1、血小板指标低就一定要做骨髓穿刺吗?
血小板减低的常见疾病:1.血小板生成障碍:如急性白血病,再生障碍性贫血.2.血小板破坏过多:如特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,系统性红斑狼疮.3.血小板消耗过多:如弥散性血管内凝血
做骨穿对诊断很有价值
2、血小板达到多少值才适合做骨髓检
你好,不知道患者指的是不是骨髓穿刺检查?如果是的话,它在临床上的禁忌症是血友病,而血小板减少并不是。所以就单单血小板数值来讲,并没有要求其要达到多少值才适合做。
3、请问血小板值是55,骨髓穿刺说符合血小板减少症该如何治疗?
治疗
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).
特发性(免疫性)血小板减少性紫癜
本病为不伴全身性病变的出血性疾病,成年患者表现为慢性型,而儿童患者常是急性型并有自限性.
成年特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)是由于产生了一种针对结构性血小板抗原的抗体(自身抗体);而儿童患ITP时,是由病毒抗原激发了抗体的合成.该抗体和附着在血小板表面的病毒抗原起反应.
诊断
除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
治疗
成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制.
4、提问:血小板减少必须要做骨髓穿刺术吗?
关于血小板减少,原因较多,诸如感染因素(尤其病毒感染如肝炎病毒等),药物因素(解热镇痛、抗生素、化疗药等),免疫因素(是否存在风湿免疫疾病等),脾脏因素(是否脾脏肿大),骨髓造血(生存血小板减少),消耗因素(血栓形成等),等等,建议在当地血液专科医生指导下,逐一排除确定诊断,对症治疗,可以恢复。不过血小板只要保持在30~50及其以上,应该是较为安全的。此时,建议中医药治疗,从调和肝脾角度入手即可。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
5、血小板减少必须要做骨髓穿刺术吗?
你好!关于血小板减少,原因较多,诸如感染因素(尤其病毒感染如肝炎病毒等),药物因素(解热镇痛、抗生素、化疗药等),免疫因素(是否存在风湿免疫疾病等),脾脏因素(是否脾脏肿大),骨髓造血(生存血小板减少),消耗因素(血栓形成等),等等,建议在当地血液专科医生指导下,逐一排除确定诊断,对症治疗,可以恢复。不过血小板只要保持在30~50及其以上,应该是较为安全的。此时,建议中医药治疗,从调和肝脾角度入手即可。
6、血小板减少一定要做骨髓穿刺吗?
如果医生觉得有必要,就需要,骨穿是诊断需要,为了准确判断疾病原因或程度,骨穿还是必要的。