1、多发性骨髓瘤尿轻链增长是什么原因
多发性骨髓瘤 (MM) 可以 大量合成 免疫球蛋白(Ig)。 因结构不同复可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 5种。
Ig 分子的基本结构是由四制肽链组成的,即由二条相同的分子量百较小的轻链(L 链)和二条相同的分子量较大的重链(H 链)组成的。 因此,降解后的 片段 就是 轻链和重链。
肾脏 的 肾小度球 滤过膜 只能 过滤 分子量 比较小的 轻链(L链),从 尿液 排出问。若血液中免疫球蛋白分解的轻链较多 时,尿液中 浓度 也会随之答增长。
2、多发性骨髓瘤饮食 多发性骨髓瘤IgA/k轻链型 多发性骨髓瘤刚确诊,以后该如何治?
10年肝功能异常,胆红素高怎么治疗? 患者:曾经徐州儿童医院,徐州副属医院治疗,治愈后复发. 如何治疗? 化验、检查结果:胆红素较高,肝,胆异常.黄山市人民医院感染科吴会今:患者已经10年肝功能异常,胆红素高,建议到专科医院进一步检查,要重点考虑遗传性疾病和G6PD缺乏症.明确病因后在护肝的同时,加用维生素K1和酶诱导剂(苯巴比妥钠,少量激素)治疗.黄山市人民医院感染科吴会今 查看原帖>>
3、骨髓瘤k轻键kap代表什么高好还是低好
轻链低好,K/L轻链之比约等于2为正常,比值过大或过小都不正常。
血KAP 598~1329mg/dl;LAM 280-665 mg/dl
尿KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl
Ig的分子结构分为重链和轻链两部分,五类Ig的重链不同,而轻链只有两型,即κ型 和λ
型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ二2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。
4、多发性骨髓瘤k轻链一般高于正常多少
血清J/K轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 探讨免疫速率散射比浊法测定血清J/K比值及其在多发性骨髓瘤中的临床价值。方法 以多发性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例为研究对象,采用Immage特定蛋白仪测定血清J/K比值,并分析三组检测结果的差异。结果 以J/K>2.4为阳性判断标准,有0.8%正常人为阳性,J、K型良性M蛋白病组阳性检出率分别为23.1%和26.7%,J、K型多发性骨髓瘤组阳性检出率分别为92.3%和100.0%。结论 应用免疫速率散射比浊法采用Im2mage特定蛋白仪测定J、K轻链的灵敏度和稳定性均较高,J/K比值预测多发性骨髓瘤具有较高的准确性。
5、轻链型骨髓瘤的特点及
分型是对医生起作用的,用来评价预后。多发性骨髓瘤的各个分型的治疗是一样的。在家治疗的常用药物有马法兰,反应停等。要经常检查血液MM指标,血和尿的轻链,白蛋白和球蛋白之比,血红蛋白,骨穿都可以看出病情是否进展。多发性骨髓瘤病友互助协会http://mm-bukepa.org/_daifumd/dochome/html/226/thread_50721.
6、多发性骨髓瘤的症状 多发性骨髓瘤IgA/k轻链型 多发性骨髓瘤刚确诊,以后该如何治?谢谢了,大神帮忙啊
骨髓穿刺与活检相关知识 骨髓穿刺是指通过专用穿刺针具在髂后上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、胫骨等部位抽取极少量(一般为0.2cc)骨髓液进行化验检查,是诊断血液病等疾病最为常用的一种常规检查方法,其价值等同于心内科的心电图、心脏彩超,呼吸科的X线胸片,消化科的B超或胃镜检查。骨穿抽取的并不是“脊髓液”,而是骨髓液(其作用仅仅是造血)。除了胸骨穿刺外,其它部位骨髓穿刺的安全性明显高于胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺检查,其对人体的影响明显小于X线摄片、CT检查和核素扫描,经数十年大量临床实践及科学实验证明,骨髓穿刺对人体无任何不良影响,不会伤身体,亦无明显后遗症,更不会引起瘫痪、残疾或危及生命等。骨髓活检是确诊和鉴别再障、骨髓增生异常综合征、低增生白血病、骨髓转移瘤等重要手段。骨髓活检的操作与骨髓穿刺相似,且一样安全、无不良反应和后遗症。除了血友病凝血机制严重异常者外,任何病人(包括危重病人)如有必要均可进行骨髓穿刺和骨髓活检,并不影响其病情。另外,由于病情特殊等原因,骨髓穿刺和骨髓活检可能失败或“干抽”,或由于再障、骨髓瘤等患者体内不同部位的骨髓情况常常不同,故很有必要进行多部位反复穿刺来确诊。由于骨髓涂片或活检后,所取出的“东西”(标本)需经过固定、切片、一系列化学染色、单克隆抗体检测等以后,再进行医学分析,故需要一些时间(骨髓穿刺涂片3天左右、骨髓活检7天左右)才能出结果。 查看原帖>>
7、血轻链比值高对多发性骨髓瘤的定性有什么依据
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成。免疫球蛋白的分子结构分为重链和轻链两部分,五类免疫球蛋白的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。
单克隆恶性增生的M蛋白只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ=2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。
此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化,肾病,糖尿病等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多,其比值不变。
8、轻链沉积病与多发性骨髓瘤的区别
本病起病多缓慢。临床可表现为不明原因的贫血、发热、周身无力、出血倾向,浅表淋巴结及肝、脾大,继而出现局限性或多发性骨痛、病理性骨折或局部肿瘤。骨骼局限性骨质破坏或缺损。易合并反复呼吸及消化系统感染。不少LCDD患者会发展为明显的骨髓瘤;有些LCDD患者存在明确的淋巴浆细胞性B细胞病变,如淋巴瘤或原发性巨球蛋白血症。即使这样的患者不存在明显的浆细胞异常,也可见异常单克隆轻链的过度产生。正如原发性淀粉样变一样,LCDD的临床表现会随着单克隆蛋白在器官沉积的部位及程度的不同而不尽相同,大多数典型病例存在心脏、神经、肝、和肾脏受累,而且诸如皮肤、脾脏、甲状腺、肾上腺和胃肠道等也可能受累。肾脏受累时常有明显的肾小球病变,半数以上患者表现为肾病综合征,伴有高血压和肾功能不全,伴或不伴有镜下血尿,其特点是肾功能不全明显且出现早,并呈快速进展趋势。有些患者可以出现严重的小管间质病变,伴有肾功能不全,但尿蛋白较少。晚期可能由于游离轻链沉积于肾单位而引起肾小管退化、萎缩,出现慢性肾功能不全。
9、多发性骨髓瘤LAM轻链正常值
正常人血清免疫球蛋白κ链:λ链约为2:1,单看一个值是没有意义的。因为其他疾病也会引起数值升高。
[参考值]
血KAP598~1329mg/dl;LAM280-665mg/dl
尿KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl
[临床意义]Ig的分子结构分为重链和轻链两部分,五类Ig的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤(MM)患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ二2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。