骨髓检测CR

1、治疗结果cr意思

一、化疗 1946年6月国外第1例化疗药物治疗白血病获得缓解，开辟了白血病治疗的新纪元。70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善，近年来随着新的抗白血病药物的应用，白血病的治疗疗效有了长足的进步，最新研究结果表明，儿童ALL完全缓解（CR）率已达85%-95%。5年无病存活≥50%-70%。成人ALL的CR率接近75%-85%。5年无病存活期≥40%-50%，成人急性髓性白血病的CR率65%-85%。60岁以下长期无病存活可达40%-50%。随着白血病治疗研究的进展，疗效还在不断提高。为根治白血病带来了希望。为达此目的，必须根据每个病人的不同特点，综合现代化治疗手段，充分认识到白血病的治疗是一个整体，特别要分析、认识每例病人自身的特点，如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。在此基础上为病人设计最佳的治疗方案，合理利用现代化治疗手段，如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调，最大可能的避免各种毒副作用。杀灭白血病细胞，使病人达到长期存活乃至治愈的目的。 化疗一般分为诱导缓解治疗（白血病初治为达CR所进行的化疗）；巩固治疗（CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗）；维持治疗（是指用比诱导化疗强度更弱，而且骨髓抑制较轻的化疗）；强化治疗（是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗）分早期强化和晚期强化。 化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一。当白血病人CR时骨髓形态学分类白血病细胞虽然<5%，但机体内的白血病细胞总数仍可高达106-9，如不尽早进行CR后的早期强化，白血病细胞会很快增殖、生长、导致复发并产生耐药性，故白血病人应尽早进行足量有效的CR后治疗。 80年代以来白血病的化疗多采取联合化疗、联合化疗注重细胞周期和序贯用药，一般选择作用于不同细胞周期，并可相互促进、加强杀灭白血病细胞能力但毒付作用不同或能互相减轻毒副作用及相对选择性杀灭白血病细胞的多种药物联合化疗。 白血病化疗的个体化原则是白血病治疗研究的需要发展，其原则强调四个方面①对不同的白血病类型应选择不同的化疗方案，对ALL应选择和AML不同的药物、剂量、疗程。②对具有不同预后因素的白血病个体其治疗方案应有所侧重和不同，如对T-ALL和B-ALL除常规方案治疗外，加用CTX或MTX及Ara-C可明显改善其CR率和生存期。③病人化疗前的健康状况亦是化疗个体化要考虑的问题。对肝肾心脏功能不全者化疗药物应减量。④严密观察化疗中病人的血象骨髓像变化、区别不同情况及时增加或减少化疗剂量。 白血病化疗失败的原因：化疗失败主要是化疗期内因感染和出血引起早期亡，或白血病细胞耐药而无效果。一般失败有以下几种情况：①白血病细胞完全耐药，表现为化疗后骨髓增生抑制但白血病细胞不减少；②白血病细胞部分耐药，表现为化疗后白血病细胞部分减少，但不理想而随之白血病细胞又再增生；③骨髓增生不良，化疗后四周骨髓造血未恢复；④骨髓增生不良并在四周内亡；⑤化疗中因出血、感染等不能控制早期亡；⑥化疗后CR但髓外白血病存在。尚有少数病人，化疗后白血病细胞迅速减少，骨髓、血象亦迅速抑制，但不久白血病细胞及WBC再度快速倍增，病情迅速恶化，此类病人处理困难、预后差、缺乏有效治疗方法。 二、中西医结合治疗 中西医结合治疗，能取长补短，中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足，又能解决对化疗药耐药的问题，同时一些低增生性白血病，本来白血胞、血小板很低，经不住强力的化疗药，可用中医中药来治疗，既避免了西药的毒副作用，又能缓解病情，中西医结合治疗有以下形式。 1．单纯中医中药治疗，适用于低增生性的白血病，不能耐受化疗，可用中药。再是患病之初始终未用化疗药，尚未产生耐药性者，可用中医中药，中医药治疗适于幼稚细胞不是很高的患者。坚持每日服药，经过一段时间（一般在3-4个月）可达到CR。我院治疗本病，提出"细胞逆转法"治疗白血病的新方法，"细胞逆转"雷同于西医的诱导分化。其内容是以祛瘀，清血、扶正、解毒一系列药物组合，有效地控制白血病细胞的增长，逐渐使之转化分解，同时杀部分白血病细胞，再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。通过如上对人体整体调节和针对性、综合性作用，达到治愈白血病的目的。传统中医给我们治疗白血病带来了曙光。我们在此方面将进行更深入的研究，寻找更安全有效治疗白血病的方法。 2．中西药结合，即化疗期后配合扶正中药。以升提白细胞、血小板、增强人体的免疫机能及抗感染。止血的功能，在化疗缓解期仍可使用中医药，一是促进人体的恢复，二是巩固化疗的效果，延缓下一次化疗时间。 三、生物调节剂治疗 随着免疫学和基因技术的发展生物调节剂治疗已被用于临床，其中白介素Ⅱ、多种造血刺激因子如GM-CSF、G-CSF、M-GCSF红细胞生成素，肿痛坏因子，干扰素等，经临床验证，白介素Ⅱ，LAK细胞等对白血病有一定疗效，G-CSF、GM-CSF等用于化疗后骨髓抑制病人，可明显缩短骨髓和血象的抑制，加速缓解并减少并发症的发生。 四、基因治疗 基因治疗就是向靶细胞（组织）导入外源基因，以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因，从而达到治疗目的。其治疗方式可分成四类：①基因补偿：把有正常功能基因转入靶细胞以补偿缺失或失活。②基因纠正：消除原药异常基因，以外源基因取代之。③基因代偿：外源正常基因表达水平超过原药的异常基因表达水平。④反义技术：用人工合成或生物体合成的特定互补的DNA或RNA片段或其化学修饰产物抑制或封闭异常或缺失的基因表达。 基因治疗白血病作为一个新的方法正逐步从理论研究向临床试验过渡，在美国已通过Ⅱ期临床试验阶段，目前基因治疗主要是应用反义寡核基酸封闭原癌基因的研究。反义技术因不需改变基因结构能对目的基本及其产物进行治疗。故是基因治疗方法中最简单明了的手段。CML是目前应用反义核酸技术研究最多的白血病，通过现有技术的改进，使用递转杀病毒公导包括BCR/ABL融合基因在内的多种反义DNA/RNA和辅助基因系统，有望不久CML基因治疗取得突破。 五、骨髓移植（BMT） 1．异基因骨髓移植（Allo-BMT），是对病人进行超大剂量放疗，化疗预处理后，将健康骨髓中的造血干细胞植入病人体内，使其造血及免疫功能获得重建的治疗方法。 采用骨髓治疗疾病始于1891年Brown-Sequard给病人口服骨髓治疗贫血，1939年Osgood首次静脉输注骨髓，1951年Lorenz等首次成功进行了骨髓移植试验，20世纪70年代来内HLA组织配型技术的发展，移植免疫学等基础医学研究的深入，使BMT的临床应用得到了迅速发展，世界各地相继建立了一批BTM中心。我国的BMT也有了长足的进步，近几年来我国异基因BMT病例已达300多例，疗效也基本达到了国际同等水平。

2、肾功检查表里的cr是什么意思

尿肌酐（Cr）

正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人～8mmol／d
增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。

顺便说说全部的指标吧：

血内生肌酐清除率

正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1／m2
临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0．5～0．6ml·s－1／m2（52～63ml／min／1．73m2）时为肾小球滤过功能减退，如＜0．3ml·s－1／m2（31ml／min／1．73m2）为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

血尿素氮（BUN）

正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L
增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

血尿素

正常情况：3.2～7.0mmol／L
急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
血肌酐

正常情况：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L
增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

血尿酸

正常情况：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L
增加：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。

尿肌酐（Cr）

正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d
增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。

尿蛋白

正常情况：定性 阴性 定量：＜150mg／d
正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0．60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加：体位性蛋白尿，运动性蛋白尿，发热，情绪激动，过冷过热的气候等。

菊粉清除率

正常情况：一般情况下（成人） 2～2.3ml／s 20～29岁(ml／min／1.73m2) 男0.9～1.7(1.3)ml·s-1／m2 女0.8～1.5(1.15)ml·s-1／m2 30～39岁(ml／min／1.73m2) 男0.85～1.62(1.23)ml·s-1／m2 女0.80～1.44(1.12)ml·s-1／m2 40～49岁(ml／min／1.73m2) 男0.75～1.56(1.16)ml·s-1／m2 女0.80～1.41(1.10)ml·s-1／m2 50～59岁(ml／min／1.73m2) 男0.65～1.46(1.06)ml·s-1／m2 女0.63～1.37(1.00)ml·s-1／m2 60～69岁(ml／min／1.73m2) 男0.55～1.32(0.93)ml·s-1／m2 女0.56～1.25(0.91)ml·s-1／m2 70～79岁(ml／min／1.73m2) 男0.40～1.17(0.79)ml·s-1／m2 女0.43～1.17(0.80)ml·s-1／m2 80～99岁(ml／min／1.73m2) 0.38～1.01(0.65)ml·s-1／m2
增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）内数为平均值.

选择性蛋白尿指数（SPI）

正常情况：SPI＜0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI＞0.2表示选择性差
当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
β2－微球蛋白清除试验

正常情况：23～62μl／min
增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

尿素清除率

正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值＝1．73／儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝1．73／儿童体表面积×实得清除值。

尿素氮／肌酐比值（BUN）

正常情况：12:1～20:1
增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死。

酚红（酚磺太）排泄试验 （PSP）

正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)
当肾小管功能损害0．50（50％）时，开始表现有PSP排泄率的下降。 降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

浓缩试验

正常情况：成人 禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026 ～1.030～1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上
夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差＜0．009均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。

稀释试验

正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003 或以下
稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1．010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

对氨马尿酸清除率

正常情况：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s
对氨马尿酸清除率（或肾血浆流量）＝尿对氨马尿酸浓度（mg／dl）× 稀释倍数／血浆对氨马尿酸浓度（mg／dl）×尿量（ml／min） 肾全血流量（RBF〔ml／min〕）＝肾血浆流量（ml／min）／1－红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

3、哪位大夫知道:多发性骨髓瘤患者在治疗中，CR代表什么意思吗？是不是代表指标啊？还是代表什么？谢谢了

问题分析zd：
CR是指肿瘤治疗中的治疗效果,是完全缓解的意思.但是完全缓解不代表治愈,肿瘤治愈的概念是版指肿瘤治疗后生存5年以上，而完全缓解是指症状及各种检查指标都正常权或接近正常.

意见建议：
CR是完全缓解的意思，是指骨髓瘤化疗以后症状及各种检查指标都正常或接近正常，但不代表治愈

4、cR骨髓象，我想问下后期怎么治疗

中度胃强化，

5、骨髓cr是什么？

6、你好我想问一下，白血病第一次治疗达到cr后，后面的巩固治疗期间，骨髓象原始细胞比率应该在多少范围算

5%以下，但是如果一直都是在规律的时间点复查，以前都是1%,2%,突然蹦到4%也不是什么好事，而且要根据一些融合基因、微小残留、骨髓造血恢复情况综合判断，有时候原始细胞比例不高，但正常造血迟迟不回复，也有可能是复发的前兆。

7、急性髓性白血病（AML）CR 需要换骨髓吗？

骨髓移植时根治白血病的方法。如果有合适的骨髓配型。有条件，年龄40岁以下是可以骨髓移植的，但骨髓移植的成功率40--60%，最好再移植前详细了解骨髓移植的预后。

8、医学中的CR是指什么？

CR是医学影像疾病诊断的一种。

CR是计算机X射线（computed radiography）的英文缩写。它使用数字化影像，方便接入PACS系统，可结合计算机技术处理图像，提高影像质量。CR价格相对低廉，一套CR即可实现全院X线设备的数字化。

(8)骨髓检测CR扩展资料：

主要优点

1、它在给患者进行X线拍摄时剂量比传统X线摄影的剂量要小。

2、 使影像数字化，方便接入PACS系统。

3、IP板可以灵活放置，方便不便行动的重病者。

4、与DR相比价格低廉，一套CR即可实现全院X线设备的数字化。

计算机X线摄影（CR）系统实现常规X线摄影信息数字化，使常规X线摄影的模拟信息直接转换为数字信息；能提高图像的分辨、显示能力，突破常规X线摄影技术的固有局限性；可采用计算机技术，实施各种图像后处理（post-processing）功能，增加显示信息的层次；

可降低X线摄影的辐射剂量，减少辐射损伤，而且只需要一次曝光就能捕捉到多层次的影像信息来满足诊断的要求，在曝光量不足或过量时能在一定程度上较好显示图像，避免因X线摄影参数选择不当而导致重拍，从而减少被检者X线接受剂量。

此外，还可通过磁盘保存图像，避免了传统照片保存时间长而使影像质量下降，便于照片的打印及网上传输、会诊、资源共享。

不仅如此，其影像质量的提高在于计算机的后处理，可通过窗宽、窗位的调整、边缘增强等技术改善影像质量，并在抗击SARS的没有硝烟的战争中发挥了巨大的作用。

而“能量减影”是计算机X线摄影影像处理技术的一种，目前主要用于胸部检查，可同时获得胸部的原始影像、单纯肺组织像、单纯肋骨像等多种影像信息，消除骨骼或软组织影像，从而可为肋骨骨折或肺部肿块及其对肋骨的破坏提供强有力的证据。

9、我的骨髓检查，临床诊断是AML-CR是什么意思

这个意思是您以前曾经患病过，血液科的疾病，急性髓细胞白血病（也叫急性粒细胞性白血病）。但是目前已经完全缓解了。

10、间变大细胞淋巴瘤经六次化疗CT评价CR,在出院前抽骨髓发现骨髓里有4.5%瘤细胞,这是怎么回事()

所谓CR，所有疾病的临床证据消灭持续至少四周，在此期间无新的损伤出现；您在四周中检查有哪些，估计也就是肿瘤标志物、CT、核磁，几次检查这几项均无异常，就会被认定为CR，可是骨髓癌早期可能就是个盲点。