产生严重的心理障碍需要及时控制病情，⑦某些变异性痤疮
，如爆发性痤疮、面部脓皮病、革兰氏阴性杆菌性毛囊炎等。作用机理：针对痤疮发病中的各个环节都有治疗作用，不仅可以控制炎症发展、减少皮脂分泌，溶解皮脂，抑制毛囊皮脂腺导管异常角化，而且可以减少或者改善痤疮瘢痕的形成。
第二代维A酸，包括依曲替酸（阿维A、新体卡松）、依曲替酯（阿维A酯、体卡松）。主要用于治疗严重银屑病，如泛发性脓疱型银屑病及红皮病型银屑病等。
河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影
二、口服维A酸类药物的注意事项有以下几个方面：1、此类药物副作用较大
，常见的有口唇及眼睑结膜干燥、脱发、色素沉着、血脂升高、胃肠道不适、关节肌肉酸痛、致畸性等。因此肝肾功能不全、高血脂症、糖尿病、身体肥胖者禁用。一般来说疗程为2~6个月。同时配合维生素B1、B2、B6、谷维素等，可以减轻维A酸类药物的副作用。
2、不与四环素类药物、糖皮质激素类合用
，因为可能会出现“假脑瘤样症状”，表现为颅内压升高，头痛头晕、恶心呕吐、视物障碍等，但停药以后可恢复。
3、不与维生素A合用
，否则易引起维生素A过多综合症，表现为消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大压痛；神经系统的症状如，头痛、头晕、嗜睡、反应迟钝、甚至烦躁、颅压增高等；还有皮肤、黏膜、眼睛等不适、瘙痒等；所以系统应用维A酸类药物期间不要同时口服维生素A的制剂以及含有维生素A的饮料、保健品等；4、不与氨甲喋呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂合用，
因为更容易导致肝肾功能损害及骨髓抑制。5、注意保护眼睛
，服用维A酸类药物可以引起泪液分泌减少，从而导致细菌定植增加。所以有的医生建议可以有规律的使用人工泪液，降低眼睑结膜炎的发生率。若已经出现眼睑结膜炎则外用抗生素基本无效。注意治疗期间不能戴隐形眼镜。6、保护皮肤，
应用维A酸类药物1个月之后，就会出现面部皮脂分泌减少，此时患者的皮肤角质层厚度可能变薄，皮肤的屏障功能有轻度受损。所以此时需要经常使用保湿润肤剂，也可以周期性外用糖皮质激素来可以缓解上述症状。7、注意精神症状：少数患者使用维A酸后会产生某些抑郁症状。因此患者有抑郁症病史或家族中有抑郁症的，用药必须谨慎，一旦发生情绪波动或出现任何抑郁症状，应立即停药并及时就医。
8、服药期间及停药2年之内，患者不能献血。
9、用药期间和停药后的2个月之内，应避免饮酒（包括啤酒、黄酒、白酒等）及各种含乙醇的饮料，因为容易引起体内蓄积致颅内压增高。
10、此类药物有明确致畸性，所以育龄妇女用药期间及停药2年之内应避免怀孕。目前尚无对男性影响的权威资料说明，部分医生倾向与女性同样对待，即服药2年之内不能考虑生育。
11、此类药物可能影响儿童骨骺的闭合及韧带发育，所以8岁以下儿童禁用，13岁以下儿童需要权衡利弊而慎用。
12、维A酸类药物有体内蓄积作用，其副作用发生率与剂量大小有关系。剂量越大副作用也越多越大；所以用药期间需要严密观察，定期随访，如化验血尿常规，肝肾功能及骨骼 X线平片。
13、也有个别患者对维A酸过敏，应该禁用。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授孟昭影，出专家门诊时间星期二、四上午，星期三下午

2、吃异维A酸不宜为什么同时补充维生素A

别真正让手抖

3、骨髓抑制导致血小板减少用TPO需用多长时间？

你好，根据你描述的情况分析，多考虑一周左右看看。

4、异维a酸软胶囊多长时间见效 是可以把痘痘全消下去吗

异维A酸的主要作用是抑制皮脂腺增生，而减少油脂分泌，其起效时间因人因剂量而异，一般1周左右面部、唇部皮肤干燥、轻度剥脱即开始起效，痘痘很快就会越出越少，但想要把原有痤疮全消下去需要至少1月的时间；并且通俗来讲这个药主要起到一个控油作用，其药效不可能完全拮抗体内激素的作用，并不是说吃了这个药就肯定不会再起新痘。通常服药时间在数月左右，突然停药有可能病情会反弹，一般见效后可在医生指导下逐步减量，最终可停药。本品大剂量（每日3#以上）时副作用较大，主要以可逆性肝功能损害、脂肪肝等为主，其他副作用描述很可怕，但发生率很低。另外因本品有致畸作用，在服药及停药3月内（药物代谢期）女性需严格避孕。
异维A酸是目前公认的治疗痤疮最有效的药物，但本品是处方药，不可擅自服用。

5、异维A酸和健身蛋白粉同时食用的问题！有懂的帮个忙！

在吃异维A酸期间，吃些健身用的乳清蛋白粉，两者不会起冲突。但是，请注意下文。

异维A酸属第一代维A酸类药物，具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌、减轻上皮细胞角化和减少痤疮丙酸杆菌数目等作用，用于治疗聚合性痤疮、结节囊肿性痤疮、暴发性痤疮等有显著的疗效，深受患者的欢迎。尽管异维A酸治疗重症痤疮疗效显著，但其不良反应较多，值得引起重视。异维A酸在临床上出现的不良反应主要有以下6个方面。

1、皮肤黏膜的不良反应。这是口服异维A酸最常见的不良反应，口服剂量越大，不良反应发生率越高。以唇炎最常见，发生率为100%，表现为口唇黏膜干燥、皲裂、脱皮、出血，类似剥脱性皮炎，戴隐形眼镜者不宜使用或应用异维A酸期间不宜戴隐形眼镜。

2、致畸作用。动物实验证明口服异维A酸能导致发育畸形、流产和死胎。

3、对骨骼的影响。长期应用异维A酸可引起骨肥大、肌腱韧带钙化、骨质疏松、骨骺闭锁，从而影响儿童和青少年的成长。使用异维A酸疗程不要太长，病情明显好转时用维持量或改用其他不良反应少的药物巩固治疗，长期使用异维A酸患者可定期作X线检查。平时多食一些含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤、海鲜等，骨质疏松患者可给予补钙治疗。

4、对精神活动的影响。口服异维A酸对精神活动的影响与药物的使用时间相关；停药后或进行精神治疗可使症状减轻，再次用药可使症状出现或加重。临床医生应警惕使用异维A酸出现精神抑郁的可能性。对于已有明确精神抑郁的患者应避免使用该药治疗。

5、神经肌肉的不良反应。国外有文献报道口服异维A酸能引起头痛、头晕、困倦、肌痛、血肌酸激酶(CK)升高，建议对平时有肌无力或血肌酸激酶(CK)升高的患者，应避免使用或减量使用，有肌肉症状的患者应避免剧烈运动。

6、实验室检查异常。口服异维A酸能引起总胆固醇和甘油三酯水平升高，高血脂症、肥胖症、糖尿病等患者尽可能避免使用异维A酸。

异维A酸用于严重囊性痤疮。也就是说，用于那种很严重的，几乎满脸都是的，而且还有一个一个脓胞或是红色痤的。并且，用这个药的同时还得做一件事，监测肝功能。 此外，、痘痘这种现象，到了一定的年龄，自然就会减少的。也就是说，除非实在没有办法（痘痘太多了），才有必要当做病去治疗。

本文参考了网络的一些知识。

6、百般争议的重度痤疮神药异维A酸，副作用有哪些？

异维A酸虽然治疗痤疮的效果非常好，但是副作用也是巨大的，它会改变我们皮肤的内部粘膜组织，影响骨骼发育，造成肝损伤等等。

1.最早出现的是皮肤粘膜的变化。

立普炎是最常见的，发病率为100%。唇粘膜受损、皲裂并发生蜕皮。

2.肝损伤。

长期用药导致肝损伤的发生率高，吃药时最好不要喝酒。

3.影响骨骼发育。

这可能导致骨骺过早闭合、骨形成缓慢和严重的不可逆骨质疏松症。对于儿童和青少年，长期服药时，应每6-12个月进行一次骨骼x光检查。此外，多吃含钙食物。避免与糖皮质激素类药物合用。

4.致畸。

胚胎毒性会导致流产和死产。药物治疗期间避孕失败，建议堕胎，停药后3个月可以准备怀孕。

5.消化系统。

炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、食管炎/食管溃疡、克罗恩病、恶心和其他非特异性胃肠症状。

6.肌肉骨骼系统。

骨质增生、肌腱和韧带钙化、骨骺过早闭合、骨密度降低、肌肉骨骼症状(有些严重),包括背痛、肌痛、关节痛、短暂胸痛、关节炎、腱炎和其他骨骼异常、肌酸磷酸激酶升高/罕见横纹肌溶解报告等。

7.假性癫痫。

头晕、困倦、头痛、失眠、嗜睡、不适、紧张、感觉异常、癫痫发作、中风、晕厥和虚弱。

由此可见，这种药对人体伤害是非常大的，所以大家只能作为短期药使用，千万不能长期依赖啊。

7、维A酸和异维A酸的区别？

主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下：

一、适应症不同

1、维A酸

寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

2、异维A酸

适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

二、不良反应不同

1、维A酸

可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。

2、异维A酸

①、常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

②、结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

③、毛发疏松，指甲变软。

④、 骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。

⑤、妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。

三、禁忌不同

1、维A酸

妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。

2、异维A酸

孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。

8、20岁服用异维A酸软胶襄有什么危害

1、本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似，常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

2、结合膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

3、毛发疏松，指甲变软，骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。

(8)骨髓抑制时吃维A酸扩展资料：

服用异维A酸软胶囊注意事项：

1、本药避免与维生素A及四环素等同时服用；用药期间及停药后三月内不得献血；避免太阳光及UV射线过度照射。

2、糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂质代谢紊乱者慎用；治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其他异常情况，可在严密观察下继续用药，不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药； 必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。