骨髓瘤会引起下肢摊缓吗

1、血栓是怎么形成的

血栓是怎么形成的

血栓的形成主要是血管狭窄、血流速度减慢及血稠这三方面因素造成的，除此之外，血管内皮损伤、血管炎也会导致血栓。

那么血栓的形成与血管狭窄、血流速度减慢以及血粘稠这三方面都有关系。所以如果我们血粘稠度高，大家去医院查血流变，那么发现血流变存在着高黏血症的情况，那就容易形成血栓。那么对于出现狭窄的这种病人，或者是我们存在着动脉中央硬化周围血管狭窄也是容易形成血栓。那么，再有就是如果我们存在着血管内皮损伤的这样的疾病，也会出现血栓。比如说各种类型的血管炎，那么它也会形成这种包括动脉或者静脉的血栓。

血栓吃什么好

第一，柚子。柚子不仅营养价值高，而且还可预防脑血栓、中风等脑血管疾病。柚子含有生理活性物质皮甙，可降低血液黏滞度，减少血栓形成，因而对脑血栓、中风等脑血管疾病也有较好的预防作用。

第二，豆豉。常吃豆豉可预防脑血栓。豆豉中钴的含量是小麦的40倍，有良好的预防冠心病的作用；豆豉中还含有大量能溶解血栓的尿激酶，对改善大脑的血流量和防治老年性痴呆很有效果。

第三，鸡蛋。多吃鸡蛋还可以预防血栓的形成，可大大降低患脑梗死和中风的危险。根据不久前的研究资料，一周吃6个鸡蛋可将患乳腺癌的概率降低44％。

2、什么东西会克制风不吹

70级后,在悬赏中加属性用的,每张卡片加1点属性,集齐1套也有属性加,建议不是土豪别弄

3、网上说男生常喝牛奶会得癌症，我每天都喝一杯牛奶，会生病吗

这种都是谣传。
常喝蒙牛纯牛奶的好处
第一，牛奶对人体有镇静安神作用。人吃过牛奶后会感到有一种镇定感，故晚间临睡前喝一杯牛奶后会起到安神促眠作用。
第二，牛奶能治疗胃及十二指肠溃疡疾病的痊愈。牛奶还有抗胃癌功能。
第三，牛奶及发酵酸牛奶能减少癌变。在致癌物质中有85%是变异原性机制，所以，常喝牛奶或酸奶有防癌作用。
第四，婴幼儿喝牛奶能促进智力发育。牛奶中的乳糖被消化解时生成1分子葡萄糖和1分子半乳糖。半乳糖是构成脑和神经组织的一种成分。所以，牛奶能促进智力发育。
第五，少年儿童喝牛奶能促进 身体生长发育。据试验证明：少年儿童每天500毫升牛奶的比不喝牛奶的，（经1年的试验）体重和身高增长近1倍。

4、胃癌晚期且骨转移,放疗后,出现双下肢瘫痪,腿脚麻涨,严重影响睡眠,吃安眠药也无作用,问又何办法可以解决??

尽量不要用，骨痛可以用双磷酸类药缓解如博宁，艾本，放疗剂量不要太大，
如果胃癌不进展的话，应该可以恢复，甚至站起来。病人一定要想开些，不然再怎么治疗都是枉然
双磷酸类药是补骨的，骨转移和多发性骨髓瘤补骨是一样的
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病。主要侵犯骨髓，产生溶骨性病变。
临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染和免疫球蛋白异常为特征。该病好发年龄为40岁以上，男性多于女性。属于中医“虚劳”范畴。
[临床表现]
骨关节、腰背疼痛、病理性骨折、截瘫等，贫血、出血倾向，反复感染，颅骨、胸肋骨的骨瘤形成，随病程进展出现慢性肾功能不全的症状。
博宁，择泰对肾影响较大，艾本没有

5、双脚水肿诊断肾病综合征，怎么出现咳嗽医生才发现是肺癌？

生命无常。意外常现。下面这个病例，请君花10分钟看完，遇到或许能自救。56岁女性患者，姓周。

事情得从一个星期前说起。一个星期前，周女士无意中发现自己的双下肢变肥了，起初穿鞋子不利索了，感觉脚变大了，平时喜欢的高跟鞋穿不进去了，这让黄女士有些苦恼，认为自己变肥了。

但事情没那么简单。她后来发现两只小腿也变“肥”了，肉乎乎的，一按压就一个凹，这可吓坏周女士了，这绝对不是简单的变肥啊。这是水肿了啊。嗯，还算周女士有些医学常识。

丈夫发现后，说脚肿肯定是肾脏出了问题。前几年单位老王也是脚肿，后来到医院一查，就是肾脏坏了，现在都还在做血液透析呢。这句话彻底吓蒙周女士了。

赶紧上了医院。医生用了按了按周女士的小腿和足背，一压就是一个坑。这是很明显的水肿了，凹陷性水肿。医生说。还问周女士有没有留意自己的尿液，是不是尿里面有特别多的泡泡。周女士恍然大悟，说这段时间来解小便的确是比较多的泡泡，自己也不懂，没去追查原因。现在医院问起来，后悔不迭。

你这个尿里面泡泡多，可能是因为尿里面蛋白质多了，肾脏丢失了大量蛋白质在尿里面。人体低蛋白就会水肿，双脚水肿最为明显。医生解释说。血压高不高?医生问。不知道。也没有量过血压。周女士低声说。

医生给测量了血压，150/80mmHg，不算太高，但也是偏高了。要注意。

医生给周女士详细检查了，发现除了双脚水肿，其余地方没有水肿。水肿的原因很多，医生说，最常见就是心脏、肝脏、肾脏出了问题。如果是心脏疾病导致的水肿，那病人会有心衰了，由于右心衰竭，血液不能顺利泵入肺循环，血液就会堆积在体循环，多余的水分就会漏出到组织，表现为双下肢水肿、腹水、肝脏肿大等。而如果是肝脏疾病导致的水肿，多数是因为肝脏不能合成蛋白质了，人体内蛋白水平低，血管内的水分就留不住，都跑到血管外间隙了，也会表现为水肿，但更多的是全身水肿，而且会有明显的腹水。

按照你的情况，都不大像心脏或者肝脏的问题，最怕是肾脏的问题。医生说。要做些检查才能明确。

于是收入院，住入肾内科。

首先留了尿，做尿常规检查。周女士的尿常规里面看到隐血试验(+)，这说明尿里面有血，但是不多。最严重的是尿蛋白(+++)，这充分说明她的尿里面蛋白质很多，这是非常不正常的。

蛋白质是很宝贵的，正常情况下尿液不应该有蛋白质。一旦尿里面蛋白质增多，说明肾脏出了问题。当肾脏结构损害时，蛋白质就会漏出去，进入尿液。这么看来，真的是肾脏出事了。

周女士得知尿常规结果后，愁眉苦脸。自己既往身体还不错，没有高血压、糖尿病、冠心病，好端端的怎么就肾脏出问题了呢，百思不得其解。完善了其他检查，医生给周女士的诊断是“肾病综合征”。

这突如其来的诊断，让周女士夫妇束手无策，终日彷徨。尤其是当她们自己百度查到一些关于肾病综合征的资料时，更是害怕不已，网络上很多人说这个病需要吃大量的激素，最终人会变得其胖无比，免疫力下降，甚至会痛苦死去。

也没那么恐怖的，管床医生安慰周女士。所谓的肾病综合征，其实是一种统称，凡是引起肾脏病变并且最终导致患者低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿等，就可以称之为肾病综合征，但其实很多疾病都会导致肾病综合征，有些好治疗，有些不好治疗，预后不甚相同，不要自己吓自己。

接下来要做肾脏穿刺。管床医生说。穿刺肾脏?周女士害怕了。

是的，只有穿刺肾脏，拿到病理组织去化验，看看到底是什么病理类型的肾病综合征，再针对性治疗。另外，也有很多肾脏以外的疾病会导致肾病综合征，比如糖尿病肾病、淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、恶性肿瘤等等都会导致肾病综合征。

有些肾病综合征是可以控制的很好甚至可以治愈的，有些就比较棘手。医生把话摊开来，都跟周女士说了，目的是说服她同意做肾脏穿刺病理活检。周女士没想到自己的一个脚肿竟然惹出这么多问题，一下子难以接受。但经过2天的考虑后，整个人也放松了些，多少能够接受这个事实了。医生，肾穿刺会有危险么?会不会以后肾脏就不能用了?她问医生。

管床医生哑然失笑，说对不起，是我解释的不够清楚。肾脏穿刺其实是比较小的操作，当然听起来很恐怖，事实上多数情况没那么凶险的，我会在B超的引导下，用一根针从你的背部刺入肾脏，钳一小部分组织出来化验，并不会显著影响到肾脏功能的，肾脏该怎么样还是怎么样。

那会有麻醉吗?周女士低声问。当然了，没有麻醉的话，即便你敢做我也不敢下手啊。管床医生笑着说。会有局部麻醉的，你不会感到很明显的疼痛。周女士同意了，签字做肾脏穿刺活检。

穿刺之前，其他的检查基本上都是正常的，一些风湿免疫方面指标都是正常的，周女士本来不理解为什么要查这些项目。医生解释说，有些免疫疾病会导致肾脏损害的，需要排除。肾脏还做了一些肿瘤标志物检查，都是正常的。周女士咬了牙根，做完了肾脏穿刺活检。

结果出来了，病理提示是“膜性肾病”。这是其中肾病综合征的一种病理类型，此外还有很多种。总之大家知道，不同的病理类型，其治疗不大相似，预后也不尽相同。比如微小病变型肾病预后就比较好，对激素治疗反应也比较好，多数患者能达到临床缓解。而如果是系膜毛细血管性肾小球肾炎预后就差很多，治疗也困难很多。为了更好的治疗肾病综合征，这个穿刺是必须的。管床医生反复跟周女士说这句话。

你这个“膜性肾病”，不算好也不算坏。医生解释说。但你这个肾脏肯定不是这几天才发生问题的，应该很早就有了的，只不过现在才出现肾功能损害。

医生，这个类型治疗成功率高么?周女士直接问。

这么说吧，80%以上的病人经过治疗后能活10年以上，有些活的更长更好。具体你的情况怎么样，现在也不好讲，只能走一步算一步。医生讲的很客观，后来察觉到周女士略显失落，为了不增加她的心理负担，医生又加了一句，我估计你这个情况还不错，因为你相对年轻，而且疾病出现症状的时间短，只要积极配合治疗，结果还是不错的。

这句话果然凑效，周女士紧绷着的脸一下子放松了。

医生虽不是神仙，但有时候医生的一句话可以让病人上天堂，也可以让病人下地狱。这或许便是医生最大的责任吧。

但你这个类型还有一个让我担心的情况，医生顿了顿后说，这个病理类型容易发生血栓栓塞的并发症啊，因为你血管内有高脂血症，容易形成血栓，甚至有可能在肾脏血管里面也形成血栓，还有些人会有肺血栓栓塞，简单来说，就是血栓脱落了掉到肺动脉里面，堵住肺动脉，引起缺血缺氧，
严重的甚至会......管床医生说到这里，本来想说严重者会猝死，但一看到周女士脸色大变，就止住了，转而说“严重的甚至会....比较严重，当然，不是所有人都会发生这样的并发症，但我们要警惕，要观察。”

开始药物治疗吧。

治疗的重点是用些利尿消肿的药物，更关键还是用激素，激素是最好最强大的抗炎药，能够立刻制止住肾脏内部的炎症，减轻肾脏病变，是这类疾病治疗成功与否的关键。可惜的是，并不是所有人都会对激素敏感。

周女士运气就没那么好。

用了甲泼尼龙(激素的一种)治疗1个月，效果甚微。后来还联合用了环磷酰胺(一种免疫抑制剂)，这本来算是比较强的联合用药方案了，但效果依据不显著。

周女士水肿减轻了一些，但还有，尿蛋白依旧很多，总体来说病情没有改善。

继续这样下去恐怕会有问题，说不好到时候肾脏彻底坏了，发生肾衰竭，可能还要做血液透析呢。另外一个医生跟周女士说。

周女士吓到手脚冰凉，她丈夫也是六神无主了。他们见过做血液透析的病人，单位的老王就是这样，非常不方便，而且生活质量大打折扣。

就在他们思索要不要更改治疗方案的时候，意外又发生了。

这天周女士突然出现咳嗽，并且有胸闷、气喘。

护士通知管床医生后，他立马就冲到了病房。看到周女士气喘吁吁的样子后，他心凉了半截。

糟糕了，最害怕的并发症可能发生了。

我们前面说过，这种类型的肾病综合征患者体内容易形成血栓，容易发生血栓栓塞，尤其是肺栓塞。肺栓塞典型的表现是什么?不就是咳嗽、气喘、胸闷么!

病人可能发生了肺栓塞。管床医生让护士立马给予心电监护后，汇报了上级医师。

上级医师一听到患者病情变化，也从家里赶了过来。

周女士上了心电监护后，看到的生命体征还算稳定，这让大家稍感宽慰。

先做胸部CT血管造影吧，看清楚到底有没有肺栓塞，哪里栓塞，看看能不能溶栓治疗。上级医师指示。

周女士看到一下子床前多了这么多医生，心里也紧张。在丈夫的安慰下，才逐步缓过来。

迅速推过去做了胸部CT血管造影。

所谓的血管造影，就是在病人血管内打入造影剂，然后再做CT。如果不造影直接做CT，我们是没办法看到血管里面有没有血栓形成的，因为血栓其实也是血液团块，跟血流是没有很大的区别。但如果我们事先在血管里面打入造影剂，造影剂是高密度的，在CT上看是白色的，如果某一根血管有栓塞栓塞，那么造影剂就过不去了，堵住了，那么这块地方就没有造影剂，就会是黑色的，医生就知道，哦原来这里有血栓堵住了。

这便是CT血管造影的简单原理。

周女士很可能就是肺栓塞了。这是不罕见的并发症啊。本来周女士这个肾病综合征治疗效果就不是很好，如果再加上肺栓塞，简直就是雪上加霜了。

真是屋漏偏逢连夜雨啊!上级医师苦笑着说。

希望不是肺栓塞吧。

结果马上就出来了。

管床医生看到结果后，跳了起来，说没有栓塞，没有肺栓塞。高兴之余，立马把这个好消息告诉了上级医师，同时也告诉了周女士夫妇。

但问题来了，如果周女士不是肺栓塞，那会是什么原因导致的呼吸急促呢?

其实CT也给出了答案。CT带来一个好消息，一个坏消息。好消息就是没有看到肺栓塞。坏消息就是：

周女士的右上肺有个肿块，而且考虑是肺癌。

周女士听到有肺癌可能性时，整个大脑轰一声，蒙了。

肺栓塞她没听说过，不知道严重程度。但是肺癌，几乎人人都听说过。

周女士的心情跌到了谷底。

本来肾病综合征已经让她足够苦恼了，现在又发现了一个肺癌。生活似乎不能再继续下去了，周女士得知消息后顿时变得心灰意冷。丈夫也不知道该如何安慰他。

一下子陷入了死局。

胸部CT造影看到的肺部肿块像是肺癌，那就基本上就是肺癌了，但也不是100%的，还是要靠最终的病理活检。只要拿到肿块的病理组织，才能说100%是肺癌。否则还是有可能是肺炎，肺脓肿，肺结核等到其他可能性。来会诊的呼吸内科医生这样说。

我建议你再做一个肺肿块穿刺，明确是否肺癌。会诊医生说。

周女士摇了摇头，不愿意再做任何处理了。

没有病理，万一不是肺癌呢?医生说。而且我看你的CT似乎没有明显的远处转移，即便是肿瘤也不是晚期的，有的治疗的。即便是肿瘤晚期，也有很多药物可以改善症状，无需放弃自己的。

肾内科医生也替周女士感到难过，毕竟一个人同时有两个麻烦的疾病还是比较少见的，周女士是多么不幸运啊。

肾内科的上级医师则看到了另外一番景象，他告诉周女士，你这个肾病综合征极有可能是肺癌引起的，只要能治疗肺癌，我估计肾脏情况也会得到好转。

此言一出，众人哗然。

没错，上级医师继续解释说。本来诊断肾病综合征就是要很警惕的，要排除很多特定的疾病才能最终诊断是肾脏本身的疾病，比如乙肝、狼疮、糖尿病等到都可能导致肾病综合征，恶性肿瘤也是可能引起肾病综合征的，这点我们要知道。恶性肿瘤发病机制非常复杂，有一部分患者会损伤到肾脏，导致大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿，这便是恶性肿瘤所致的肾病综合征，这时候光治疗肾脏不治疗肿瘤是没什么好效果的。

你肾脏治疗过程不顺利，我估计就是这个原因。上级医师斩钉截铁地说。所以我们得把重点放在肿瘤的治疗上，而不是肾脏上。

周女士听到这个说法后，一直低垂的眉头突然抬高了，眼睛里闪过一丝不易察觉的光亮，仿佛信心又回来了，她激动地问上级医师，这是真的么。

很有可能。肾内科上级医师给予了她信心。

那就先做肺穿刺吧，明确是不是肺癌再说。周女士终于鼓起了勇气。

找来了胸外科医生，还请了肿瘤内科医生会诊。第二天就给周女士做了肺穿刺，病理活检提示就是肺癌。

没错，真的是肺癌，而且是肺腺癌。

按照肾内科上级医师的理论，周女士的肾脏问题是肺癌引起来的，只要治疗肺癌，肾脏就会好转。这并非罕见病，只不过平时不留意，可能漏诊了。

肺癌怎么办?

胸外科医生提出建议，说可以考虑手术切掉肺肿块。毕竟没看到有远处转移迹象。

周女士一想到外科医生又剖开自己的胸膛，忍不住全身打冷战。胸外科医生说，现在多数都是微创的了，不需要剖开胸膛的。只需在胸口戳几个小洞，用胸腔镜来做，损伤小，恢复快。

在几个医生的答疑解惑下，周女士做出了决定。

那就切吧。

签字，手术。

周女士被推入了手术室。

手术很顺利，切掉了肺部肿块，病理再次证实就是肺癌。

一切都仿佛做了一场梦一样。最开始仅仅是双下肢变“肥”了，鞋子穿不进去，后来才知道是下肢水肿，以为是简单的肾脏问题，没想到治疗效果不好，做了肾脏穿刺。后来又出现咳嗽、呼吸急促，以为肺栓塞，做了CT才知道是肺癌。看到肺癌时，几乎就要绝望了，医生又说肾脏治不好可能是肺癌的影响，只要治疗肺癌肾脏问题自然就解决了。问题是，肺癌的治疗又谈何容易啊。

也许是上天终于怜悯了周女士一回，这次的肺癌没有发生远处转移。有幸能够完全切掉整个肺部肿块。

事情终于如肾内科上级医师所预料的一样。自从切掉了肺癌后，周女士的肾脏情况一天比一天好，尿蛋白减少了，水肿减轻了，整个人也似乎活了过来。

本来上级医师也是推测而已，毕竟引起肾病综合征的病因千区万别，不到最后一刻也不知道是什么原因导致的肾病综合征，但现在几乎是明确了，为什么?因为切掉肺部肿块后，肾脏的治疗就顺利了，这样明显的因果关系，进一步明确了它的内在逻辑。

随访了一年，周女士再也没有发生尿液有泡泡的情况，复查的尿常规也没再见到有尿蛋白了。

肾脏这关总算过了。

接下来要继续观察的是，肺癌到底是不是真的治愈了。肺癌不是不能治愈，只要是足够早期，没有转移，有手术机会，就可以切掉而获得临床治愈，这并非罕见。

6、最近总感到一阵头晕，血压正常，这是怎么回事？会不会是平血？

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。

贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。

“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。

造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。 避免过度劳累，保证睡眠时间。
具体分类如下：
1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。
2.“出血性贫血”；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的
3.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；
4.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。
5.“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血
6.“再生障碍性贫血”。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87 ～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观。据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。

贫血女人的食疗菜单

只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。

如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。

比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

推荐几样家常的补血食物：

黑豆：我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。

发菜：发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血。

胡萝卜：胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素－胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。

面筋：这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。

菠菜：这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点蔬菜吧。

金针菜：金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

萝卜干：萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。

需要注意的是：贫血者最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

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以下从畜禽角度讲述贫血及其鉴别诊断：

贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。各种动物均常发生。

贫血的分类方法，比较使用的是按引起贫血的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。

病因和机理

引起贫血的原因，比较复杂，现按四种类型贫血的原因，简要分述于下。

失血性贫血
失血最常见的原因，有创伤引起的外出血；内脏破裂的内出血；血管肉瘤引起的体腔内出血或外出血；凝血机制障碍（如牛草木犀中毒）和微血管脆性增高（如血小板减少性紫癜）；胃肠道寄生虫病及尿路结石的慢性反复出血等。

溶血性贫血
因其血管内容学的原因，主要有感染，如马传染性贫血、钩端螺旋体病、附红细胞体病、梨形虫病等；溶血毒如蛇毒、慢性铜钟毒等；药物免疫性损伤，如青霉素、磺胺等；免疫性溶血，如不相合血液输血、新生骡驹溶血病、系统性红斑狼疮、肉芽肿、免疫性血小板减少性紫癜等；物理因素如牛犊水种毒等。

营养性贫血
营养性贫血的原因，主要是造血物质不足，如蛋白质不足，铁、铜、钴、叶酸及维生素B12缺乏等。

再生障碍性贫血
再生障碍性贫血，有两种情况，一种是再生不良，如结合、鼻疽等；另一种是再生不能，如砷、汞及氯霉素种毒。

失血性贫血尤其是慢性失血，主要是丢失造血物质铁；营养性贫血，主要是铁不足。二者的共同点是合成血红蛋白的铁不足，血红蛋白含量减少，使品均红细胞容积（MCV）变小，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）降低，形成小细胞低色素性贫血。

溶血性贫血，是由于溶血因素或抗原抗体反应，损伤红细胞膜而引起血管内溶血。

再生障碍性贫血，是由于骨髓组织受到损伤，或骨髓原血细胞对铁的利用功能障碍，而使造血功能受到抑制，发生在生不能或在生不良性贫血。

贫血一经发生，由于血液携氧能力降低，进而引起组织缺氧，发生不同程度的心肺机能障碍，使役力降低、甚至出现浮肿等全身性变化。

诊断要领

临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困难，诊断时应注意如下三个问题。

一 诊断贫血的着眼点

临床诊断贫血，必须注意以下各点。

1 病史
除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生？病程短急或缓长？群发、散发或个别发生？贫血症状是进行性加重还是治疗有效？等等。为进一步诊断提供有力依据。

2 粘膜色彩
粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口。在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。

3 心肺机能障碍
贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。

4 贫血程度
贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微；反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧。治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微；反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血。

5 贫血指标的一致性
反映血液成分的量变（数量差异）和质变（形态差异、比率变异等）的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致，则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论。

二 诊断贫血和鉴别贫血性质的指标及其临床评价

诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象。前三项是辨别贫血与否不可缺少的基础指标，任何一项或三项都低于正常值，即可认为是贫血。后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用。

外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒；球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血；碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血；海因氏小体，见于海因氏小体性贫血；网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程度；小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血。

鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三项指标。

MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少见于缺铁性贫血。

增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血；降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。

综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血（MCV增大，MCHC高于正常值）三种。

三 诊断贫血的分析要领

贫血的完整诊断，应包括三方面的内容，即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断。为此，在临床上需从如下三方面去考虑。

1 探讨病因

贫血尤其是大失血是大失血性贫血，其病势急剧，甚至几分钟、几小时即可危及动物生命，必须及时查明失血原因，采取相应措施，才能争取时间，作进一步治疗。在探讨病因上，必须紧紧围绕认识贫血的窗口——粘膜色彩变化情况加以分析。

粘膜急剧苍白的要考虑两种情况。一种是失血，检查体表有无大创伤和大血管破裂，若没有，则要怀疑有无内出血。立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血样，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。条件许可，也可用X线进行胸、腹腔透视观察有无内出血，不可丝毫迟疑，贻误诊断和治疗。另一种是粘膜急剧苍白伴有明显黄染，可能是溶血，注意有无血红蛋白血症、血红蛋白尿和体温反应，如出现血红蛋白血症并伴高热的，可能是感染性溶血性贫血，其提问正常或低下的，则可能是溶血毒物或抗原抗体反应引起的溶血性贫血。

若粘膜逐渐苍白，应从三方面去分析。一是粘膜逐渐苍白，病程缓长、可能是营养性贫血或慢性失血性贫血。二是粘膜逐渐苍白伴黄染，可能是慢性溶血性贫血，如铜中毒、铅中毒。三是粘膜逐渐苍白伴出血倾向和反复感染，则可能是再生障碍性贫血。

确定贫血性质
宜从红细胞的大小入手，可先粗略地观察血片上的红细胞直径，若多数小于5um，或红细胞大小不均，可能是缺铁性贫血，进一步测定血清铁盒作骨髓铁染色检查。若血清铁含量降低，骨髓细胞外铁盒铁粒幼细胞稀少或缺失，可确定为缺铁性贫血，再查缺铁的原因；若血清铁、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞都增多，则可能是维生素B6缺乏所至。如红细胞直径以大于5um的居多，则可能是大细胞正色素性或大细胞高色素性贫血，进一步测定血浆维生素B12含量，取得佐证。

观察治疗效应，验证诊断
只要对贫血的病性判断准确，原因清除，通过除去病因，对症施治，多能见到明显的增生性造血效应。如营养性贫血，在应用铁、铜、钴或维生素B6、B12之后5-7天，外周血液显示网织红细胞增多，表明效应良好，诊断正确。否则，则当查明其不显效果的原因。

鉴别诊断

一 失血性贫血疾病的鉴别

急性失血性贫血疾病
急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急。出血不止，旋即恶化。血液各种成分呈平行地进行性减少。

创伤
有创伤的原因可查，在创伤后突然起病；体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止；血浆和血液成分同时减少。非开放性创伤则要注意创伤局部皮下或肌间有无积血，也可局部穿刺以行诊断，或依据血浆和血液成分平行地急速减少作出推断。

产后大出血
多因产仔时产道撕裂等原因引起，在产后出血不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位。小血管破裂，多可自然止血。

慢性失血性贫血疾病
病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能。血象呈小细胞低色素性贫血。红细胞变小，大小不均，中央淡染区扩大。血清铁及骨髓外铁减少。

蛔虫病
主症为便秘、腹泻交替发生，消瘦贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多衰竭死亡。粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效。

反刍兽肝片形吸虫病
反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要寄生在肝脏胆管内。病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿。粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体。

二 溶血性贫血疾病的鉴别

溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢；体温正常或升高，黄疸指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现血红蛋白尿；在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞。引起溶血的原因很多，较常见有以下四类。
1 感染性溶血性贫血疾病
（1）钩端螺旋体病 急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少。慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检查血液（发热期）、尿液及脑脊液（无热期），可检出钩端螺旋体。
（2）梨形虫病 可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点。血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。
（3） 附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊。

2 溶血毒引起溶血性贫血疾病
（1）毒蛇咬伤 有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病。常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡。
（2）蓖麻子中毒 有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。胃内容物中可检出蓖麻素。
（3）慢性铜中毒 有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为腹痛腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol（正常为4.8ppm），此为铜中毒。

3 免疫性溶血性贫血疾病
（1）新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞。血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡。
（2）不相合血液输注 多在不相合血液输注后突然起病。显现过敏性休克及溶血性贫血体征。

4 物理因素所致的溶血性疾病
犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊呼吸困难，尿量增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈，重症的多继发肺水肿而死亡。

三 营养性贫血疾病的鉴别

这类疾病，主要因造血物质如铁、铜、钴等不足；或慢性反复失血，铁的丢失过多；或幼畜生长发育过快，铁等造血物质需要量增多而致病。
1 铁缺乏 有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足。幼畜多发，仔猪尤为多见。主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白。往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎。缺铁性贫血的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少；红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应。
2 铜缺乏 原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，四肢僵硬，关节肿大，容易骨折。血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99u mol/L，肝铜低于20ppm（干重），可诊断为铜缺乏。
3 钴缺乏 在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见，常成群发病。主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱。

四 再生障碍贫血疾病的鉴别

这类疾病的共同点是，除急性辐射病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有出血倾向和难以控制的感染。血液学变化呈正色素性贫血，全血细胞减少，而外周血液不显骨髓在生反应，网织红细胞反而减少。骨髓液脂肪滴增多，骨髓三系细胞均明显减少，仅淋巴细胞比例增高。
1 结核 除呈现呼吸困难，咳嗽，支气管肺炎以及淋巴结肿大等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现再生障碍性贫血。
2 鼻疽 病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受抑制，发生再生障碍性贫血。根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别。
3 砷中毒 有杰出含砷农药（三氯化二砷等）的生活史，常在误食含砷农药数小时起病。主征是重剧的胃肠道症状和神经症状，如重剧腹泻，或腹泻与便秘交替发生，视力障碍、共济失调等慢性病例，出现再生障碍性贫血血液变化。肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考。
4 汞中毒 慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血。有接触有机汞农药的生活史。出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状。肾汞增高，驱汞治疗显效。
5 氯霉素中毒 有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史。首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他细胞系也受抑制，出现再生障碍性贫血。
6 磺胺中毒 引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别。

7、请教大夫：低头、睡觉时翻个身就会头很晕，怎么回事？

典型的颈项病

怎样预防颈椎病？

颈椎病的预防应该及早开始，并要持之以恒，必须做到以下几点：
1）阅读一些有关颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落伤、风寒湿、枕头高矮不当等有关，从而针对这些发病因素进行预防。
2）保持乐观态度，树立与疾病艰苦抗争的思想，积极配合医生治疗，减少复发。
3）加强颈肩部肌肉的锻炼，坚持做有关医疗体操。
4）养成良好的起居、生活姿势习惯。如避免高枕睡眠；伏案工作者应定时改变头部体位；谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳，不负重，坐车不要打睦睡，劳动、行走时要防止跌闪、挫伤。
5）注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。
6）及时、彻底治疗颈、肩背软组织劳损，防止颈椎病的发生。
7）饮食上应经常服用有补肾益髓、强筋壮骨的胡桃、山萸、黑芝麻等食物，它们都有推迟颈椎关节退变的作用。

颈椎病发病后应注意什么？

颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样，尤其是推动脉型和交感神经型颈椎病， 有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状，一定要请专科医生帮助确诊，否则延误诊断，耽搁治疗。一旦诊断明确，一般要注意以 下几个方面：
(1)对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心：颈椎病病程比较长，推间盘的退变、骨刺的生长、 韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。
(2)关于休息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松， 减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩 、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作．不需长期休息。
(3)关于保养：人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护， 尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息．还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。 同时加强颈肌的锻炼。
(4)关于治疗：颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手 术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。

颈椎病的临床表现

一、 颈椎病的主要临床表现
颈椎病是一种常见病、多发病，好发于40~60岁之间的成人，男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪，累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。
二、 颈椎病的类型
颈椎病的临床表现依病变部位，受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作；个别病例症状顽固，影响生活及工作。根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。然而在临床上每可见到各型之间症状、体征彼此参杂的各种混合型。
三、 神经根型颈椎病临床病象 多见于40岁以上的人，起病缓慢，多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时可诱发本病。 主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。 其重要体征为：
（一） 颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。
（二） 压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。
（三） 臂丛神经牵拉试验阳性。
（四） 椎间孔压缩试验阳性。
（五） 肩部下压试验阳性。
（六） 颈神经受到刺激时，其远隔部位早期表现为疼痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，其远隔部位表现为感觉减退。
（七） 支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时，腱反射活跃，反之，则腱反射减退或消失。
（八） 神经根受到压迫后,轻者其所支配的肌肉力量减弱，重者尚可以见到肌肉萎缩。
四、 脊髓型颈椎病的临床病象 临床上根据压迫物位于脊髓的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。 其临床症状有
（一） 上肢症状：出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍，单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。
（二） 下肢症状：出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。
（三） 偏侧症状：出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。
（四） 交叉症状：出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。
（五） 四肢症状：出现于四肢的神经机能障碍。
（六） 头部症状：主要表现为头痛、头晕或头皮痛。
（七） 骶神经症状：表现为排尿或排便障碍。
五、 椎动脉型颈椎病的临床病象
（一） 椎动脉供血不全的典型症状：发作性眩晕、复视伴有眼震，有时出现恶心、呕吐，甚至耳鸣、耳聋。
（二） 猝倒。
（三） 脑干症状：肢体麻木、感觉异常，持物落地。
（四） 枕部跳痛。
（五） 发作性昏迷。
六、 交感型颈椎病的临床病象
（一） 交感神经兴奋症状。
1． 头痛或偏头痛、头沉、头昏，枕部痛或颈后痛。
2． 眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩，视野内冒金星等。
3． 心跳加快，心律紊乱、心前区疼痛和血压升高等。
4． 肢体怕凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，继而出现红肿或疼痛加重。
5． 发汗障碍。
（二）交感神经抑制症状：有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。

颈椎病的表现

表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。
眩晕--眩晕是椎动脉型颈椎病的典型症状。主因为颈部运动诱发前庭神经核缺血而引起症状，发病时病人颈部活动可引起眩晕、恶心、行走不稳等情况，部分病人可有复视、耳鸣等症状, 但多数症状一般持续时间较短且能自行消失。眩晕症状根据其发病部位及机理不同可分为中枢性及周围性眩晕症。一般因前庭神经异常引起的眩晕属中枢性眩晕症，因庭神经核缺血诱发的眩晕应属于周围性眩晕症。
头痛--发病时此症状常伴随眩晕同时存在。主因为枕动脉受到椎动脉痉挛或寰椎、枢椎移位压迫等异常影响，造成其缺血性或刺激性病变而引起的神经性疼痛反应。发病时患者可感觉头部间歇放射性疼痛并有灼感，少数病人可存在痛觉过敏等情况。
视觉障碍--由于颈椎病引起椎_基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。

土单方

(1)颈椎病方
药物组成：鹿角片、鹿角胶各10g，仙灵脾30g，生熟地、肉苁蓉、牛膝、川芎、葛根各10g ，骨碎补、赤白芍、木瓜、杜仲各15g，泽泻20g，茯苓12g。
功效：温阳通经，活血祛风，解肌止痛。
主治：颈椎病。
用法用量：水泛为丸，每服6g，每日3次。
(2)何氏颈椎病方
药物组成：熟地15～25g，丹参、桑枝、生麦芽、当归尾各10g，鹿衔草10～15g，骨碎补1 5g，肉苁蓉6～10g，生蒲黄20～25g，鸡血藤15～20g，蛇蜕6g。痛重加元胡、制乳香、制没药各10g；高血压减肉苁蓉；患肢胀痛，活动障碍加伸筋草10～15g，田三七2g。颈部软组织及上肢酸痛，增用川芎嗪、当归、丁公藤注射剂各2ml局部注射。
功效：补益肝肾，养血通经，祛风止痛。
主治：颈椎病。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(3)益气活血散风汤
药物组成：黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、地鳖虫、威灵仙各9～12g。血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制没药；胃纳不振加山楂、神曲；脉细无力加黄精。
功效：益气活血，祛风通络。
主治：颈椎病神经根型。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(4)通化调理汤
药物组成：丹参、葛根、黄芪、大枣各18g，桂枝6g，赤芍12g，当归12g，白芷9g，羌活12g ，地龙9g，炙甘草6g。
功效：益气养血，活血通络。
主治：颈椎综合征。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(5)鹿丹汤
药物组成：鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、苡仁、威灵仙各12g。面色白，腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等；胸闷肋胀，肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等；疼痛固定不移，刺痛，舌有瘀点加桃仁、红花、制乳没等；风湿寒邪留而不去，症见游走疼痛，或痛遇寒加重，或沉重身困等，选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。
功效：补肾通络，养血荣筋。
主治：颈椎病。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(6)桂枝葛根汤
组成：桂枝18g，白芍18g，甘草12g，葛根25～40g，生姜6g，大枣6g。
用法：水煎服，20天为1疗程。
功效：解肌舒筋，调和营卫。
主治：颈椎病。
加减：局部冷甚加附子；颈项沉困加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长者加天麻、全蝎、地龙；肾虚加鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。
(7)颈病清晕饮
组成：天麻、钩藤(后下)，蔓荆子、生白芍、首乌、丹参、白菊花、青葙子、生龙骨、玄胡、姜黄、寄生各12g，当归9g，川芎9g，生牡蛎15g，石决明20g，杜仲15g。
用法：水煎服。1剂药煎3次，每1次煎时先将生龙骨、生牡蛎、石决明先煎煮沸15分钟，再纳入天麻、蔓荆子、川芎、当归、生白芍、首乌、丹参、青葙子、玄胡、姜黄、杜仲、寄生、煮沸10分钟，再加入钩藤、白菊花，继续煮沸3～5分钟，即可取药液服用，2煎3煎将上药煮沸10～15分钟即可，日服3次。
功效：和血、活血、潜阳、镇逆。
主治：颈椎病椎动脉型。
呕吐加竹茹12g，法半夏12g；烦躁不安加琥珀15g，研末冲服；小便黄赤加车前子12g，茯苓 12g。
来源：《中国中医骨伤科百家方技精华》1990年12月
(8)葛根二藤汤
组成：葛根30～60g，鸡血藤30～60g，钩藤10～30g。
用法：水煎服，日1剂，15天为1疗程。
功效：活血化瘀，宣痹通络，解痉止痛。
主治：颈椎病。
加减：眩晕呕恶，苔白腻加天麻、白术、清半夏、茯苓各10g，苔黄腻加竹茹、橘红、枳实各10g；枕部头痛加川芎、羌活各10g；颈项痛重加僵蚕10g；巅顶痛加藁本10g；头晕不清加菖蒲、菊花各10g；双侧头痛加川芎、蔓荆各10g，额连目眶痛加白芷10g；久痛或有外伤史酌加全蝎10g，蜈蚣1～2条；背胀痛加羌活、姜黄、白术各10g；胸痛及背加丹参15g，瓜蒌3 0g，薤白10g；手臂麻加桑枝15～30g，伸筋草15～30g；臂痛不举加土鳖虫、地龙各10g；颈椎骨质增生加灵仙20g或炮山甲10～15g；肢冷畏寒背凉选用桂枝、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各10g。
来源：《山东中医杂志》1991年第1期。
(9)活血通络汤
组成：当归20g，葛根20g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g，鸡血藤30g，川牛膝18g，桂枝6g，地龙12g，灵仙12g，全蝎8g。
用法：水煎服，日1剂，30天为1疗程。
功效：活血通络，除痹止痛。
主治：颈椎病。
加减：偏肾气虚加杜仲18g，寄生24g，续断15g；偏气血亏虚加党参、熟地各15g，黄芪24g ；偏寒凝气滞加川乌、仙灵脾各10g，干姜8g；偏脾虚夹湿加橘红10g，茯苓15g，白术12g。
来源：《安徽中医学院学报》1991年第1期。
(10)除痹逐瘀汤
组成：葛根30g，当归15g，川芎12g，红花9g，姜黄12g，刘寄奴15g，路路通30g，独活9g，白芷12g，威灵仙12g，桑枝30g，胆星9g，白芥子9g。
用法：水煎服，日1剂，服6剂后停药1天，12天为1疗程。
功效：祛风散寒除湿，化瘀通络。
主治：颈椎病风湿寒痰痹阻型及由此引起的肩臂疼痛、手指麻木。
加减：气虚加黄芪30g；热郁经络加双花藤30g；兼有内热，苔黄、口苦，加黄芩、栀子、龙胆草各9～15g；寒象明显，加制川乌、制草乌各9g。
来源：《山东中医杂志》1984年第1期。

外用膏药

(1)鹳草膏
药物组成及制法：老鹳草27g，生虎骨72g，防风27g，红花18g，木瓜27g，怀牛膝18g，骨碎补27g，青风藤27g，功劳叶18g，当归27g，麻黄9g，海风藤27g，上药用香油7500ml炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹2700g，搅匀成膏，每膏药油7500ml兑乳香面、没药面各27g，麝香 3.6g搅匀，每大张净油30ml，小张净油15ml。
功效：散风活血，化瘀止痛。
主治：颈椎病气滞血瘀型。
用法：贴患处。
(2)石虎膏
药物组成及制法：石斛60g，生虎骨120g，赤芍45g，白及30g，川芎30g，羌活45g，桂枝60g ，生杜仲45g，生地120g，川乌30g，白蔹30g，生山甲30g，独活45g，麻黄30g，透骨草60g ，当归120g，生草乌30g，红花30g，大黄30g，防风45g，甘草30g。以上药料用香油7500ml ，兑肉桂面45g，乳香面30g，没药面30g，麝香1.5g，血竭面45g，广木香面1.5g，公丁香面1.5g。搅匀。每大张净油30ml，小张净油15ml。
功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。
主治：颈椎病经络痹阻型。
用法：贴患处。
(3)骨刺膏
药物组成及制法：威灵仙、五加皮、姜黄、三棱、独活、穿山甲、细辛、秦艽、紫葳、文术各30g，血竭、木瓜、牛膝、红花、皂刺、蒺藜、乳香、没药、茜草、川芎、透骨草、五灵脂、防己、白芥子、赤芍、路路通各15g，生桃仁、生香附、木鳖子、冰片、生川草乌各60g ，生马钱子240g，麝香1g，广丹750g，香油1500g。麝香、血竭、冰片、三七研细密封备用。将生马钱子、生川草乌、生香附、生山甲入油锅内浸泡1周，然后用慢火煎之，待药渣呈黑色捞出，再将余药入锅内，慢火煎至油能滴水成球入广丹，不停搅拌，待油由红色变为绛色时离火，待油温冷至60度左右时，将研细密封的药物放入。继续搅拌至凝固，摊于布上( 厚约0.2cm)即成。
功效：消骨刺，止疼痛。
主治：颈椎病。
用法：患处外贴，每张可贴5～7天，贴5～10张为1疗程。

中成药

(1)抗骨质增生丸
药物组成：熟地3份，肉苁蓉2份，鹿衔草2份，骨碎补2份，淫羊藿2份，鸡血藤2份，莱菔子 1份。
功效：补益肝肾，通经活络，强筋健骨。
主治：退行性颈椎病。
用法用量：每次5g，每日2～3次。
(2)骨刺丸
药物组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60g，三七、乳香、没药、川芎各30g。
功效：补益肝肾，通经活络。
主治：骨质增生。
用法用量：每次1丸(9g)，早晚各1次。
(3)天麻丸
药物组成：天麻、木香、人参、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、当归、麻黄、乌蛇、白附子、龙脑、鹿角胶、菊花、生地、细辛、牛黄、麝香。
功效：益气祛风，宣痹止痛。
主治：虚损伤风，手足无力，肢体干燥，风痹不仁。
用法用量：丸如梧桐子大，每次10丸，每日3次，温酒下。
(4)六味地黄丸
药物组成：熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。
功效：滋养阴精，补益肝肾。
主治：肝肾阴虚，腰膝酸软等症。
用法用量：每次1丸(9g)，每日3次。
(5)虎潜丸
药物组成：龟板、熟地、黄柏、知母、虎骨、锁阳、干姜、陈皮。
功效：补益肝肾。
主治：肝肾不足，筋骨痿软。
用法用量：酒或粥糊为丸，桐子大，每次10丸，每日3次。
(6)舒筋活络丸
药物组成：当归、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威灵仙、地龙、独活、赤芍、川乌、骨碎补、防风、天麻、虎骨胶、五加皮、胆南星、乳香、没药、熟地。
功效：舒筋活血，祛风通络。
主治：风湿寒痹，筋骨疼痛，麻木拘挛。
用法用量：每次6g，每日3次。