1、有髓内钉做过动力化的折友吗
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2、胫骨髓内钉问题
1、X片通常都有一定的放大效果,具体放大比例因人而异(因管球与肢体的高度可能不同,标准应是放大约15%),所以一般不能直接在片子上测量。我通常是选个参照物对比一下。一般成人用的髓内钉直径范围是8-11mm,因此我判断你画的矩形高度应该是大于2mm的。但这并不能保证髓内钉就不会穿透关节面。因为胫骨下端关节面是弧形的,像个穹顶一样。所以你的担心是有道理的。
2、你现在这种情况(指骨折不愈合),取出锁定螺钉使髓内固定动力化是标准治疗方法。
3、个人看法你的钉子选的稍长了些。从片子上分析,你的骨折应该是在胫骨中段或中上段,或许可以选择稍短一些的钉子,这样你的担心就不存在了。
4、建议你还是与你的手术医生咨询一下,看能否取出上面的锁定螺钉来动力化固定。如果必须取出下面的锁定螺钉,那就要及时复诊和复查X片,似乎也可以。
3、髓内钉取出术的风险多少?
取髓内钉风险要比内固定手术时风险小很多,手术后1年左右取,年纪大的最好不要取,60岁一下可以考虑取出,风险较小,术后出血多少要看手术医生的技术,去原来医院取最好,取钉器械是匹配的,2周即可出院。请参考。
4、股骨干骨折髓内钉内固定术后9个月,迟缓愈合,于3个月前取近端锁钉动力化,现拍片扔不理想,看药方如何改
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5、取髓内钉后要注意什么
看来你之前是做的髓内钉内固定。去掉一边的锁钉让髓内钉动力化是一个可行的方法,但是为什么早不做呢?骨折延迟愈合与不愈合是一个全世界骨科医生都感到棘手的问题。如果你现在骨折断端没有闭合的话就说明还有希望可以长。我之前也遇到过一个跟你类似的情况。也是股骨干骨折不愈合。后来去掉钢板,改用加压外固定支架固定,一年后骨折顺利愈合。髓内钉要是不取出来的话有可能会断在里面。还是要取的。我觉得现在你取掉一个锁钉,然后用一些促进骨痂生长的药物。因为你并不是完全没有长骨头。只是长的慢一些。
6、关于髓内钉需要取出否的问题
您好! 如果您是中老年患者,不去除也就罢了。但是看年龄您是年轻女性,今后还要面临生育等等。如果骨折愈合良好的话还是建议取出。因为钛合金等所谓可以长期放置体内的固定器材也就是近十几二十几年开发出来的,生物毒性测定充其量也就是观察到这二三十年的光景。放在人体里50、60年能咋样谁也不好说。当然取内固定物也存在一定的风险,比如说血管神经的副损伤,断钉、取不净等等。您主治医生的顾虑估计也是在这里。这时候就要看你自己的利弊权衡了。
回复专家:中国医科大学附属第一医院-骨科-李旭副主任医师
7、大腿髓内钉取出麻烦吗
髓内钉本质上就是一根很粗很长的圆柱体,顺着骨头长度方向贯穿骨髓,
取出的时候顺着打入的方向拔出来就可以,
问题是一般会长的比较紧,周围的组织也会把它完全包住,
能不能顺利取出,以及取出的时候对周围组织的损伤会有多重,要看术者的技巧,所以一般找原来的手术医生最好,他最了解当初放的位置和情况